A 38-year-old Korean man without any other history was diagnosed with myelopathy due to a spinal dural arteriovenous fistula. Following embolization and high-dose steroid therapy, the patient was treated with complex Korean medical therapies including acupuncture, pharmacopuncture, electro-acupuncture, Chuna manual therapy, herbal medicine, and cupping therapy in addition to conventional treatment. To assess the patient's improvement, international standard for neurological classification of spinal cord injury, Korean version of modified Barthel index, functional independence measure, spinal cord independence measure III, walking index for spinal cord injury II, modified Ashworth scale were used. After treatment, the muscle strength and sensory function of the lower extremities were improved, and the spasticity was reduced, resulting in a rapid improvement in performance of daily activities. These results suggest that complex Korean medical therapies may be effective for myelopathy, and further clinical studies are needed to clarify their effects.
Objectives : This study was performed to evaluate the effects of Scutellariae radix (SR) water extract on locomotor dysfunction induced by spinal cord injury (SCI) in rats. Methods : SCI was induced mechanical contusion following laminectomy of 10 th thoracic vertebra in Sprague-Dawley rats. SR was orally given once a day for 7 days after SCI. Neurological behavior was examined with the Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scale. Tissue damage and nerve fiber degeneration were examined with cresyl violet and luxol fast blue (LFB) histochemistry. Using immunohistochemistry, cellular damages to neurons and nerve fibers were examined MAP-2. Results : 1. SR significantly ameliorated the locomotor dysfunction of the SCI-induced rats. 2. SR significantly reduced the number of motor neurons in the ventral horn of the SCI-induced rat spinal cord. 3. SR attenuated the reduction of nerve fiber shirnakage and degeneration of the SCI-induced rat spinal cord. 4. SR attenuated the reduction of MAP-2 positive cells in the peri-lesion of the SCI-induced rat spinal cord. Conclusions : These results suggest that SR improves the locomotor dysfunction of SCI by reducing degeneration of nerve fibers and motor neuron shrinkage in the ventral horn.
Karaoz, Erdal;Tepekoy, Filiz;Yilmaz, Irem;Subasi, Cansu;Kabatas, Serdar
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제62권2호
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pp.153-165
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2019
Objective : Spinal cord injury (SCI) is a very serious health problem, usually caused by a trauma and accompanied by elevated levels of inflammation indicators. Stem cell-based therapy is promising some valuable strategies for its functional recovery. Nestin-positive progenitor and/or stem cells (SC) isolated from pancreatic islets (PI) show mesenchymal stem cell (MSC) characteristics. For this reason, we aimed to analyze the effects of rat pancreatic islet derived stem cell (rPI-SC) delivery on functional recovery, as well as the levels of inflammation factors following SCI. Methods : rPI-SCs were isolated, cultured and their MSC characteristics were determined through flow cytometry and immunofluorescence analysis. The experimental rat population was divided into three groups : 1) laminectomy & trauma, 2) laminectomy & trauma & phosphate-buffered saline (PBS), and 3) laminectomy+trauma+SCs. Green fluorescent protein (GFP) labelled rPI-SCs were transplanted into the injured rat spinal cord. Their motilities were evaluated with Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) Score. After 4-weeks, spinal cord sections were analyzed for GFP labeled SCs and stained for vimentin, $S100{\beta}$, brain derived neurotrophic factor (BDNF), 2',3'-cyclic-nucleotide 3'-phosphodiesterase (CNPase), vascular endothelial growth factor (VEGF) and proinflammatory (interleukin [IL]-6, transforming growth factor $[TGF]-{\beta}$, macrophage inflammatory protein [MIP]-2, myeloperoxidase [MPO]) and anti-inflammatory (IL-1 receptor antagonis) factors. Results : rPI-SCs were revealed to display MSC characteristics and express neural and glial cell markers including BDNF, glial fibrillary acidic protein (GFAP), fibronectin, microtubule associated protein-2a,b (MAP2a,b), ${\beta}3$-tubulin and nestin as well as anti-inflammatory prostaglandin E2 receptor, EP3. The BBB scores showed significant motor recovery in group 3. GFP-labelled cells were localized on the injury site. In addition, decreased proinflammatory factor levels and increased intensity of anti-inflammatory factors were determined. Conclusion : Transplantation of PI-SCs might be an effective strategy to improve functional recovery following spinal cord trauma.
