Lymphoepithelial carcinoma is an extremely rare malignant tumor, especially those localized at the head and neck region. The histological prototype of lymphoepithelial carcinoma is undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. Herein, we report a case of a tumor localized in the left submandibular gland in a 20-year-old male. The tumor mass was surgically excised with the submandibular gland, and the specimen was pathologically confirmed to be lymphoepithelial carcinoma.
Actinomycosis is defined as a chronic, specific, suppurative, granulomatous disease caused mainly by the anaerobic, gram positive organism, Actinomyces israelii. Actinomycosis in the salivary gland is a rare disease that is caused by an inhabitant of the normal flora. We report the case of the actinomycosis of submandibular gland. A 53-year old man presented with the swelling on left submandiblar area. The lesion was not painful but had been increasing for about 10 days. In the CT view, the internal portion of the mass showed homogeneous moderate signal. The mass had continuities with the inferior portion of the left enlarged submandibular gland. In the MRI, there was a mass that showed a buldging pattern inferiorly in the left submandibular gland without bony invasion sign. The biopsy shows the colony of special organism. Many filaments are discovered with clubbed ends diffused from center of colony. We diagnosed this disease as actinomycosis in the submandibular gland by the postoperational biopsy.
The resection of submandibular gland is usually performed via trascervical, transoral approach. The authors suspected the stenosis of Wharton's duct of 54 years old female patient after transoral removal of submandibular stone and the resection of submandibular gland was decided. Because of cosmetic need, the resection was performed transorally. The operation was completed successfully without any injury to unilateral lingual nerve or hypoglossal nerve but contralateral paralysis of hypoglossal nerve was seen. In our knowledge, this is the first report of contralateral hypoglossal nerve palsy during transoral resection of submandibular gland.
Sialoblastoma is a rare tumor of salivary gland origin, developing in the fetal or neonatal period. Most tumors arise in parotid gland, and rarely in submandibular gland. Because of its rare incidence, diagnosis of the sialoblastoma in head and neck tumors of children is not easy. The case of a congenital submandibular gland sialoblastoma is presented. A neonate was transferred right after birth due to a submandibular mass. CT scan showed a lobulating mass located posterior to the left submandibular gland, suggesting neurogenic tumor or myofibroma. The tumor was excised easily after division of a duct-like structure connecting with the submandibular gland. The microscopic findings showed the basaloid cells and ductules forming cellular nests, separated by thin fibrous tissue. Immunohistochemical staining was positive for cytokeratin, vimentin and Ki-67, which was consistent with sialoblastoma.
The present study was designed to investigate whether endogenous nitric oxide(EDNO) is involved in submandibular vasodilation and salivation induced by parasympathetic nerve stimulation. Effects of $N^w$-nitro-L-arginine-methyl ester (L-NAME) which blocks the synthesis of EDNO from L-arginine on the submandibular vasodilation and salivation induced by chords stimulation or administration of various vasodilators were examined in anesthetized cats. Effect of L-NAME on $K^+$ efflux induced by carbachol was also examined using the excised submandibular slice in vitro. In the submandibular slices, acetylcholine$(10^{-5}\;mol/L)$ or vasoactive intestinal polypeptide$(VIP,\;10^{-5}\;mol/L)$ increased $NO_2$ contents, which was Prevented by pretreatment with L-NAME. Salivary secretion in response to the chords stimulation$(3\;V,\;1\;msec,\;10{\sim}20\;Hz)$ was completely blocked by treatment with atropine(1 mg/kg). Increased blood flow response to the low frequency(1, 2, 5 Hz) stimulation was significantly reduced, whereas the blood flow induced by the higher frequency(10,20 Hz) stimulation was not affected. Lingual-arterial infusion of L-NAME(100 mg/kg) significantly diminished the vasodilatory and salivary responses to the chorda stimulation at all stimuli frequencies used. Intra-arterial infusion of L-NAME(100 mg/kg markedly diminished the vasodilatory responses to acetylcholine$(5\;{\mu}g/kg)$, VIP$(5\;{\mu}g/kg)$ or bradykinin$(5\;{\mu}g/kg)$. In the excised submandibular slice, $K^+$ efflux in response to carbachol$(10^{-5}\;mol/L)$ was significantly decrease by pretreatment with L-NAME$(10^{-5}\;mol/L)$. In the isolated submandibular artery precontracted with phenylephrine$(10^{-5}\;mol/L)$, the vasorelaxation induced by ACh$(10^{-7}\;mol/L)$ was reversed into a contraction by methylene blue$(10^{-4}\;mol/L)$. These results suggest that EDNO may play an important role in vasodilation and secretion of the submandibular gland.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권6호
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pp.548-552
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2010
The submandibular gland is the second largest major salivary gland, which secretes 40% of the total daily saliva. Owing to its anatomic characteristics as well as the high viscosity and basicity of the saliva, sialolithiasis is found most commonly in the submandibular gland. Sialolithiasis that cannot be treated by conservative treatment is conventionally removed by an excision of the submandibular gland. Generally, an excision of the submandibular gland is performed via an extra-oral approach but the disadvantages of this treatment include a risk of injuring the facial nerve and scar formation. Case reports have revealed an even less invasive intraoral surgical technique for the removal of sialolith that does not affect the submandibular gland function. The functional recovery of the gland, complications and recurrence rates after surgery with this conservative intraoral procedure were all successful. We report 5 patients from the department of Oral and Maxillofacial Surgery at Dental Hospital, Yonsei University, who had undergone a resection of the sialolith though the intraoral approach with successful results.
