• 제목/요약/키워드: Stroke Rehabilitation

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EMR데이터를 이용한 일개 한방병원의 한양방협진체계 분석: 예비연구 (The Analysis of East-West Integrative Care System in a Korean Medicine Hospital Using by EMR Data: Preliminary Study)

  • 권민구;조희근;김종환;정창운;고용준;설재욱;이상영
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.93-99
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    • 2017
  • Objectives The purpose of this study is to understand the condition of the Ease-West Integrative Care system in one of Korean Medical hospital, to develop more effective system, and to collect advance information for future research. Methods We analyzed patient's status, patient's composition and the ranking of the major disease code. In addition, we investigated the operating system of how Ease-West Integrative Care in hospitals is operating in order to grasp the actual situation is being done. Results As a result of analyzing the status, there was a balanced cooperation between the Korean Medicine and Western Medicine with a ratio of 0.86:1. The disease status from Korean Medicine to Western Medicine were mostly occupied by stroke patients and from Western Medicine to Korean Medicine fragment were mostly by musculoskeletal pain patients. Conclusions The results of this study showed that the Ease-West Integrative Care system of surveyed Korean Medical hospital has more integrated medical characteristics than previous studies in terms of quality and quantitative. Future research based on detailed data collection and review for a longer period is expected in the further.

양.한방협진에 대한 지역주민의 인식 - 일부 보건소 이용자를 중심으로 - (Perceptions of Residents Visiting Local Health Centers on the Collaborating Care of Korean Traditional Medicine and Western Medicines)

  • 윤태형;박해모
    • 대한예방한의학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.37-48
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    • 2010
  • Objective : The purpose of this research was to provide basic data for developing the collaborating care of Korean traditional medicine and western medicines by analyzing the perceptions of residents visiting local health centers on the collaborating care. Method : To this end, a self-administrated questionnaire was surveyed to 417 participants from March 10 to March 19, 2005. The questionnaires were regarding medical preferences, effectiveness, co-operative treatment types, and the demographic characteristics of the study population. The main statistical methods employed for analysis were frequency chi-square test analysis, using SPSS system 12.0 software for Windows. Result : First, the perceptions of collaborating care, such as preference and effectiveness, were better for residents who had experienced Korean traditional medicine(p < 0.05). Second, the most favorable collaborating care type was the neuromuscular disease and rehabilitation, and in particular, the preference of the patient who had experienced Korean traditional medicine was much higher than those who had not experienced it(p < 0.05). Third, as for recognizing the future of collaborating care, respondents insisted that collaboration care has to be conducted under evidence-based research. The reasons why collaborating care has not been active were reported as "difference in solving disease problems between oriental medicine and western medicine." The most important role of the Korean traditional medicines in the public sector was to provide specialized service for the elderly and low income households. Conclusion : Most respondents expected the positive effects of the collaborating care and wanted it to develop, particularly for neuromuscular diseases. As for the health promotion program in health centers, it was more popular than the home visiting program for the elderly and preventive rehabilitation for stroke. Now we must plan to balance between the need of the community and the medical provider on collaborating care.

정상인과 편마비 환자의 심박변동신호의 특성에 관한 연구 (A Study on the Characteristics of Heart Rate Variabilities In Nornal Subjects and Hemiplegic patients)

  • 정기삼;신건수;이정환;안준;전중선;김준수;이명호
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제18권3호
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    • pp.285-290
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    • 1997
  • In this paper, the power spectral analysis and the fractal analysis of heart rate variability(HRV) were performed to evaluate the effects of brain lesion on cardiovascular system and autonomic function for 24 normal subjects and 22 hemiplegic patients. The ECG and respiration signals were recorded at tilt angles of $0^{\circ}$ and $70^{\circ}$ for 5 and 6 minutes successively under the condition of frequency controlled respiration (0.25Hz). For normal subjects, HR, LF component, HF component and fractral dimension of HRV were distinctly changed after orthostatic stress, whereas, for hemiplegic patients, those were little changed. Complexity and variability of heart rate of patients were smaller than those of normal subjects. Sympathetic tone of patients was higher than that in normal subjects. All of these results support that autonomic disorder and cardiovascular disturbance accompanied by brain lesion could be assessed by the power spectral analysis and fractal analysis of HRV.

