Near-infrared spectroscopy (NIRS), a noninvasive optical method, utilizes the characteristic absorption spectra of hemoglobin in the near-infrared range to provide information on cerebral hemodynamic changes in various clinical situations. NIRS monitoring have been used mainly to detect reduced perfusion of the brain during orthostatic stress for three common forms of orthostatic intolerance (OI); orthostatic hypotension, neurally mediated syncope, and postural orthostatic tachycardia syndrome. Autonomic function testing is an important diagnostic test to assess their autonomic nervous systems for patients with symptom of OI. However, these techniques cannot measure dynamic changes in cerebral blood flow. There are many experimentations about study of NIRS to reveal the pathophysiology of patients with OI. Research using NIRS in other neurologic diseases (stroke, epilepsy and migraine) are ongoing. NIRS have been experimentally used in all stages of stroke and may complement the established diagnostic and monitoring tools. NIRS also provide pathophysiological approach during rehabilitation and secondary prevention of stroke. The hemodynamic response to seizure has long been a topic for discussion in association with the neuronal damage resulting from convulsion. One critical issue when unpredictable events are to be detected is how continuous NIRS data are analyzed. Besides, NIRS studies targeting pathophysiological aspects of migraine may contribute to a deeper understanding of mechanisms relating to aura of migraine. NIRS monitoring may play an important role to trend regional hemodynamic distribution of flow in real time and also highlights the pathophysiology and management of not only patients with OI symptoms but also those with various neurologic diseases.
This study aimed to compare changes in cognitive function, depression and ability to perform activity of daily living (ADL) in patients with dementia, mild cognitive impairment (MCI), and ischemic stroke (IS) and to identify factors associated with changes in instrumental ADL. A total of 86 patients (dementia=30, MCI=32, and IS=24) were included to analyse cognitive function, depression, and basic and instrumental ADL obtained at the time of diagnosis and 1 year after baseline. Repeated measures analysis of variance and multiple linear regression were used. A significant group by time interaction was found in executive function (p=.037) and instrumental ADL (p=.023) across groups. The MCI group has little change in executive function and instrumental ADL from the baseline to 1 year after diagnosis while other two groups showed changes with the dementia group showing declines and the group of IS having improvement in these factors over time. Changes in executive function(p=.030) and basic ADL (p<.001) explained 26.9% in the variance of changes in instrumental ADL. These findings showed a different changing pattern in executive function during the first year after diagnosis of dementia, MCI, and IS which have cognitive changes as their main symptoms, probably leading to a different changing pattern in instrumental ADL. Healthcare professionals should routinely assess for executive function and instrumental ADL problems and intervene to maintain and improve these functional outcomes immediately after disease.
Purpose : We investigated the predictive values of relative CBV measured with perfusion MR imaging, and relative CBF measured with SPECT for tissue outcome in acute ischemic stroke. Material and Methods : Thirteen patients, who had acute unilateral middle cerebral artery occlusion, underwent perfusion MR imaging, and $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT within 6 hours after the onset of symptoms. Lesion-to-contralateral ratios of perfusion parameters were measured, and best cut-off values of both parameter ratios with their accuracy to discriminate between regions with and without evolving infarction were calculated. Results : Mean relative CBV ratios in regions with evolving infarction and without evolving infarction were $0.58{\pm}0.27$ and $0.9{\pm}0.17$ (p < 0.001), and mean relative CBF ratios in those regions were $0.41{\pm}0.22$ and $0.71{\pm}0.14$ (p < 0.001). The best cutoff values to discriminate between regions with and without evolving infarction were estimated to be 0.80 for relative CBV ratio and 0.56 for relative CBF ratio. The sensitivity, specificity and efficiency of each cutoff value were 80.6, 87.5, 82.7% for relative CBV ratio, and 72.2, 75.0, 73.0% for relative CBF ratio (p > 0.05 between two parameters). Conclusion Measurement of relative CBV and relative CBE may be useful in predicting tissue outcome in acute ischemic stroke.