Background: The pathophysiological and neurochemical changes following spinal injury are not yet elucidated. This study was designed to evaluate the morphological changes of the dorsal horn of the spinal cord and profiles of pain behaviors following intraspinal injection of NMDA in rats. Methods: Rats were randomized into three groups: a sham-operated control group and groups where the rats received 10 mM or 100 mM N-methyl-D-aspatate (NMDA) injected into their spinal dorsal horn. Following injection, hypersensitivity to cold and mechanical stimuli and excessive grooming behaviors were assessed serially for four weeks. Morphological changes of the spinal cord were evaluated four weeks after intraspinal injection. Results: Few animals in the NMDA groups developed hypersensitivity to cold and mechanical stimuli. The number of groomers and the severity of excessive grooming were significantly higher in the 100 mM NMDA group than those values of the control and 10 mM NMDA groups. The size of the neck region (lamina III-IV) was significantly smaller in the 100 mM NMDA group than in the control and 10 mM NMDA groups. Conclusions: In conclusion, intraspinal injection of NMDA in rats leads to the pathological sequela in the spinal cord and to excessive grooming behavior. These results support the use of NMDA and excessive grooming behavior after excitotoxic SCI as a model to study chronic pain after SCI.
Park, Hwan-Woo;Oh, Soonyi;Lee, Kyung Hee;Lee, Bae Hwan;Chang, Mi-Sook
International Journal of Stem Cells
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제11권2호
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pp.177-186
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2018
Background and Objectives: Glial scarring and inflammation after spinal cord injury (SCI) interfere with neural regeneration and functional recovery due to the inhibitory microenvironment of the injured spinal cord. Stem cell transplantation can improve functional recovery in experimental models of SCI, but many obstacles to clinical application remain due to concerns regarding the effectiveness and safety of stem cell transplantation for SCI patients. In this study, we investigated the effects of transplantation of human mesenchymal stem cells (hMSCs) that were genetically modified to express Olig2 in a rat model of SCI. Methods: Bone marrow-derived hMSCs were genetically modified to express Olig2 and transplanted one week after the induction of contusive SCI in a rat model. Spinal cords were harvested 7 weeks after transplantation. Results: Transplantation of Olig2-expressing hMSCs significantly improved functional recovery in a rat model of contusive SCI model compared to the control hMSC-transplanted group. Transplantation of Olig2-expressing hMSCs also attenuated glial scar formation in spinal cord lesions. Immunohistochemical analysis showed that transplanted Olig2-expressing hMSCs were partially differentiated into Olig1-positive oligodendrocyte-like cells in spinal cords. Furthermore, NF-M-positive axons were more abundant in the Olig2-expressing hMSC-transplanted group than in the control hMSC-transplanted group. Conclusions: We suggest that Olig2-expressing hMSCs are a safe and optimal cell source for treating SCI.
