Objectives : This study was intended to understand characteristics of symptoms, oriental medicine prescription and laboratory test results according to elapsed time of stroke. Methods : Through the medical records of 205 stroke inpatients in the oriental medical hospital in the year 2010, we investigated manifested symptoms, administered oriental medicine prescription and clinical pathological examination results. Collected items were classified to depend on stroke types, cerebral infarction and hemorrhage. We analyzed association between manifested symptoms, the oriental medicine prescription, and laboratory test results of stroke patients and elapsed time. Chi-square tests were performed to determine the significance level of association. Results : All symptoms, prescriptions and laboratory test results in cerebral infarction patients were associated with elapsed time. Especially, symptoms, prescriptions and pathological examination results showed very high statistical significance with elapsed time (a symptom; chi-square(df)=164.3(22), p<0.001, prescription; chi-square(df)=93.5(22), p<0.001, and pathological examination results; chi-square(df)=164.3(22), p<0.0004). But in the case of cerebral hemorrhage, there was not statistical significance. Conclusions : The elapsed time of stroke may be an essential requisite in catching symptoms and prescribing for stroke patients in oriental medical treatment.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate for the presence of posttraumatic stress disorder (PTSD)-related symptoms, anxiety, and depression after stroke. Eighty-four patients were enrolled between 2 and 12 months after their first ischemic or hemorrhagic stroke. Methods: PTSD symptoms were evaluated using the Impact of Event Scale (IES). The IES is a 15-item scale measuring intrusion and avoidance symptoms. The authors assessed mood alterations using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). The HAD is a brief, 14-item, self-reported questionnaire used to detect symptoms of anxiety (HADA) and depression (HADD). The survey data were analyzed using the SPSS 10.0 program. Frequency, mean, standard deviation, percentage t-test, and Pearson correlation coefficient were determined. Results: Twenty nine of the 84 (34.5%) patients scored higher than the cutoff for PTSD on the IES (IES>26). With use of the HAD scale, 44% of the patients reached the cutoff for anxiety ($HADA\;{\geq}8$). On the HSD scale, 44.1% of the patients reached the cutoff for depression ($HADD\;{\geq}8$). PTSD symptoms and anxiety were more frequent in women under age 39, without spouses, who had operations. Depression was more frequent in patients without spouses. There was a statistically significant correlation among posttraumatic stress symptoms, anxiety, and depression. Conclusion: There was statistically significant correlation among PTSD symptoms, anxiety, and depression in stroke patients. Therefore, it is necessary to develop nursing intervention for stroke patients with these clinical manifestations.
Purpose: Stroke is a time-sensitive disease that could have reduced complications and mortality with timely diagnosis and treatment. This study aimed to analyze the causes of delay in detecting the clinical signs and symptoms of stroke. Methods: This retrospective observational study analyzed the emergency medical services reports of suspected stroke patients with positive predictive values on the Cincinnati Prehospital Stroke Scale. The study was conducted in Daejeon, Republic of Korea from January 1, 2016 through December 31, 2017. Results: Prolonged prehospital time was associated with high blood pressure, history of cerebrovascular disease, and incidences during daily activities, and sleep. High blood pressure and complications from a previous stroke strongly associated with the prolonged stroke-detection phase (p<.05). Total prehospital time was shortened when patients had evident stroke symptoms, such as decreased level of consciousness, dysarthria, and hemiplegia (p<.05). There was no significant difference in gender or age as a factor that delayed the total prehospital time of the suspected stroke patients. Conclusion: Many patients did not recognize the early clinical symptoms and signs of a stroke. Furthermore, risk factors, such as high blood pressure and history of stroke, prolonged the total prehospital time. Therefore, we need targeted interventions that educate about warning symptoms of stroke, along with emphasis on the importance of emergency calls to substantially reduce the prehospital delays.
Purpose. This study was performed to develop and test a decision-tree model of treatment-seeking behaviors about when Korean patients visit a doctor after experiencing stroke symptoms. Methods. The study used methodological triangulation. The model was developed based on qualitative data collected from in-depth interviews with 18 stroke patients. The model was tested using quantitative data collected from interviews and a structured questionnaire involving 150 stroke patients. The predictability of the decision-tree model was quantified as the proportion of participants who followed the pathway predicted by the model. Results. Decision outcomes of the model were categorized into immediate and delayed treatment-seeking behavior. The model was influenced by lowered consciousness, social-group influences, perceived seriousness of symptoms, past history of hypertension or stroke, and barriers to hospital visits. The predictability of the model was found to be 90.7%. Conclusions. The results from this study can help healthcare personnel understand the education needs of stroke patients regarding treatment-seeking behaviors, and hence aid in the development of educational strategies for stroke patients.
이 연구에서는 일개 광역시 지역주민을 대상으로 하여 뇌졸중의 조기증상에 대한 인식도와 관련요인를 파악함으로써 향후 뇌졸중 조기 증상에 대한 인식도를 향상시킬 수 있는 교육 및 홍보 전략의 근거를 마련하고자 하였다. 연구 대상자는 일개 광역시에 거주하는 성인 585명이었으며, 전화조사를 통하여 대상자의 인구학적 특성과 뇌졸중 조기증상에 대한 인식도를 조사하였다. 조사 결과 '언어, 발음장애(84.6%)', '편마비(73.9%)' 등에 대한 인식도는 상대적으로 높은 반면, '몸의 균형장애(67.0%)', '시야장애(55.4%)', '심한 두통(51.3%)'에 대한 인식도는 낮은 편이었다. 선형회귀분석 결과 남성, 젊은 연령층, 가족력이 없을 때, 이웃의 뇌졸중 진단 경험이 없을 때, 학력이 낮을 때, 홍보물 접촉 경험이 없을 때 뇌졸중 조기증상에 대한 인식도가 낮았다. 뇌졸중 조기증상에 관한 인식도가 낮은 집단에 대하여 집단별 맞춤형 프로그램을 제공함으로써 홍보 및 교육의 효율성을 높일 수 있을 것이다.
