This research was performed to compare spinal segment motion angle between low back pain (LBP) group and painless group during trunk flexion-extension and to investigate the effect of transversus abdominis strengthening exercise on spinal segment motion angle in LBP group. Nine subjects with LBP and ten subjects without LBP participated. Transversus abdominis strengthening exercise was performed in LBP group for three weeks, and spinal segment motion angles were compared before and after the exercise performance. Spinal segment motion angles were measured both in sitting and standing position. Results were as followed: 1) Subjects' average age was 24.79 years, height was 167.84 cm, and weight was 59.95 kg. 2) Spinal segment motion angle of T10/l1 was significantly higher in LBP group compared with painless group (p<.05) in sitting position during trunk flexion-extension. 3) In sitting position, whereas entire lumbar segment motion angles were lower in LBP group compared with painless group (p<.05), angle of L4/5 was higher in LBP group compared with painless group (p<.05). 4) There was no significant difference in thoracic segment motion angle in standing position. 5) After three weeks of transversus abdominis strengthening exercise, thoracic segment motion angle increased both in sitting and standing position (p<.05). 6) In painless group, there was no significant difference in entire spinal segment motion angles in sitting and standing position (p>.05). When spinal segment motion angles were compared between sitting and standing position, there were slight differences. In sitting position, there was no difference in spinal segment motion angle between LBP group and painless group while hip joint motion angle and sacral inclination angle of LBP group was lower than those of painless group (p<.05). In standing position, lumbar segment motion angle was significantly lower in LBP group than that of painless group. Transversus abdominis strengthening exercise influenced thoracic segment motion angle more significantly than lumbar segment motion angle.
Purpose: This study attempts to improve the status of emergency care for major trauma patients transferred by 119 paramedics by analyzing the status of emergency care and the obstacles to the spinal motion restriction (SMR) for major trauma patients. Methods: A total of 600 rescue logs were collected from major trauma patients transported by 119 paramedics in the C fire department from Jan. 1, 2015, to Dec. 31, 2017. And then, 280 questionnaires were collected from the 119 paramedics in C fire department from May 3 to Jun. 3, 2019. Data were analyzed using SPSS 24.0 version. Results: Among 499 spinal motion restriction adaptive patients, the spinal motion restriction rate was 51.1% (255 individuals). Lack of human resources and quality control problems were among the obstacles to spinal motion restriction. Conclusion: The 119 paramedics should improve their activeness and skills in performing emergency care, and since training and experience are of crucial importance, they should expand various education systematized according to demand.
Purpose : This study aimed to compare the effects of spinal manipulation combined with medication on low back pain (LBP), range of motion, and disability in patients with chronic LBP. Methods : Twenty patients with chronic LBP were included in this study. The participants were randomly assigned to the spinal manipulation with medication group (n=10) or the medication only group (n=10). The intervention group received spinal manipulation for 15 minutes, twice a week, and took medication twice a day for eight weeks. The control group received the medication twice daily for eight weeks. Pain intensity assessed using the visual analog scale (VAS), range of motion, and disability due to LBP assessed using the Oswestry disability index were measured before and after the intervention. Results : The intervention group showed a significant improvement in pain intensity compared to the control group (p<.05), and the intervention and control groups significantly improved low back pain after the intervention (p<.05). The intervention group showed a significant improvement in the range of motion in flexion, extension, right lateral flexion, left lateral flexion, and right rotation (p<.05). The intervention group also showed a significant improvement in the change of disability in total score, pain intensity, personal care, lifting and standing compared to the control group (p<.05). Conclusion : This study showed that the combination of spinal manipulation and medication can benefit patients with chronic LBP, as evidenced by significant improvements in pain intensity, ROM, and disability. These findings suggest that utilizing both spinal manipulation and medication can positively affect individuals with chronic LBP. The results of this study should be applied in clinical settings to optimize treatment outcomes in patients with chronic LBP.
In general, spinal fusion surgery takes pressure off the pain induced nerves, by restoring the alignment of the spine. Therefore spinal fixation system is used to maintain the alignment of spine. In this study, a biomechanical study was performed comparing the SROM(Spinal Range Of Motion) of three types of system such as Rigid, Dynesys, and Fused system to analyze the behavior of spinal fixation system inserted in vertebra. Dynesys system, a flexible posterior stabilization system that provides an alternative to fusion, is designed to preserve inter-segmental kinematics and alleviate loading at the facet joints. In this study, SROM of inter-vertebra with spinal fixation system installed in the virtual vertebra from L4 to S1 is estimated. To compare with spinal fixation system, a simulation was performed by BRG. LifeMOD 2005.5.0 was used to create the human virtual model of spinal fixation system. Through this, each SROM of flexion, extension, lateral bending, and axial rotation of human virtual model was measured. The result demonstrates that the movement of Dynesys system was similar to normal condition through allowing the movement of lumbar.
To predict changes in biomechanical parameters such as intradiscal pressure, and the shock absorbing mechanism in the spinal motion segment under different impact duration/loading rates, a three dimensional L3/L4 motion segment finite element model was modified to incorporate the poroelastic properties of the motion segment. The results were analyzed under variable impact duration for normal and degenerated discs. For short impact duration and a given maximum compressive force, relatively high cancellous pore pressure was generated as compared with a case of long impact duration, although the amount of impulse was increased. In contrast relatively constant pore pressure was generated in the nucleus. Disc degeneration increased pore pressure in the disc and decreased pore pressure in the cancellous core, which is more vulnerable to compressive fracture compared with intact case.