Purpose: Due to increasing interest in the treatment of spinal cord injuries, many histopathological studies have been conducted to prove that many neurotrophic factors including growth hormone are important for regeneration of the injured spinal cord. Growth hormone has to be given everyday, however, and this negatively affects compliance in clinical trials. Recently, the invention of sustained release growth hormone (SRGH) that can be given just once a week may both help the regeneration of injured spinal cord and, at the same time, be more compliant and convenient for clinical patients. Methods: In this study, thirty 7-week-old female Spraque-Dawley rats were subjected to a weight-driven impact spinal cord injury. They were divided into 3 groups and Group I and II were injected with SRGH once a week for 4 weeks; Group I were injected into the injured spinal cord area, while Group II were injected into the peritoneal cavity. Meanwhile, Group III were injected with normal saline solution. The functional outcome was evaluated using the Basso-Beattie-Bresnahan motor rating score and the inclined plane test was done 4 weeks after the first injection. Histopathological examination was performed at the same time and the amount of residual white matter was measured in all groups. Results: After 4 weeks, Groups I and II showed greater improvement than Group III(the control group) in the functional test. In the control group, invasion of atypical phagocytes, axonal degeneration, edema and cavity formation in the posterior site of spinal cord gray matter was observed in histopatholgical examination. The rate of residual white matter in Group III was less than in the other groups. Conclusion: Data showed significant functional and histopathological improvement in the groups treated with SRGH into the spinal and peritoneal cavity compared with the control group. SRGH is therefore beneficial because it helps with regeneration of the injured spinal cord and improves the compliance and convenience of patients.
자상에 의한 기관, 식도, 척수 관통상은 발생빈도가 낮은 손상으로 점차 그 빈도는 줄어드는 추세이다. 그러나 일단 발생하면 매우 심각한 증상을 유발하여 생명의 위험을 초래하고, 많은 합병증을 야기하기 때문에 조기에 진단하여 외과적으로 치료하는 것이 가장 바람직하다. 본 저자는 60세의 남자 환자가 자신의 목에 과도로 자상을 입혀 발생한 기관 및 식도 열상, 그리고 척수 손상에 의한 하반신 마비의 치험 사례를 보고하는 바이다.
Purpose: This study is aimed at life adaptation process of women with the spinal cord injury. Method: The subjects were 6 women in Kyeonggi and they had interview individually. The study was conducted during June to November in 2009 and developed substantial theory in women's life adaptation process by applying ground research methodology. Result: Motivation for such a change was their psychological pain, which is the central phenomenon. Social activities sustained them during such a process, while social support and experience of achievement acted as an intervention condition. During the initial period, they had a vague expectation that the condition of their accidental spinal cord injury would be improved. Then the expectation had failed, they experienced psychological pain, finding out the reality about the disabled and social difficulties awaiting them. Since then they began to love themselves, pursuing a changed life of hope, achievement and serving. Conclusion: Its result is expected to serve as a basic data for rehabilitation nursing, so that they may conduct independent lives, with a love toward themselves. Repetitive research would be necessary concerning the adaptation process of women in order for the criteria presented to become richer, and for the relations among the criteria to become more refined.
Purpose: This study examined the relationship between level of activity of daily living (ADL) and Self-Care Agency in patients who have had a spinal cord injury. Method: The participants in the study were 78 persons who had a spinal cord injury and were between 20 and 70 years of age. The data were collected from November 1, 2003 to January 30, 2004. The instruments used in this study were the ADL Check List and Self-Care Agency Scale. The data were analyzed using the SPSS program and included numbers, percentages, t-test and ANOVA, and Pearson correlation coefficients. Results: The total mean score for activity of daily living was $44.21{\pm}16.63$. The total mean score fur Self-Care Agency was $107.45{\pm}15.71$, There was a significant difference between scores for ADL and Self-Care Agency. Conclusion: In order to increase the level of ADL, rehabilitation nurses should ensure that these patients receive training in ADL. Also, it was identified that informational support is important, that is, nurses should help to provide these patients with Self-Care Agency training for ADL.
척수 손상은 중추 신경계의 손상으로 신경학적 회복이 어려운 것으로 알려져 있었으나 최근 그 병태 생리에 대한 이해의 발전과 함께 다양한 신경 보호적 시도 및 신경 재생에 대한 시도가 보고되어 이에 대한 새로운 치료적 접근법이 제시되고 있다. 이에 본 종설에서는 제시되고 있는 병태 생리와 함께 신경학적 재생을 위한 실험적 연구의 내용을 정리하며, 임상적 시도에 대하여 현재까지의 결과와 함께 향후 객관적이며 안전한 임상적 적용을 위한 선행 조건 등에 대하여 정리하여 보고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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