Benign neural sheath neoplasms are not common in the maxillofacial region. These lesions can occur as solitary tumors, or they can affect many sites in the form of multiple neurofibromatosis. A solitary neurofibroma is seldom undergo sarcomatous transformation, since solitary neurofibroma is relatively radioresistant and its recurrence rate seems to be low, the treatment of choice is surgical excision. This case showed a solitary neurofibroma in the left side of the floor of mouth which occurred in a 33 - year -old female. The tumor was excised. And there is no evidence of disease. She is satisfied in function and esthetic aspect.
Neurofibroma may present as a solitary lesion or as multiple lesions. Although there is no site of predilection for solitary lesions, occurrence on the hand is rare. Plexiform neurofibroma can develop in isolation or more commonly as a part of neurofibromatosis type 1. In those that apper in isolation, trauma has been suggested as a precipitating factor. A 68-year-old male farmer had experienced repetitive prior episodes of trauma in the involved finger. He presented with a painless mass on the dorsal aspect of the fifth finger. Physical examination showed a protruding mass measuring approximately $15{\times}20mm$ which was not tenderness to palpation and any skin changes or pigmentation. Ultrasonography showed a cystic mass on the dorsal aspect of the middle phalanx. Microsurgical dissection was applied in order to seperated the lesion from the ulnar side of the dorsal branch of the digital nerve. Pathologic examination of the specimens revealed neurofibroma. At three-month follow-up, motor and sensory function were intact, and range of motion was fully recovered. Traumatic solitary neurofibroma is a rare tumor of the hand, especially in the finger. Hand surgeons should be aware of the diagnostic possibilities of this tumor based on examination, history taking and imaging studies.
말초 신경 조직에서 발생되는 종양은 신경섬유종, 신경초종, 파립세포종, 악성신경초종 등이 있다. 신경섬유종은 2가지 형태로 분류될 수 있다. 첫째 형태는 단독형 신경섬유종이고, 둘째는 신경섬유종 혹은 Von Recklinghausen's병으로 불리우는데 이는 주로 피부, 신경조직, 뼈, 연조직에 기형을 유발할 수 있고, 선천적이며, 가족력을 나타낸다. 단독형 신경섬유종은 양성이며, 경계는 명확하나 capsule에 의해 싸여 있지 않으며, 피부나 피하조직에 sessile 혹은 pedunculated 형태로 나타난다. 두경부의 어느 부위에나 나타날 수 있으며, 구강내의 호발 부위는 혀, 협점막, 구개 순이다. 단독형 신경섬유종은 방사선에 의한 치료에 효과가 적으며, 재발율이 낮고, 치료는 주로 외과적 절제술로 제거를 하고, 결손부를 삼각흉피판(D-P flap)과 설피판(tongue flap)으로 수복하여 현재까지 합병증 없이 양호한 결과를 얻었다.
Purpose: Neurofibromas may present as multiple or solitary lesions. Although there is no predilection site for solitary lesions, they are rare on the hand. In addition, solitary intramuscular neurofibromas are a very rare pathological type. Here, we report a rare solitary intramuscular neurofibroma in the hand. This paper examines the clinical characteristics of intramuscular neurofibroma arising from the lumbricalis in order to enable a correct diagnosis and treatment. Methods: A 32-year-old male presented with a painless mass on the palm. The physical examination revealed a $3{\times}2$ cm protruding mass that was non-tender to palpation. The vascular and sensory examinations were unremarkable, while the motor examination showed mild difficulty with flexion and extension. Magnetic resonance imaging demonstrated an enhancing solid mass between the thenar eminence and second metacarpophalangeal joint. The diagnosis of an intramuscular neurofibroma was confirmed following surgical excision and histological evaluation. Results: The pathological examination was consistent with a neurofibroma, with delicate fascicles and loose fusiform cells in a fibrous stroma, with oval or spindle-shaped nuclei and scant cytoplasm. The background matrix was pale staining and had focal myxoid stroma. There was no significant nuclear pleomorphism and no mitoses. Immunohistochemistry with S-100 was slightly positive. At the 6-month follow-up, motor and sensory function were intact and the range of motion was full. Conclusion: A neurofibroma is a rare tumor of the hand, especially the intramuscular type. Hand surgeons should consider the diagnosis of this tumor based on the examination and imaging.