The purpose of this study was to investigate the influence of balancing interference on the mandibular movement and masticatory muscle activity. 5 subjects(male. average age of 24.3) without dysfuction in masticatory system were selected. The balancing interference was provided by construction of cast metal crown and onlay on the upper and lower first molars. Clinical examination, changes displacement and velocity, and muscle activity were recorded and analyzed by means of BioPak system(Bioresearch Inc., Milwaukee Wisconsin. USA). The results were as follows ; 1. In clinical examination, various symptoms were reported by all subjects after application of interference. Almost symptoms were subsided after elimination of interference. 2. In the border movements in frontal plane, lateral border movement toward non-interference side was changed according to the interference after application of interference. Immediately after removal of interference, border movements' pattern was recovered as same as before experiment. 3. During gum chewing on the non-interference side, horizontal movement was decreased immediately after application of interference(p<0.05). 1 week after application of interference, horizontal movement was more decreased in 3 subjects and showed a chopping type masticatory stroke. But in 2subjects, horizontal movement was increased to avoid interference. 4. In EMG of the mandibular rest position, no significant changes were showed in the experiment period(p>0.05). 5. During gum chewing on the interference side, the activity of opposite temporal muscle was increased immediately after application of interference(p<0.05). 1 week after application of interference. The activity of ipsilateral temporal muscle and left and right masseter muscles was increased (p<0.05). 1 week after elimination of interference, increased muscle activity was recovered about the same level as before experiment. 6. During gum chewing on the non-interference side, 1 week after application of interference, the activity of ipsilateral temporal muscle was increased (p<0.05). 1 week after elimination of interference. increased muscle activity was returned about the same level as before experiment.
The "ShikLyoChanYo", written in 1460 by JunSoonYi (全循義), master court doctor in JoSeon (朝鮮) Dynasty, is the very first specialty publication of Korean dietary treatment existing today. Both Chinese and Korean scholars have assumed that this book had been lost long time ago. In November 2003, however, a Korean philologist found a version of the book, Yangyang (襄陽, a district name in Korea), and this book has attracted a lot of interest of Korean traditional medical science and agricultural science since then. This paper is to dissert the document of food therapy from the book with profound document study and statistical analysis in the fields of traditional Chinese medicine and traditional Korean medicine on dietetics. It completes the study of the application of all the dietetic treatments according to symptoms of diseases and all the plants and medication applied to cure chronic conditions that are clinically examined for the purpose of food therapy. A general survey on sundry records related to this food therapy of the "ShikLyoChanYo" has been done to make this dissertation and it carried out a statistic analysis of all the dietetic mixing technique of all plants and medication. Among other symptoms of illnesses from the book, there are 7 frequently addressed ailments chosen from the aspect of food therapy - a stroke, a disease diagnosed by thirst, a serious cough, an ache resulting from numbness, a disease relating to stomach, blurry vision and weak hearing, and a drinking related disease. This part is to discuss these illnesses and how to cure them with food based on its characteristics and rules of application.
The purpose of this case study is to report the effectiveness of scalp acupuncture and Cheungsindodam-tang on Wernicke's aphasia in patients with left middle cerebral territory infarction. Scalp acupuncture, herbal medicine (Cheungsindodam-tang), and moxibustion were administered for 66 days to improve the patient's symptoms. The degree of improvement in symptoms was evaluated using the Korean version of the Western Aphasia Battery (K-WAB) and Mini-Mental State Examination-Korea (MMSE-K). Quality of life was evaluated with the Korean version of the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale-39 (K-SAQOL-39). After 66 days of treatment, the aphasia quotient score of the K-WAB test increased from 19 to 34.6 after treatment. The K-SAQOL-3 score increased from 2.77 to 3.18, and the MMSE-K score increased from 4 to 21. This case report suggests that Korean medical therapy can be effective in improving the language functions of patients with Wernicke's aphasia.
This study investigates differences by type of caregiving using data on three groups of caregivers, 177 from home stay situations, 189 from day care centers, and 138 from nursing homes. First, the result shows that characteristics of both caregivers and elders differ by type of caregiving. Second, caregivers in the home stay situation have the highest caregiving burden of the three groups. Third, from examination of the related variables, the caregiving burden of home stay caregivers is affected by family income, caregivers' health, type of job, and whether or not the elder has symptoms of dementia. Also, the study reveals that emotional services for elders reduce the aggravation of family relations and economic burden, but that instrumental services highly increase economic burden. It reveals that caregivers of elders in day care centers, especially those who are in bad health, are more likely to experience feelings of constriction, aggravation of family relations and economic burden. On the other hand, caregivers who receive more emotional services have better experiences in family relations, including relations with the elder. In case of the elders of nursing homes, if the main caregiver is a daughter-in-law, aggravation of family relations is higher than if the main caregiver is a spouse. Finally, the caregiver's burden is affected by their own health and income, and by whether the elder has symptoms of dementia or stroke.