Since the advent of pedicle screw fixation system, posterior spinal fusion has markedly increased This intemal fixation system has been reported to enhance the fusion rates, thereby becoming very popular procedure in posterior spinal arthrodesis. Although some previous studies have shown the complications of spinal instruments removal, i.e. loss of correction and spinal collapse in scoliosis or long spine fusion patients, there has been no study describing the benefit or complications in lumbar spinal fusion surgery of one or two level. In order to clarify the effect of removal of instruments on mechanical motion profile, we simulated a finite element model of instrumented posterolateral fused lumbar spine model, and investigated the change of mechanical motion profiles after the removal of instrumentation.
A high prevalence of protected horiculture farmer's work-related musculo-skeletal disorders (MSDs) have been reported in precedent studies. One of the tasks required ergonomic intervention to reduce the musculo-skeletal risks is the task of harvesting. The purpose of this study is to evaluate quantitatively the spinal load of worker harvesting with squatting posture to predict and prevent musculo-skeletal risks. Spinal load in Squatting posture with asymmetric trunk motion were analyzed. Before evaluating spinal load on harvesting worker by bio-mechanical approach, it is needed to validate human model. In this study, ADAMS LifeMOD human model shows satisfactory results, comparing with already validated model's results or measured results. While worker reached arms (20%, 40%, 70% arm reach) with various asymmetric trunk motion (0, 45, 90 degree), their spinal loads (extension, twisting and lateral bending moment) were evaluated. In case of extensor moment at lumbo-sacral joint, the more the arm reach got increased, the moment increased. however, in case of twisting moment and lateral bending moment, the more both arm reach and asymmetric trunk motion got increased, the moment increased significantly. The findings of this study suggest that it need to be determine the spinal load, especially twisting, lateral bending moment in evaluating musculo-skeletal workload in squatting posture.
Background: Patients with lumbar spinal stenosis show abnormal changes in muscle activity due to pain and limited range of motion of the lumbar spine. Excessive increased muscle tone and decreased muscle activity patterns threaten the patients' quality of life. However, there have been a few studies showing how to improve muscle performance in patients with lumbar spinal stenosis. Among these, joint mobilization is one way of improving muscle performance through pain relief and increasing the range of motion. Objectives: To investigate the effect of lumbar mobilization by orthopedic manual physical therapy on paravertebral muscle activity and tone in patients with lumbar spinal stenosis. Design: A randomized controlled trial. Methods: In this study, 24 patients with lumbar spinal stenosis were randomized (1:1 ratio) into two groups. The experimental group underwent lumbar posteroanterior mobilization, and the control group underwent conventional physical therapy (conventional transcutaneous electrical nerve stimulation) for 15 minutes each. For outcome measures, Myoton®PRO was used to evaluate muscle tone when resting of the paravertebral muscle in the pain area. For muscle activity evaluation, the reference voluntary contraction of the paravertebral muscle was evaluated using surface electromyography. Results: Muscle tone and activity were significantly improved after intervention in both the experimental and control groups. In addition, the experimental group showed more significant decrease in muscle tone and activity than the control group. Conclusion: These results suggest that lumbar mobilization improving muscle performance in patients with lumbar spinal stenosis.
Purpose: The objective of this study was to obtain improved susceptibility weighted images (SWI) of the cervical spinal cord using respiratory-induced artifact compensation. Materials and Methods: The artifact from $B_0$ fluctuations by respiration could be compensated using a double navigator echo approach. The two navigators were inserted in an SWI sequence before and after the image readouts. The $B_0$ fluctuation was measured by each navigator echoes, and the inverse of the fluctuation was applied to eliminate the artifact from fluctuation. The degree of compensation was quantified using a quality index (QI) term for compensated imaging using each navigator. Also, the effect of compensation was analyzed according to the position of the spinal cord using QI values. Results: Compensation using navigator echo gave the improved visualization of SWI in cervical spinal cord compared to non-compensated images. Before compensation, images were influenced by artificial noise from motion in both the superior (QI = 0.031) and inferior (QI = 0.043) regions. In most parts of the superior regions, the second navigator resulted in better quality (QI = 0.024, P < 0.01) compared to the first navigator, but in the inferior regions the first navigator showed better quality (QI = 0.033, P < 0.01) after correction. Conclusion: Motion compensation using a double navigator method can increase the improvement of the SWI in the cervical spinal cord. The proposed method makes SWI a useful tool for the diagnosis of spinal cord injury by reducing respiratory-induced artifact.
The purpose of this study was to assess the inter-segmental trunk motion during which multi-segmental movements of the spinal column was designed to interpret the effect of segmentation on the total measured spine motion. Also it analyzed the relative motion at three types of the spine models in drop landing. A secondary goal was to determine the intrinsic algorithmic errors of spine motion and the usefulness of such an approach as a tool to assess spinal motions. College students in the soccer team were selected the ten males with no history of spine symptoms or injuries. Each subject was given a fifteen minute adaptation period of drop landing on the 30cm height box. Inter-segmental spine motion were collected Vicon Motion Capture System (250 Hz) and synchronized with GRF data (1000 Hz). The result shows that Model III has a more increased range of motion (ROM) than Model I and Model II. And the Lagrange energy has significant difference of at E3 and E4 (p<.05). This study can be concluded that there are differences in the three models of algorithm during the phase of load absorption. Especially, Model III shows proper spine motion for the inter-segmental joint motion with the interaction effects using the seven segments. Model III shows more proper observed values about dynamic equilibrium than Model I & Model II. The findings have shown that the dynamic stability strategy of Model III toward multi-directional spinal motion supports for better function of the inter-segmental motor-control than the Model I and Model II.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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