Oncocytic lipoadenoma is a rare salivary gland tumor composed of adipose tissue and oncocytic epithelial cells in varied proportions. We report a case of an oncocytic lipoadenoma of the submandibular gland, which presented as a submandibular gland mass. The patient was a 65-year-old woman with a right submandibular mass measuring 2 × 2 × 1.6 cm. As a sonographic evaluation and computed tomograph scan gave us the impression of benign submandibular gland tumor such as pleomorphic adenoma, we resected the right side submandibular gland. Grossly, the tumor was well circumscribed with yellow to brown cut surface. Microscopically, the tumor was surrounded by a thin, fibrous capsule and composed of oncocytic epithelial cells admixed with mature adipose tissue. Final diagnosis was an oncocytic lipoadenoma. We discussed here radiologic and pathologic finding of this rare salivary gland tumor.
Background: Recent animal studies have suggested the role of GABA type A (GABA-A) receptors in salivation, showing that GABA-A receptor agonists inhibit salivary secretion. This study aimed to evaluate the effects of propofol (a GABA-A agonist) on salivary secretions from the submandibular, sublingual, and labial glands during intravenous sedation in healthy volunteers. Methods: Twenty healthy male volunteers participated in the study. They received a loading dose of propofol 6 mg/kg/h for 10 min, followed by 3 mg/kg/h for 15 min. Salivary flow rates in the submandibular, sublingual, and labial glands were measured before, during, and after propofol infusion, and amylase activity was measured in the saliva from the submandibular and sublingual glands. Results: We found that the salivary flow rates in the submandibular, sublingual, and labial glands significantly decreased during intravenous sedation with propofol (P < 0.01). Similarly, amylase activity in the saliva from the submandibular and sublingual glands was significantly decreased (P < 0.01). Conclusion: It can be concluded that intravenous sedation with propofol decreases salivary secretion in the submandibular, sublingual, and labial glands via the GABA-A receptor. These results may be useful for dental treatment when desalivation is necessary.
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is rare, aggressive, poorly understood malignancy that occurs in the salivary glands. The patient was 70-year-old male presenting ovoid elevated submandibular mass that has been present for 30 years and rapid growing for 6 months. The initial cytologic finding by fine needle aspiration biopsy showed highly malignant cells and the radiologic finding revealed a $3.6{\times}3.7{\times}4.8cm$ sized mass with cervical lymphadenopathy. After wide excision of submandibular gland and modified radical neck dissection, the histologic examination revealed that tumor was composed partly of a benign pleomorphic adenoma and partly of an adenocarcinoma component with areas of calcification and frequent angiolymphatic invasion. We present a rare case of adenocarcinoma ex pleomorphic adenoma with tumor thrombus in the submandibular gland.
It is the purpose of this paper to determine the relative frequency of the neoplastic vs. non-neoplastic disease in a series of surgically removed parotid and submandibular masses. The study was conducted a retrospective review of 249 consecutive, operated patients' records seen over a 9-year period from 1985 through 1993 at Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Korea Cancer Center Hospital. One hundred and fifteen patients had parotid mass and 134 patients had submandibular mass. All the specimen surgically removed were studied histopathologically. The numbers and percentages of patients are reported along with a pathological classification of the lesions encountered: neoplastic(benign, malignant) and non-neoplastic (inflammatory, non-inflammatory). There were 59 benign, 46 malignant, 6 inflammatory, 4 non-inflammatory in 115 parotid mass, and 33 benign, 48 malgnant, 47 inflammatory, 6 non-inflammatory in 134 submandibular mass. One-hundred-eighty-six of entire 249 patients had tumor involvement, for a 74.7% incidence of neoplasia. There was a neoplastic predominance in parotid mass(91.3%) and a relative inflammatory predominance in submandibular mass(35.1%).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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