Type 1 neurofibromatosis (von Recklinghausen's disease, NF-1) is an autosomal-dominant neurocutaneous-disorder characterized by systemic cafe'-au-lait spots, multiple cutaneous neurofibromas, axillary or inguinal freckling, and Lisch nodules (pigmented iris hamartomas). Approximately 10-25% of NF1 patients have gastrointestinal neoplasms. Gastrointestinal stromal tumor (GIST) in patients with neurofibromatosis is most commonly found in the small bowel and the stomach, and approximately 60% of such patients have multiple tumors or multiple tumor sites. Although, the increased incidence of GIST in patients with neurofibromatosis is well documented in pathology literature in English, but has rarely been documented in Korea. Here, we report a case of multiple GISTs in a 48-year-old woman accompanied by NF1. She was admitted to Yeung-nam University Hospital with complaints of melena and dyspnea. A contrast-enhanced computed tomography (CT) scan revealed that multiple soft tissue masses were occupying the entire peritoneal cavity. An ultrasonogram- guided biopsy was performed and the tumors were found to have been composed of tumor cells that were positive for c-kit protein. The patient was put on Imatinib mesylate treatment, and further follow-up will be carried out.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권4호
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pp.352-359
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2006
MMP-2 and MMP-9, type IV collagenases which degrade basement membrane, have been known to play important roles in invasion and metastasis of tumor cells, In addition, they seem to be involved in cell differentiation, apoptosis, angiogenesis and immunity, etc. We immunohistochemically examined epithelial and stromal expressions of MMP-2 and MMP-9 in irritation fibroma, oral leukoplakia, and oral squamous cell carcinoma (OSCC) and have some results as follows: 1. Irritation fibromas, oral leukoplakias and OSCCs mostly showed increased expression of MMP-2 and MMP-9 in the epithelium and connective tissue compared with normal mucosa. 2. There was a significant difference in the epithelial expression of MMP-2 and MMP-9 between irritation fibroma and oral leukoplakia. 3. There was a significant difference in the epithelial and stromal expression of MMP-2 and MMP-9 between irritation fibroma and OSCC. 4. There was a significant difference in the stromal expression of MMP-9 between oral leukoplakia and OSCC. We concluded that rritation fibroma, oral leukoplakia and OSCC have somewhat different characteristics of MMP-2 and MMP-9 expressions, which perhaps result from different pathogenesis.
We report here a case of a gastrointestinal stromal tumor (GIST) in the stomach that was diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration cytology (EUS-FNA). A 67 year old male patient underwent regular check-ups for five years due to the presence of a submucosal tumor that was found in the fundus of the stomach incidentally. EUS-FNA was performed to evaluate the tumor, which had increased in size from 1 cm to 2.8cm. A cytologic smear revealed cohesive sheets or clusters of spindle cells with elongated nuclei. Immunohistochemical staining revealed a strong positive reaction for c-kit and CD34, without any reaction for smooth muscle actin and Ki-67. Therefore, a diagnosis of GIST was made.
Gastrointestinal stromal tumor (GIST) is a mesenchymal tumor derived from Cajal cells originating from the myotonic plexus. The expression of tyrosine kinase (KIT) membrane receptors that are active on KIT is inhibited by the KIT inhibitor imatinib mesylate. GISTs are resistant to conventional chemotherapy, and radiation therapy is not significantly beneficial for GISTs. With the development of imatinib mesylate, approximately 81.6% of patients with advanced and metastatic GIST exhibit an effect above the stabilization response, thereby increasing the survival time. However, imatinib mesylate alone is unlikely to cure metastatic GISTs. Even with a partial or stable response, imatinib mesylate may be used for a longer time period. However, resection of grossly visible lesions should be considered for patients with a stable response during surgical treatment. In this study, we present a case of GIST with liver metastasis after imatinib mesylate treatment, which was followed up without recurrence after partial resection.