Eagle's syndrome occurs when an elongated styloid process or calcified stylohyoid ligament causes recurrent throat pain or foreign body sensation, dysphagia. It is supposed that this symptoms and signs are due to the compression of the styloid process on some neural and vascular structures. More uncommonly, symptoms such as dysphagia, tinnitus, and otalgia may occur in patients with this syndrome. It may also cause stroke due to the compression of carotid arteries. The compression depends on the size, shape, and orientation of the ossified styloid process Besides, degenerative or inflammatory changes in the tendinous portion of the styloid ligament insertion or rheumatic styloiditis may also cause this syndrome. Diagnosis can usually be made on physical examination by digital palpation of the styloid process in the tonsiller fossa. Three-dimensional computed tomography can utilized for supporting diagnosis. The treatment of Eagle's syndrome is primarily surgical. The styloid process can be shortened through an intraoral and extraoral approach. We report a 62-years-old man with the symptomatology of Eagle's syndrome and literature reviews.
Dong Ho Yoo;Byunghoon Lee;Yong Beom Shin;Myung-Jun Shin;Jin A Yoon;Sang Hun Kim
Physical Therapy Rehabilitation Science
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v.12
no.3
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pp.207-213
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2023
Objective: The purpose of this study was to understand the complex anatomical structure and function of the midbrain to better understand the patient's symptoms and plan effective treatment including pharmacological and rehabilitation interventions. Design: A single case study Methods: A 17-year-old girl presented with acute onset of drowsiness, gait disturbance, mutism, and ptosis. Physical examination revealed postural instability, rigidity of all limbs, and limitations in extraocular movement. The brain MRI revealed an isolated acute infarction in the bilateral midbrain. Considering the location of the infarction, the presenting symptoms were the result of an impairment of the dopaminergic pathway in addition to lesions in the nuclei of the oculomotor nerve. Levodopa/carbidopa was prescribed. And the intensive and comprehensive rehabilitation program was done. Results: As a result of the study, through comprehensive intervention, which encompassed assessments such as the manual muscle test, Korean Modified Barthel Index score, and Trail-making test, significant enhancements in the patient's condition were observed. These findings provide evidence supporting the effectiveness of the intervention in promoting the patient's physical functioning and overall well-being. Conclusions: The results of this case highlight the significance of comprehending the intricate anatomical structure and functional aspects of the midbrain, which led us to approach appropriate pharmacological and rehabilitation interventions. Through active communication among the medical team, we were able to establish a therapeutic plan, which demonstrated that effective treatment can be achieved.
Choong-hyun Park;Sun-woo Kwon;Yi-jae Kwon;Jung-min Son;Hye-soo Youn;Eun-chang Lee;Ji-yoon Lee;Hyo-jeong Lee;Jung-eun Lee
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.44
no.5
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pp.999-1010
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2023
This case report shows the effect of Korean medicine treatment in a patient with deep vein thrombosis (DVT) after cerebral infarction who is suspected of having post-thrombotic syndrome (PTS) due to the loss of thrombus after receiving new oral anticoagulant (NOAC) treatment. The patient was treated with Korean medicine (Boyanghwano-tang and Hyulbuchuko-tang) three times a day. Acupuncture, moxibustion, infrared, and extra-physical therapy were given to the patient for 24 days. Clinical assessment - grading of edema and circumference of the left lower extremity were observed twice a week until the end of the treatment. NOAC treatment was continued for 24 days. After treatment, the patient's edema grade and circumference of the extremity improved. On the 24th day, the patient's chief complaints improved, and she requested termination of treatment. The results suggest that Korean medicine treatments, including Boyanghwano-tang, Hyulbuchuko-tang, and acupuncture therapy, can be effective in improving the clinical symptoms of DVT and PTS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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