We report two rare cases of extensive bilateral subcutaneous emphysema that occurred during ordinary dental procedures. An air-driven high-speed handpiece, routinely used in dental procedures may cause subcutaneous emphysema when high pressure air is introduced into the loose connective tissues below the dermal layer. The first case occurred with surgical extraction of the lower third molar. The air introduced into the fascial spaces near the surgical field spread to the contralateral spaces, as well as the neck and chest areas. The second case also showed extensive bilateral subcutaneous emphysema caused by the introduction of compressed air from the handpiece during crown preparation without any invasive procedure. Cases where the emphysema extends beyond the treatment site to involve the contralateral cervicofacial areas have been rarely reported. Predicting the occurrence of subcutaneous emphysema is difficult, so it is important to exercise caution during routine dental treatment. If significant bilateral cervicofacial swelling is suspected to be due to subcutaneous emphysema, prompt diagnosis with securing the patient's airway will be necessary.
Subcutaneous emphysema of the head and neck are well-known sequealae of surgery and trauma to the chest airway. This occurs when air is introduced into the tissue. This can happen as a complication during, or immediately after surgery. Among the causes subcutaneous emphysema due to complication of tonsillectomy, has rarely been described. Definitive treatment will depend on the cause. Recently. we have experienced two cases of subcutaneous emphysema without respiratory and circulatory insufficiency as a complication of tonsillectomy in 38-year-old male and uvulopalatopharyngoplasty in 41- year-old male.
Lee, S.C.;Lee, H.J.;Kim, D.W.;Park, J.G.;Han, In K.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.13
no.3
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pp.300-306
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2000
This experiment was carried out to determine the contributions of acetate, glucose, amino acids and amino acid metabolites as carbon precursors for the incorporation of radioisotope, in intramuscular and subcutaneous adipose tissue and the effects of insulin on lipogenesis and adrenergic agent, norepinephrine on lipolysis in both tissues. The rate of incorporation of $C^{14}$ labelled acetate, glucose, leucine, isoleucine and ${\alpha}$-ketoisocaproic acid into adipose tissue has been measured in subcutaneous and intramuscular adipose tissues. The rate of incorporation was greater (p<0.05) from acetate than glucose in both subcutaneous and intramuscular adipose tissue and the rate of incorporation of carbon precursors into adipose tissues was greater in subcutaneous than in intramuscular adipose tissues. In comparison of amino acids, the rate was highest (p<0.05) with leucine followed by isoleucine and ${\alpha}$-ketoisocaproic acid in subcutaneous adipose tissue, in which there were no differences. Also, in intramuscular tissue, leucine was highest (p<0.05), and the rate of incorporation decreased in the same order. The rates of carbon precursor incorporation appeared to be higher in subcutaneous than in intramuscular tissue. For incorporation of radio-labelled acetate and glucose into intramuscular adipose tissue. preincubated for 48 hrs with insulin and IGF-1, insulin was the most effective to stimulate the incorporation of precursors in both substrates but there was no difference between insulin and IGF-1 in glucose incorporation. For glyceride-fatty acid synthesis, acetate was significantly (p<0.05) greater than glucose in both subcutaneous and intramuscular adipose tissue, and glyceride-glycerol synthesis was greater (p<0.05) for glucose than acetate in both adipose tissues. The rates of lipogenesis from both precursors were slightly greater in subcutaneous than intramuscular adipose tissue. There was significant (p<0.05) site effect in insulin treatment for glyceride-fatty acid synthesis. But there were no significance in control and norepinephrine. For glyceride-glycerol synthesis, there was no site effect caused by hormonal treatment. Insulin was the most effective (p<0.05) in glyceride fatty acid synthesis, while norepinephrine was the same as control. Compared with control, glyceride-glycerol synthesis from acetate in insulin treatment was significantly (p<0.05) low in subcutaneous, but high in intramuscular tissue. At the same time, in both tissues, it was lower in norepinephrine treatment than in control. Glyceride-glycerol synthesis from glucose was highest (p<0.05) in norepinephrine treatment followed by insulin although there was no significance between insulin and control. Lipolysis was not affected by insulin but was increased by norepinephrine when added to adipose tissue incubations in vitro. Rates of basal lipolysis were greater in subcutaneous adipose tissue than in intramuscular adipose tissue.