The expression pattern of immunoproteasomes in human thymus has not been analyzed but may have important consequences during thymic selection. Here we examined the expression patterns of immunoproteasome subunits in fetal and adult thymic tissues by immunohistochemistry and found that all three subunits are expressed in both cortical and medullary stromal cells. These data suggest that thymic selection in human can be affected by peptide repertoires generated by immunoproteasomes.
암세포는 종양의 성장을 지지하는 다양한 성분으로 구성되어 있는 환경에서 자란다. 암미세환경에 존재하는 주요 세포등은 섬유아세포, 내피세포, 면역세포들이며 이들세포들은 암세포들과 서로 소통을 하고 있다 종양조직에 유입된 면역세포중에서 대식세포가 종양미세환경의 주요성분으로서 다양한 면역현상들을 조절한다. 면역세포유입에 의한 암촉진과 항암효과 간의 복잡한 균형은 종양의 성장과 진행에 필요한 만성염증 환경을 생성시킬 수 있다. 대식세포는 M1과 M2 극성화로 규정된 미세환경 신호에 반응하여 기능적으로 다른 프로그램을 작동시킬 수 있다. 종양관련대식세포는 다양한 사이토카인, 케모카인, 단백질분해효소들을 분비함으로써 암 신생혈관형성, 증식, 전이 및 면역억제를 촉진시킨다. 최근에, 종양관련대식세포는 암줄기세포와 상호작용하여 종양의 진행, 전이 및 항암제 내성을 유도하는 것으로 알려져 있다. 종양관련대식세포는 암미세환경을 유지하기위해 면역억제 기능을 획득하며, 종양의 이질성과 가소성의 특성을 갖고 있어 암관련인자 및 감염등의 노출에 의해 서로 다른 극성형질로 리프로그래밍된다. 종양관련대식세포는 기질인자의 자극에 의해 암특이적인 케모카인들을 생성하기 때문에 케모카인은 질병의 활성을 반영하는 바이오마커로 작용할 수 있다. 종양조직에 종양관련대식세포가 많이 유입될수록 환자의 예후가 좋지 않으며 항암치료에 대한 저항성이 생긴다. 따라서 종양에서 대식세포를 표적화하는 항암치료는 유망한 치료전략이 될 수 있다.
림프절은 체내로 침입한 병원체에 반응하여 성숙한 림프구들이 활성화 되는 곳이다. 림프구들은 스트로마의 구조적 뼈대를 따라 동계항원을 제시하고 있는 항원제시세포의 표면을 탐색한다. Fibroblastic reticular cells(FRC)는 림프절 T zone에서 3차원구조 네트워크를 형성하는데 관여하는 스트로마 세포로 유입되는 T 림프구들에 대한 안내길을 제공한다. 이런 상호 협력적인 환경에서 FRC와 T세포의 양방향적 관계는 림프절의 정상적 기능을 수행하는데 필수적이다. FRC는 물리적으로 림프절 조형물을 형성 할 뿐만 아니라 T세포 생물학적 기능조절에도 필수적이다. FRC는 T 림프구와 상호 반응하며 T세포에 발판을 제공하고 T세포 면역반응에 영향을 미치는 용해성 인자들을 방출한다. 최근에는 FRC는 말초에서 자기 관용 T세포 생성에도 관여하며 림프절에서 활성화된 T세포 분열을 조절하는데도 관여하고 있다. 따라서, FRC와 T세포 상호간 협력은 림프절에서 T세포기능을 조절하는데 중요한 결과를 야기한다. 더욱이, FRC는 염증 상황에서 항생펩타이드, 보체 등의 분비를 통한 선천성 면역에도 중요한 역할도 한다. 결론적으로 FRC와 T세포 상호간에 T세포 생물학적 효능을 증대를 위해 양방향성 접촉을 하며 이러한 상호 협력적 피드백은 면역반응 동안 조직기능 유지를 돕게 된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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