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태음인(太陰人) 한다열소탕(寒多熱少湯)이 비만유도(肥滿誘導) 백서(白鼠)의 체중(體重) 및 지질대사(脂質代謝)에 미치는 영향(影響) (Effects of Handayulso-tang for Taeum-in on the Body Weight and Lipid Metabolism of induced Obesity Rats)

  • 임형호;김재중
    • 한방비만학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.95-104
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    • 2002
  • Objects. There was an increase in obese population due to eating habits resulted in modernization of lifestyle and the change of the tendency to conduct the physical activity, in order words, the reduction in the range of kinetic energy. Obesity is viewed as a major risk factor for serious health problems, including heart disease, high blood pressure, stroke, diabetes, and certain forms of cancer as well as for psychological and social problems owing to our fat-phobic society. In the present study, we investigate the weight loss thanks to giving Handayulso-tang(HD) medication of Taeum-in to induced obesity rats and its effects on lipid metabolism, given that their behavior patterns are changed according to their constitution. Methods: The extracts of Handayulso-tang was orally administered to the rats of HD group 200mg/200g of rats weight every day for 6 weeks, and the control group were fed with equal amount of saline. And measured the body weight and total cholesterol, triglyceride, free fatty acid and total lipid contents in serum in obese rats. Results: 1. The body weight in HD group were decreased. 2. The contents of serum total cholesterol and triglyceride in HD group were decreased and statistically showed the significant difference compared with the control group. 3. The contents of serum free fatty acid and total lipid in HD group were decreased, but did not statistically show the significant difference compared with the control group. Conclusion: Based on the above results, we know that Handayulso-tang have effects on the decrease of the body weight and the contents of serum total cholesterol, triglyceride, free fatty acid and total lipid So it could be concluded that Handayulso-tang can help the treatment of obesity.

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VR 기반의 상지 재활 훈련용 멀티플레이 콘텐츠 (Multi-player Contents for Upper Limb Rehabilitation based on VR)

  • 신성욱;이혁민;문호상;정성택
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제19권3호
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    • pp.115-120
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    • 2019
  • 뇌졸중 후 편마비(Hemiplegic) 환자들의 상지기능 저하는 손을 많이 쓰는 일상생활 수행에 있어서 신체적 동작뿐만 아니라 심리적인 불편함이 매우 크다. 본 논문에서는 편마비 환자들의 상지기능 개선을 위하여 자체 제작한 상지 재활 보조장치를 이용하였다. 이 장치는 팔이 움직일 수 있는 관절가동범위(Range Of Motion)와 손의 악력 크기를 사용하여 훈련 콘텐츠를 수행할 수 있다. 이 장치를 이용한 훈련 콘텐츠는 환자의 흥미와 능동적인 참여를 유도하기 위해 VR(Virtual Reality)로 구현되었으며, 환자 혼자서 훈련하는 심리적 부담을 덜어주기 위해 멀티플레이 환경으로 구성하여 환자의 재활훈련에 간병인이 함께 참여할 수 있도록 하였다. 본 연구에서 제작된 장치와 훈련 콘텐츠를 사용하여 손의 악력 크기와 팔의 관절가동범위의 변화를 정량적으로 측정하고 시각적으로 보여줌으로써 환자나 간병인이 쉽게 상지기능 개선정도를 확인할 수 있는 장점이 있다.

지역사회 거주 뇌졸중환자의 수단적 일상생활동작과 자기 효능감이 보호자의 삶의 질에 미치는 영향 (The Effect of Self-Efficiency and Instrumental Activities of Daily Living of Local Community Stroke Patients on Quality of Life in Caregiver)