Ku, Ji-yeong;Park, Jun-Hwan;Kim, Seo-Ho;Cho, Yong-il;Kim, Chan-Lan;Cha, Seung-Eon;Shin, Gee-Wook;Park, Jinho
Korean Journal of Veterinary Service
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v.45
no.1
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pp.47-54
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2022
Subcutaneous abscesses, which occur mainly in goats and sheep, are lymph node abscesses caused by Corynebacterium pseudotuberculosis infection, and are divided into internal, external, and mixed types depending on the type of occurrence. While diagnostic methods for subcutaneous abscesses have been continuously studied, research reports for effective treatment and management of subcutaneous abscesses are inadequate. Therefore, this study was conducted to determine the changes in biometric information related to the inflammatory markers of goats induced by subcutaneous abscesses by infection with C. pseudotuberculosis. For this, hematological tests, analysis of inflammatory indicators, and analysis of serum proteins through electrophoresis separation of goats with healthy goats and goats inoculated with C. pseudotuberculosis to induce subcutaneous abscesses were compared and analyzed by date, and the differences and characteristics were identified periodically. As a result, in goats induced with subcutaneous abscesses, anemia findings related to a rapid decrease in red blood cell (RBC), hematocrit (HCT), and hemoglobin (Hb) were observed, and a significant increase in inflammatory cells expressed in total white blood cell (WBC), neutrophil, and monocytes was observed. And the levels of acute phase protein (APP) such as fibrinogen, haptoglobin, and serum amyloid A (SAA) were observed to increase rapidly immediately after infection. In addition, in the results of electrophoretic analysis of serum proteins, it was observed that the levels of α-globulin and β-globulin were significantly increased in goats with subcutaneous abscesses. That is, when looking at these changes, it was found that the systemic inflammatory response of goats was rapidly induced immediately after infection with the C. pseudotuberculosis pathogen. Through this study, it was possible to identify changes in the biomarkers of goats with subcutaneous abscesses, which had not been reported. Furthermore, these analyzed data are thoughts to be of great help in identifying, treating, and managing the goats of subcutaneous abscesses.
Subcutaneous foreign body causes recurrent problems such as chronic soft tissue swelling and discharge. Wooden foreign body is one of the most common foreign bodies found in subcutaneous region including face, interdigit, and thoracic or abdominal area. This report demonstrated three dogs with wooden foreign body located in subcutaneous region of thoracic wall, abdominal wall and upper eyelid, respectively. Three dogs showed prominent soft tissue swelling adjacent the foreign body. A sinus or drainage tract was developed in two of these dogs. Ultrasonography revealed that hyperechoic linear structure accompanied acoustic shadow in all dogs, and which was diagnosed as a subcutaneous foreign body. Anechoic or hyperechoic fluid and hypoechoic tissue circumscribed the foreign body. A subcutaneous foreign body in case 3 was removed by clamp under ultrasound-guide with sedation. Sinography was performed in case 1 and clarified that the wooden foreign body did not perforate the thoracic wall and there was no direct communication into thoracic cavity. Ultrasonography and sinography can be used to identify the subcutaneous foreign body and evaluate the inflammatory reaction and relationship between foreign body and adjacent structures.
Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema produced by air turbine dental drills, although widely reported in dental publications, are rarely reported in the thoracic journals. We report a case of 38-year-old man with pneumomediastinum and subcutaneous emphysema after use of a air turbine dental drill for dental extraction.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.43
no.1
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pp.49-52
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2017
Subcutaneous facial emphysema after dental treatment is an uncommon complication caused by the invasion of high-pressure air; in severe cases, it can spread to the neck, mediastinum, and thorax, resulting in cervical emphysema, pneumomediastinum, and pneumothorax. The present case showed subcutaneous cervicofacial emphysema with pneumomediastinum after class V restoration. The patient was fully recovered after eight days of conservative treatment. The cause of this case was the penetration of high-pressure air through the gingival sulcus, which had a weakened gingival attachment. This case indicated that dentists should be careful to prevent subcutaneous emphysema during common dental treatments using a high-speed hand piece and gingival retraction cord.
Park, Jong-Chan;Shin, Hyeon-Seo;Son, Jeong-Wan;Lee, Jun;Kim, Bong-Chul;Lim, Hun-Jun
The Journal of the Korean dental association
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v.56
no.8
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pp.418-422
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2018
Subcutaneous emphysema is relatively rare postoperative complication in the oral and maxillofacial region. Most cases reported in maxillofacial area relate to the use of high-speed handpiece. However, in this case, subcutaneous emphysema was caused by compressed air blow performed during suture removal. Cone-Beam Computed Tomography was conducted to evaluate the extent of diffusion bubbles.. In this report, we describe etiology, diagnosis, prevention and management of subcutaneous emphysema in the maxillofacial area.
The local irritation studies of DA-3002, an authentic recombinant human growth hormone (rhGH), were carried out in rabbits after the following treatment ; application into the conjunctival sac of the eye (single), single subcutaneous and intramuscular injection, 7-day repeated subcutaneous and intramuscular injection. The results obtained were as follows. In the result of ocular irritation test, 0.16% solution of DA-3002 could be considered as a non-irritating material. In single subcutaneous and intramuscular irritation test, the irritancy of 0.16% DA-3002 solution was not so much different from that of saline. The local irritation of DA-3002 by 7-day repeated injection was negligible and similar to that of saline by both subcutaneous and intramuscular routes. These results suggest that DA-3002 has no irritating activity when injected through subcutaneous or intramuscular route for clinical practice as 0.16% solution.
Subcutaneous cervicofacial, mediastinal emphysemas are complications associated with head and neck surgery, trauma, infectious processes, tooth extraction. Drill cooling stream and dental syringe air ject are the sources of high pressure air that may enter exposed soft tissue. Since the introduction of the high-speed air turbine drill in the 1960s, The incidence of iatrogenic subcutaneous emphysema has increased. Most cases begin to resolve after 2 to 3 days and residual swelling is usually minimal at the end of 7 to 10 days. Surgical approach is not advised because it is likely to be ineffective. The differential diagnosis of neck swelling after dental procedure includes hematoma, cellulitis, angioedema, allergic reaction, subcutaneous emphysema. We report a rare case of patient with subcutaneous cervicofacial emphysema and mediastinal emphysema secondary to third molar extraction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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