Objectives : The aim of this study was to conduct a scoping review focusing on acupuncture points information applied in experimental studies using electroacupuncture for stroke. Methods : First, we set the research question of this study to identify which acupuncture points were studied for various symptoms of post-stroke sequelae in clinical and animal experiments. For this purpose, among the records searched through EMBASE, experimental studies including acupuncture points used in electroacupuncture treatment for stroke were selected as inclusion criteria for this study. The acupoints information used in each experiment was extracted from the included studies according to the type of study design and symptoms of stroke sequelae, and quantitative analysis was performed. Results : A total of 973 studies using acupuncture treatment, of which 429 papers including electroacupuncture were analyzed. Most of the animal experiments were conducted on general conditions instead of specific symptoms of stroke, and in clinical studies, electroacupuncture studies were conducted on symptoms such as hemiplegia and spasticity, cognitive and mental problems, dysphagia, shoulder problems, and depression that occur after stroke. Acupuncture points such as GV20, ST36, LI11, and LI4 were mainly used regardless of stroke symptoms. Except for these acupuncture points, GV26, GV14, GV16, and GV24 were frequently used in animal experiments, and TE5, LI15, LI10, and LR3 were widely used in clinical studies. Conclusions : Although this study extracted and analyzed only the frequent acupuncture points in the electroacupuncture study for stroke. However, in the future, it is necessary to be able to secure the evidence for acupuncture treatment elements through comparative studies between different acupuncture points or other elements constituting electroacupuncture.
To develop the Korean Standard Differentiation of the symptoms and signs for the Stroke(KSDS), the committee on Stroke Diagnosis Standardization of Korean Traditional Medicine was organized by nineteen experts in College of Korean Medicine, The Consensus of the second Consultation Meeting was as follows : First is the definition of the stroke on the Korean Traditional Medicine. Second is the five categories to the Differentiation of the symptoms and signs for the Stroke - fire and heat, dampness and phlegm, blood stasis, qi deficiency, yin deficiency. Third is the indices of the Differentiation of the symptoms and signs for the Stroke respectively. KSDS-1 will be applied to the clinical practice and revised. The Consensus of the third Consultation Meeting had agreed 81 symptoms indexes of KSDS.
Objectives : We studied the aspects of headache in the patients with stroke. We compared character of headache on stroke with functional one. Methods : The subject of this study was based on 63 patients with headache who were admitted to the oriental hospital after stroke. We analyzed patients into sex & age, month, severity of headache on stroke type & lesion, site & character of headache. associated symptoms & signs on headache state.Results : The age of headache with stroke is higher than general headache. There was significant differences between general headache and headache with stroke. The cerebral hemorrhage is severer than cerebral infaction in th pain of headache. The most frequently appeared site of headache is temporal area and associated symptoms is vertigo & nausea.Conclusions : The headache of stroke patient is different form functional headache. because of cerebral vascular accident influence on inducing headache. Therefore we should study different methods between the headache of stroke patient and the others in medical treatment.
Objective : Stroke is the most common disabling neurological disease of adult life. And some part of the clinical symptoms and signs are correlated to the post stroke complication. This study was to analyze the therapeutic effect of the East-West collaborative treatment, especially on the motor power and the clinical symptoms and signs improvement of ischemic stroke patients. Method : For 2 weeks as possible, we observed the patients with acute ischemic stroke receiving East-West collaborative treatment. We assessed the patients using Motricity Index (MI) and the changes of clinical symptoms and signs three times at seven-day intervals. At the end of the study, we compared the results. Result : Motricity Index of patients changed from 71.55 to 76.03 (upper limb) and 73.05 to 79.42 (lower limb), respectively. Some items of clinical symptoms and signs showed the statistically significant result. Especially, the urination and defecation symptoms improved obviously. Conclusion : The East-West collaborative treatment has an effect on motor power and clinical symptoms and signs improvement of acute ischemic stroke patients.
Purpose: This descriptive study was conducted to identify the level of knowledge of stroke symptoms and risk factors among older adults. Methods: A total of 200 older adults over 65 years of age were conveniently recruited from out patient departments of two hospitals and a health care center from October to November 2008. The level of knowledge was assessed using both open-ended questions and a structured questionnaire based on semi-structured interviews. Data were analyzed by t-tests and ANOVA using the SPSS program. Results: 52.5% of the sample had hypertension and 30% had diabetes. The mean knowledge scores for symptoms and risk factors were $8.4{\pm}3.1$ (out of 15) and $9.5{\pm}3.9$ (out of 16), respectively. The older adults who had lower education, lower family income, and who lived in rural areas were more likely to have less knowledge of stroke symptom and risk factors (p < .05). There was no significant knowledge difference between the older adults who had at least one risk factor and those who had no risk factor for stroke. Conclusions: Educational intervention should be focused on informing older adults who are at risk for stroke about the early symptoms and management of risk factors, especially those who have low education and low social status.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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