Vascular compromise is a well-known consequence of brain herniation syndromes. Transtentorial brain herniation most often involves posterior cerebral arteries. However, isolated involvement of contralateral superior cerebellar artery (SCA) during unilateral impending brain herniation is reported only once and we present another case of this exceedingly rare entity. A 24-year-old man was referred to us with impending herniation due to a multiloculated hydrocephalus, and during the course of illness, he developed an isolated SCA ischemia in the opposite side of the most dilated entrapped horn. In the current article we discuss the probable pathophysiologic mechanisms of this phenomenon, as well as recommending more inclusive brain studies in cases suspected of Kernohan-Woltman notch phenomenon in unilateral brain herniation. The rationale for this commentary is that contralateral SCA transient ischemia or infarct might be the underdiagnosed underlying pathomechanism of ipsilateral hemiparesis occurring in many cases of this somehow vague phenomenon.
For a nonautonomous dynamics defined by a sequence of bounded linear operators on a Banach space, we give a characterization of the existence of an exponential dichotomy with respect to a sequence of norms in terms of the invertibility of a certain linear operator between general admissible spaces. This notion of an exponential dichotomy contains as very special cases the notions of uniform, nonuniform and tempered exponential dichotomies. As applications, we detail the consequences of our results for the class of tempered exponential dichotomies, which are ubiquitous in the context of ergodic theory, and we show that the notion of an exponential dichotomy under sufficiently small parameterized perturbations persists and that their stable and unstable spaces are as regular as the perturbation.
We analyze the property of candidate node set in the network graph, and propose an algorithm to decrease shortest path-finding computation time by using multiple dynamic-range queue(MDRQ) structure. This MDRQ structure is newly created for effective management of the candidate node set. The MDRQ algorithm is the shortest path-finding algorithm that varies range and size of queue to be used in managing candidate node set, in considering the properties that distribution of candidate node set is constant and size of candidate node set rapidly change. This algorithm belongs to label-correcting algorithm class. Nevertheless, because re-entering of candidate node can be decreased, the shortest path-finding computation time is noticeably decreased. Through the experiment, the MDRQ algorithm is same or superior to the other label-correcting algorithms in the graph which re-entering of candidate node didn’t frequently happened. Moreover the MDRQ algorithm is superior to the other label-correcting algorithms and is about 20 percent superior to the other label-setting algorithms in the graph which re-entering of candidate node frequently happened.
Haglund's syndrome produces retrocalcaneal bursitis or achilles tendinitis due to impingement of posterior superior bursal projection of calcaneus on insertional fibers of achilles tendon. Haglund's syndrome has been mainly associated with wearing rigid counter shoes and with athletes. We experienced three case of late sequelae of secondary Haglund's syndrome after malunion of tongue type calcaneus fracture. It is to be the first description of secondary Haglund's syndrome after calcaneus malunion and also the first report as the late complication of calcaneus fractures. Three cases were all tongue type intraarticular fractures and were treated with $45^{\circ}$ superior angle resection of superior calcaneal tuberosity. Clinical results by modified Rowe score were excellent with complete pain relief for all three cases.
The purpose of this study is to verify the biomechanical characteristics of the custom-made(our) pedicle screws which are designed the different types of shape, pitch, and profile. The results of experiments for our pedicle screw were summarized. 1) The screw of larger outer diameter showed greater holding strength. 2) The holding strength of cylindrical shaped screw was superior to that of conical shaped screw. 3) The holding strength of buttress shape of thread profile showed superior to that of V-shape. 4) The pull out and holding strength of our pedicle screws was superior to that of commercialized screw (Diapason and CD) which is widely used.
Anomalous drainage of the right superior vena cava into the left atrium is a very rare congenital cardiac anomaly. Recently a patient with this venous anomaly was surgically corrected and forms the basis of this report. Patient findings were as follows: The patient has no other symptom but cyanosis which prompted cardiac evaluation Chest PA and electrocariogram were usual. Cross-sectional echocardiogram showed normally connected heart without intracardiac defect, Inferior vena cava drained normally into right atrium and coronary sinus was not dilated. Contrast, given into the right atrium, appeared in the left atrium This rare venous anomaly was confirmed by surgery. Surgical correction consisted of division of superior vena cava above the junction of left atrium and reanastomosis into right atrial appendage. Postoperative digital subtracion angiography confirmed the successful repair. She has doing well for 6months since operation. Systemic venous anomalies without intracardiac defect are very rare. However this anomalies should be considered in the differential diagnosis of cyanosis. The successfully corrected case is reported and literature is reviewed.
Massive air embolism during cardiopulmonary bypass is uncommon but serious and often lethal complication. Following this catastrophic event, the immediate institution of retrograde arterial blood perfusion via superior vena cava was made to remove air emboli from cerebral circulation. This method was performed by removing the arterial perfusion line from aortic cannula and connecting it to superior vena caval cannula. Then, retrograde perfusion at a flow rate of 2Umin via superior vena cava was carried out for 3 minutes. After air returning from the aortic cannula was identified, each line was connected to the cannulae primarily. In 2 cases who had massive air emboli due to air pumping into arterial line, the postoperative complete recovery resulted from this technique, which was used in conjunction with other therapy postoperatively.
We experienced one case of endobronchial hamartoma on left lower lobar bronchus in sixty year old male patient. Less than 1 % of lung tumors are benign, and the prevalence of endobronchial hamartoma is reported to be from 3 % to 40 %. The mean age was 52.9 years, and equal gender prevalence.Symptoms were related to intraluminal growth, including fever, chill, productive cough, hemoptysis, exertional dyspnea, recurrent pneumonia and so on. Bronchoscopic finding was tumor present as polypoid mass in the lumen of a left main stem bronchus,distal to 3 cm from carina. Biopsy was done. The histopathologic pattern showed several nodules of loose myxoid tissue and islands of cartilage. We performed partial resection of the affected bronchus,1cm anterior to the superior segmental bronchial opening to just distal from superior segmental orifice. Including superior segmentectomy, partial resection of the left lower lobar bronchial resection and end-to-end anastomosis with 4-0 Poly dioxanone sutere materials interruptedly. We report this case with the brief review of literatures.
The Superior Shoulder Suspensory complex (SSSC) maintains a normal stable relationship between the upper extremity and the axial skeleton. Traumatic double disruptions of the SSSC frequently create an unstable anatomic situation and is difficult-to-treat. When this double disruption is managed conservatively, significant displacement can occur at either or both sites and result in long-term problems and functional disabilities. Therefore surgical management is generally necessary. The authors experienced two cases of double disruptions of the SSSC treated with arthroscopic surgery & and reported good results.
This research presents the design and numerical assessment of composite steel-concrete frame structures with welded dissipative fuses. The assessment has been carried out based on linear response spectrum, nonlinear static pushover and time history procedures. The analytical expressions which define the envelope of the nonlinear response of the dissipative fuses are first presented and calibrated against experimental results available in literature. The assessment is then carried out according to a design methodology proposed herein. Outcomes of the numerical assessment indicate that the use of welded dissipative fuses successfully limited damage within the replaceable parts. Furthermore, although structures with dissipative fuses present lower strength and, generally, lower displacement capacity, their displacement ductility and global dissipative performance are generally higher than conventional structures, especially when the structure with dissipative fuses presents a dissipative configuration adjusted to the bending moment distribution diagram calculated for the applied seismic action.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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