  • 고준;이승희;이태관;정혜림;홍근호;홍기훈
    • 대한지역사회작업치료학회지
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    • 제5권1호
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    • pp.11-21
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    • 2015
  • 목적 : 본 연구는 지역사회 거주중인 뇌졸중 환자를 대상으로 자기 효능감과 수단적일상생활동작의 정도로 자립 정도를 알아보고 이에 따른 보호자의 삶의 질을 파악해봄으로써 지역사회 거주 뇌졸중 환자와 보호자간의 상관관계를 알아보고자 한다. 연구방법 : 2014년 5월 12일부터 2014년 5월 23일까지 총 2주간에 걸쳐 부산광역시에 위치한 3개 병원, 경상남도 거제시 소재 2개 병원에 외래 치료중인 MMSE-K 24점 이상인 뇌졸중 환자 138명을 대상으로 설문지(K-IADL, 자기효능감 측정도구, WHOQOL-BREF)를 이용해 자료를 수집하였으며 총 125부를 최종적으로 분석 하였다. 결과 : 125명의 환자 중 남자는 70명, 여자는 55명이었으며 평균연령은 58.72세(16세~82세)이었다. 대상자는 일반적 자기 효능감(p<0.01), 구체적 자기 효능감(p<0.01)과 보호자의 삶의 질 사이에서 유의한 상관관계를 나타내었고 수단적 일상생활 동작과 보호자의 삶의 질 사이에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결론 : 일반적 자기효능감과 구체적 자기효능감이 보호자의 삶의 질과 상관관계를 보였으며, 일반적 특성중 경제상황 요인이 보호자의 삶의 질과 연관이 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 뇌졸중 환자의 자기 효능감이 높을수록 보호자의 삶의 질도 높아지며 경제상황이 좋을수록 보호자의 삶의 질도 높게 나타났다. 그러나 뇌졸중 환자의 수단적 일상생활동작 정도와 보호자의 삶의 질과의 상관관계는 나타나지 않았다. 외래 치료중인 환자의 상황이 점점 만성화 되어 가고 있는 추세로 볼 때 현재 자신의 상태에 만족하지 않고 좀 더 발전 할 수 있는 자기 효능감 회복에 대한 치료적 계획이 수립되어져야 할 것이다.

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뇌졸중 편마비 환자에서 하지 근력강화운동이 상지 연합반응에 미치는 영향 (The Effects of Strengthening Exercise for the Lower Extremities on Associated Reaction of the Upper Extremities in Patients With Hemiparesis)

  • 박형기;김종만;김원호
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.52-60
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    • 2006
  • Muscle weakness in the hemiplegia following stroke is an important factor which determines the quality of life in the future. Therefore, muscle strengthening exercise is essential for functional recovery in hemiplegic patients. Even though the popular conception is that muscle strengthening exercise causes spasticity and associated reaction that hemiplegia patients don't want, and that it disturbs functional recovery, recently there have been many new reports against that opinion. Therefore, the effects of strengthening exercise programs on functional recovery in hemiplegic patients are still controversial. The purpose of this study was to determine the effects of strengthening exercise programs for the knee joint using isokinetic exercise on the associated reaction of the upper extremities. Comparing the muscle activities of biceps brachii and triceps brachii during, before, and immediately after 2 and 5 minute intervals of isokinetic exercise, we examined the increase and decrease of associated reaction. Twenty stroke inpatients participated in this study. Surface electromyography was used to get muscle activity data from biceps brachii and triceps brachii. The major findings of this study were as follows: 1. The flexor and extensor peak torque were significantly higher on the sound side than the affected side (p<.05). 2. Before and after strengthening exercise, there was no significant difference in muscle activities (surface electromyographic root mean square values) between the sound and affected side. 3. Muscle activities were examined during, before, and immediately after 2 and 5 minute intervals of isokinetic exercise. There were significant differences in muscle activities between, before and during the exercises, during exercise and 5 minutes after exercise in the biceps brachii (p<.05), and during exercise and 5 minutes after exercise in the triceps brachii (p<.05). In conclusion, there was no relation between strengthening exercise and associated reaction in the upper extremities. Rather, muscle activities after exercise had a tendency to decrease relative to before the exercise. Thus, it is considered that intensive strengthening exercise contributes to improvement of functional recovery without increase in associated reaction in hemiparetic patients.

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뇌졸중 장애인의 경제적 스트레스 관련 요인 연구 (A Study on Economic Stress-Related Factors with Stroke Patients)

