Purpose: Previous studies have suggested that BDNF has a role in plasticity and survival following spinal cord injury and treadmill exercise increases BDNF levels in the normal brain and spinal cord. We attempted to determine whether swimming exercise improve motor function following experimental contusive spinal cord injury and whether motor outcome is associated with BDNF expression. Methods: Thirty six Sprague-Dawley rats (weight, 250 to 300 g) were divided into control (n=18) and experimental swimming group (n=18). Spinal cord injury was produced using NYU-spinal impactor at the eleven thoracic levels in both groups. Swimming exercise started $7^{th}$ day from SCI operation, lasted 5 min per day, 5 days a week for 4 weeks and then exercise times a day were increased in one number to each week. Motor functional recovery was determined by the Basso-Beattie-Bresnahan (BBB) locomotor rating scale, modified inclined board plane test, histological findings, H&E and BDNF expression observed at $1^{th}$, $3^{rd}$, $7^{th}$, $14^{th}$, $21^{st}$ and $28^{th}$day after injury. Results: 1. The BBB scores were higher in experimental group than control group at $14^{th}$, $21^{st}$ day (left hind limb) and at $21^{th}$ day (right hind limb) (p<0.05) after injury. 2. The inclined board plane test were significantly greater in experimental group than control group at $7^{th}$ day (p<0.05), $14^{th}$ and $28^{th}$ day (p<0.01) after injury. 3. The BDNF expression was severe revealed in experimental group than control group at $7^{th}$, $14^{th}$ and $28^{th}$ day after injury. Conclusion: This study suggests that swimming applied from the early phase after spinal cord injury be beneficial effects in motor functional recovery.
Spinal cord injury patients need rehabilitation after the acute stage. They should be cared for at home to decrease hospitalization. Home care nurses play an important role in making spinal cord injury patients who have physical. and psychosocial problems do their best. For effective care, home care nurses need standardized nursing intervention protocols for spinal cord injury patients, but they are rarely developed. Therefore, this study was conducted to develop home care nursing protocols, based on NIC, that are applicable to spinal cord injury patients at home. Forty home care nursing charts of spinal cord injury patients registered in a home care nursing agency from July 1st, 1994 to August 31st, 1999 in S city were analyzed. Fifteen home care nurses participated in this study as a user validity validation group, The results of this study are as follows. 1. Fifteen nursing diagnoses were classified through the frequency analysis of home care nursing charts and previous literature for 40 spinal cord injury patients: altered urinary elimination, constipation, high risk for impaired skin integrity, chronic pain, impaired skin integrity, impaired social interaction, knowledge deficit, bowel incontinence, high risk for injury, altered role performance, care giver role strain, impaired physical mobility, sexual dysfunction, dysreflexia, and ineffective breathing pattern. 2. Based on validation by experts and user validities, 93 nursing interventions which were above ICV(Index of Content Validity) .80 were chosen. 3. Nursing intervention protocols which showed above ICV .80 were developed.
During a survey of the helminth parasites of fresh water fishes in Willamette River, metacercariae of Neascus spp. were found on examination of muscle, spinal cord, fin and skin of Chiselmouth, Acrocheilus alutaceus. One hundred percent of 19 Chiselmouth examined were found to be infected with digenetic trematodes. The prevalence of infection was higher in muscle, varying from $95\%\;and\;100\%$. Higher levels were present in muscle, such that the $100\%$ level being found in upper anterior, lower anterior and posterior. Small numbers of metacercariae were found on the fin and skin. The commonest sites of infection were the musculature and spinal cord. Intensities of Neascus spp. metacercariae tended to be and high levels in muscle and spinal cord. Those were low levels occurred in the fin and skin. There was a high degree of Neascus spp. in the occurrence of digenetic trematode from Chiselmouth.