  • 이동걸;이무식;신원섭;이병권;이동엽
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권2호
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    • pp.765-771
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    • 2010
  • 본 연구는 대전 지역에 거주하는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 경제적 스트레스 요인과 관련된 재정적 압박, 우울, 삶의 질과의 관계를 알아보고자 하였다. 연구 대상자는 대전시 소재 종합병원 및 병원에서 물리치료를 받고 있는 만성 뇌졸중환자 209명을 대상으로 하였다. 연구는 설문지를 통해 1:1 면접 조사하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료를 통해 뇌졸중 환자의 일반적 특성, 물리치료, 질병관련 특성에 따른 환자의 경제적 스트레스, 우울, 생활수준, 삶의 질과의 차이를 알아보았다. 연구 결과는 생활수준(p<.000), 재정적 압박(p<.000), 우울(p<.05), 삶의 질(p>.05)이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 생활수준이 매우 심각하거나, 재정적 압박, 우울 지수가 높으며 삶의 질 지수가 낮을수록 더 유의하게 경제적 스트레스 점수가 높게 나왔다. 후속연구에서는 환자와 직접적인 연관이 있는 보호자와 환자의 공통된 경제적 부담 수준을 측정하여 객관적인 경제적 스트레스 지표를 고안한다면 임상적으로 중요한 자료가 될 것이다. 또한 뇌졸중 환자의 경제적 스트레스의 감소 및 삶의 질 수준을 증진시킬 수 있는 치료적 중재의 개발이 절실히 요구된다.

만성 편마비 환자에 대한 교감신경 활동 강화가 근 긴장도와 중추신경흥분성 변화에 미치는 영향 (Effect of the increased sympathetic outflow on the changes of muscle tone and central nervous system excitability in chronic stroke patients)

  • 강병길;남기원
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제12권11호
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    • pp.5019-5026
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    • 2011
  • 본 연구는 만성 편마비 환자의 교감신경 활동 강화가 근 긴장도 및 중추신경 흥분성 변화에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행하였다. 연구기간은 2009년 10월 12일부터 12월 4일까지 실시하였으며, 연구대상자는 발병 후 6개월 이상 된 만성 편마비 환자 30명을 대상으로 하였다. 실험은 교감신경 활동을 강화하는 세 가지 과제(암산, 정적인 상태에서 쥐기운동, 쥐기운동 후 허혈)를 실시하였으며 측정은 과제를 수행하기 전과 중의 global synkinesis 수준과 중추신경원 활동전위을 각각 측정하였다. 중추신경원 활동전위는 H/Mmax비, V/Mmax비를 측정하였고, global synkinesis 수준은 근전도 활동전위의 실효치 값을 측정하여 분석하였다. 본 연구에서, global synkinesis 수준은 정적인 상태에서 쥐기 과제를 제외한 나머지 과제(암산, 쥐기 후 허혈)에서 슬관절 굴곡, 신전 시 감소했다(p<.05). 또한 V/Mmax비에서는 세 가지 과제 모두에서 감소하였다(p<.05). 결론적으로, 교감신경 활동 강화는 만성 편마비 환자의 중추신경 흥분성과 근 긴장도를 감소시킴을 알 수 있었다.

뇌졸중 환자가 선호하는 주거공간의 욕실 환경 특성 (Preference of Stroke Patients for Bathroom Environment in Residential Space)

  • 이경민;김유선;윤수정;홍기훈;이춘엽
    • 대한지역사회작업치료학회지
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    • 제4권2호
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    • pp.31-40
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    • 2014
  • 목적 : 뇌졸중 환자가 요구하는 주거공간의 욕실 환경 특성을 알아보고 욕실 환경을 개선할 때 필요한 욕실 디자인 특성 선호도를 알아보았다. 연구방법 : 본 연구는 2014년 2월 24일부터 3월 13일까지 부산지역의 병원에서 재활치료를 받고 있는 뇌졸중 환자를 대상으로 설문조사를 실시하였으며 총 97부를 분석하였다. 결과 : 욕실 환경에 대한 개선 요구 조사 결과 미끄러움 방지 타일 설치($3.63{\pm}1.29$)와 욕조의 안전바 설치($3.46{\pm}1.39$)가 높게 나타났고 남자에 비해 여자의 요구도가 전반적으로 높았다. 욕실디자인 특성 선호도 조사에서 뇌졸중 환자들은 미닫이문, 미닫이형 손잡이, 편의시설형 샤워부스, 미끄러움 방지 타일, 붙박이 수납장, L자형 안전바, 자연환기(창문), 바닥 난방, 들어가기 쉬운 욕조, 안전바가 설치된 욕조, 기울어지거나 물 온도가 표시되는 세면대, 안전바형 변기, 목욕 의자를 가장 선호하는 것으로 나타났다. 결론 : 뇌졸중 환자의 욕실 환경에 대한 개선요구와 욕실디자인 특성선호도를 확인할 수 있었다. 이는 향후 뇌졸중 환자들이 요구하는 욕실디자인을 제안하는데 기초자료를 제공할 것으로 기대된다.

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