Background: Many tasks in industrial and health care setting are involved with pushing and pulling tasks up or down on a ramp. An efficient method of moving cart which reduces the risk of low back pain should be concerned. This study aimed to investigate the effects of handling types (HTs) and slope on lumbar spinal load during moving a cart on a ramp. We conducted a 2 × 2 × 4 factorial design with three main factors: 2 HTs, 2 handling directions of moving a cart and 4 degrees of ramp slope. Methods: Thirty healthy male workers performed 14 tasks consist of moving a cart up and down on the ramp of 0°, 10°, 15°, and 20° degrees with pushing and pulling methods. Joint angles from a 3D motion capture system combined with subject height, body weight, and hand forces were used to calculate the spinal load by the 3DSSPP program. Results: Our results showed significant effect of HT, handling directions and slope on compression and shear force of the lumbar spine (p < 0.001). When the ramp gradient increased, the L4/5 compression forces increased in both pushing and pulling (p < 0.001) Shear forces increased in pulling and decreased in pushing in all tasks. At high slopes, pulling generated more compression and shear forces than that of pushing (p < 0.01). Conclusion: Using the appropriate technique of moving a cart on the ramp can reduce the risk of high spinal load, and the pushing is therefore recommended for moving a cart up/down on ramp gradients.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between intraoperative level of caring and anxiety among patients who underwent spinal surgery under local anesthesia. Methods: The study participants included 162 patients who had spinal surgery under local anesthesia at a general hospital in B metropolitan city between July 20 and September 20, 2014. To measure the caring behaviors of patients under local anesthesia, we used the Caring Behavior Measurement, and state anxiety was measured by the State Trait Anxiety Inventory. The collected data were analyzed using a SAS program. The differences in anxiety levels based on participants' characteristics were analyzed with t-test and an analysis of variance. The correlation between levels of caring and anxiety was tested with Pearson's correlation coefficient. Results: Education and caring levels showed significant relationship with the anxiety level of patients with spinal surgery under local anesthesia. Conclusion: To decrease the level of anxiety in patients undergoing spinal surgery under local anesthesia, it is necessary to educate and train operating nurses about the intra-operative caring behavior.
A case of traumatic spondyloptosis of the cervical spine at the C6-C7 level is reported. The patient was treated succesfully with a anterior-posterior combined approach and decompression. The patient had good neurological outcome after surgery. A-51-year-old female patient was transported to our hospital's emergency department after a vehicle accident. The patient was quadriparetic (Asia D, MRC power 4/5) with severe neck pain. Plain radiographs, computerize tomography and spinal magnetic resonance imaging (MRI) showed C6-7 spondyloptosis and C5, C6 posterior element fractures. Gardner-Wells skeleton traction was applied. Spinal alignment was reachived by traction and dislocation was decreased to a grade 1 spondylolisthesis. Then the patient was firstly operated by anterior approach. Anterior stabilization and fusion was firstly achieved. Seven days after first operation the patient was operated by a posterior approach. The posterior stabilization and fusion was achieved. Postoperative lateral X-rays and three-dimensional computed tomography showed the physiological realignment and the correct screw placements. The patient's quadriparesis was improved significantly. Subaxial cervical spondyloptosis is a relatively rare clinical entity. In this report we present a summary of the clinical presentation, the surgical technique and outcome of this rarely seen spinal disorder.
The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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v.12
no.2
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pp.214-223
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2006
Purpose: This study is to find the significant symptoms related to bone density, from which a cost-effective nursing diagnosis and intervention can be derived. Method: The research sample was 102 women, the sampling was designed by the researcher's convenience, and the subjects of the sample voluntarily participated in a questionnaire survey and measurements. The questionnaire asked socio-demographics, women' reproductive health symptoms, and the life style of the subject. Osteometer DTX-200 for bone density measure and a ruler for measuring spinal curvature were used. All the data were collected at the two public health clinics in a city in Korea. Result: The subjects' current and completed menopause ages, duration of menopause, degree of spinal curvature, BMI, frequency of parity and etc. showed significant correlations with bone density. However, only the degree of spinal curvature(p<.001, r=-.22) was found to be meaningful as a predicted factor for self diagnosis of bone density level. Conclusions: Since most of the subjects have not recognized the relationships between changes in spinal curvature and lowered bone densities, nurse needs to educate clients to get medical assistance to prevent from further bone density reduction by earlier finding of spinal curvature.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the relationship between rehabilitation motive and social support perceived by spinal cord injury patients. Method: Data were collected by the questionnaires from 83 patients with spinal cord injury in a hospital. It was analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA and Peason's correlation coefficients. Result: The social support score was 3.51 of 5 in average. The connectedness of subordinate portion was the highest as 3.57. The rehabilitation motive was 2.93 of maximum 4.00 in average. Among sub-dimensions of the rehabilitation motive, the mean score of change oriented motivation was 3.27 as the highest. The higher the direct support, the higher the indirect support(r=.663, p=.000). The higher the rehabilitation motive, the higher the direct(r=.282, p=.010) and indirect support(r=.397, p=.000). Conclusion: According to this study, the social support had the significant relationship with the rehabilitation motive. The social support was the key factor to enhance the rehabilitation motive psychologically. Finally, there is a need to develop the nursing intervention improve the social support for the spinal cord injury patients.
Background: We investigated the effects of pre-emptive administration of ketamine and norBNI on pain behavior and the expression of DREAM, c-Fos, and prodynorphin proteins on the ipsilateral side of the rat spinal cord at 2 and 4 hours after formalin injection. Methods: Eighty-four male Sprague Dawley rats were divided into 4 major groups consisting of control rats (C) (n = 12), rats given only formalin injections (F) (n = 24), and rats treated with pre-emptive administration of either ketamine (K+F) (n = 24) or norBNI (N+F) (n = 24). The non-control groups were further divided into subgroups consisting of rats that were sacrificed at 2 and 4 hours (n = 12 for each group) after formalin injection. Pain behavior was recorded for 1 hour. After 2 and 4 hours, the rats were sacrificed and the spinal cords (L4-L5 sections) were removed for immunohistochemistry and Western blot analysis. Results: The pain behavior response was reduced in the K+F group compared to the other groups during the second phase of the formalin pain response. We detected an increase in the nuclear DREAM protein level in the K+F group at 2 and 4 hours and a transient decrease in the N+F group at 2 hours; however, it increased at 4 hours after injection. Fos-like immunoreactivity (FLI) and Prodynorphin-like immunoreactivity (PLI) neurons decreased in the K+F group but increased in the N+F group at 2 hours after injection. While FLI decreased, PLI increased in all groups at 4 hours after injection. Conclusions: We suggest that NMDA and kappa opioid receptors can modulate DREAM protein expression, which can affect pain behavior and protein transcriptional processes at 2 hours and bring about either harmful or protective effects at 4 hours after formalin injection.
The present study was designed to investigate the effect of low power GaAsAl laser on Fos expression in the spinal cord induced by noxious mechanical stimulation. Noxious mechanical stimulation was applied to the right hind paw following 30min of low power laser treatment using different intensity and treatment point and the resulting Fos expression in the spinal cord dorsal horn was compared to that obtained in rats exposed only to the noxious mechanical stimulation. The results were summarized as follows: 1. In intact control rats, only a few Fos like immunoreactive(Fos-IR) neurons were evident in the lumbar spinal cord dorsal horn. Similarly, following prolonged inhalation anesthesia, Fos-IR neurons were absent in the dorsal horn of the lumbar spinal cord. In animals treated with noxious mechanical stimulation, neurons with nuclei exhibiting Fos immunostaining were distributied mainly in the medial half of ipsilateral laminae I-V at lumbar segments L3-5. These findings directly indicated that prolonged anesthesia used in this study did not affect the Fos expression in the spinal cord dorsal horn of intact animals and noxious mechanical stimulation treated animals. 2. In acupoint treated animals, 10mW of laser stimulation, not 3mW intensity, significantly reduced the number of Fos immunoreactive neurons in the spinal dorsal horn induced by noxious mechanical stimulation(P<.01). However, the supressive effect of low power laser stimulatin was not observed in 3m Wand 10m W of laser stimulation into non-acupoint. These data indicate that 10mW of low power laser stimulation into acupoint is capable of inhibiting the expression of Fos in the dorsal horn induced by noxious mechanical stimulation. In conclusion, these findings raise the possibility that low power laser stimulation into acupoint may be a promising alternative medicine therapy for the mechanical stimulation induced pain in the clinical field.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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