Kim, Sungsoo;Kim, Yoo Seok;Kim, Ji Hoon;Min, Yong Don;Hong, Ran
Journal of Gastric Cancer
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제13권3호
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pp.185-187
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2013
Neurofibromas are benign tumors that originate from the peripheral nerves, including neurites and fibroblasts. Generally, a solitary neurofibroma is located in the skin and rarely in other places. A 72-year-old female suffered from epigastric discomfort for 2 months. Endoscopic findings showed an early gastric cancer type IIc at the antrum. Abdominal computed tomography revealed early gastric cancer with a 1.6 cm-sized metastatic node posterior to the duodenum. Laparoscopic assisted distal gastrectomy and retro-pancreatic dissection were performed uneventfully. Histological examination revealed gastric adenocarcinoma, invading the mucosa without nodal metastasis, and a neurofibroma. Herein, we present a case of a gastric cancer patient with a solitary retroperitoneal neurofibroma which mimicked a distant metastatic node.
Purpose: Subungual tumors are a common cause of nail plate deformity, and may be caused by fibrokeratoma, Koene's tumor and glomus tumors. Neurofibromas, either as part of neurofibromatosis or as a solitary tumor are exceptionally rare in the digits. Methods: A 44-year-old man presented with painless onychodystrophy and nail plate elevation of the right thumb due to a small subungual mass that had started growing 3 years ago. Sensory evaluation of the distal phalanx was normal, and no discoloration nor infection signs were seen. The nail plate was extracted under local anesthesia, and the mass was delicately removed without injury to the nail bed. The nail matrix was repaired with primary closure. Results: Histopathology shows a well circumscribed, cellular tumor with myxoid stroma. Tumor cells were S-100 protein positive, and the patient was diagnosed with myxoid neurofibroma. There has been no sign of recurrence to date, 14 months after the operation. Conclusion: Presentation of cutaneous neurofibromas in the digits is an uncommon finding. They may occur as a manifestation of neurofibromatosis or as a solitary tumor. Subungual neurofibromas are exceptionally rare. To our knowledge, there are only ten reports of solitary subungual neurofibroma unrelated to neurofibromatosis to date. We report a rare case of solitary subungual myxoid neurofibroma of the thumb, that was treated through total excision, with preservation of the nail matrix.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권1호
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pp.56-59
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2004
The neurofibroma in oral cavity is typically associated with neurofibromatosis. The solitary neurofibroma is commonly observed in skin. It is relatively rare in oral cavity and usually observed in the tongue, buccal mucosa, and vestibule. The rare types of solitary neurofibromas have been reported as a case report and they were in the inferior alveolar nerve, infratemporal fossa, maxilla, and palatal ginviva. In our hospital, the presented case was the first case as reported as solitary neurofibroma in the oral cavity. The prognosis after excision and the review of literatures were presented.
Neurofibroma is characterized as a benign, slow growing neoplasm, originating from Schwann cells or fibroblast in peripheral nerve sheaths. It may appear as a solitary tumor or have multiple localizations in von Recklinghausen disease. They are commonly found in the gastrointestinal tract and laryngeal neurofibromas are extremely rare, accounting for only 0.03 to 0.1% of benign tumors of the larynx. The aryepiglottic fold and arytenoid are the common site of occurrence for laryngeal neurofibroma, because the branch of the superior laryngeal nerve is involved. We present a case of solitary plexiform neurofibroma arising from the laryngeal surface of epiglottis in a 55-year old female who found the lesion incidentally. We removed the tumor completely by transoral laser surgery and no recurrence was found after 7 months. The case of solitary neurofibroma arising from laryngeal surface of epiglottis has not been reported in Korea. We report this case regarding the diagnosis and treatment with review of literatures.
Neurofibroma is a benign, heterogenous peripheral nerve sheath tumor arising from the connective tissue of peripheral nerve sheaths, especially the endoneurium. Its intraoral occurrence is uncommon and its occurrence within mandible is extremely rare. A case of solitary intraosseous neurofibroma of the mandible involving masticator space in a 8-year-old male is reported. He was referred from a private local clinic with a chief complaint of limitation in opening of the mouth. Panoramic and cone-beam computed tomographic images showed unilocular radiolucent lesion with scalloped border at the right mandibular ramus, connected posteriorly to the enlarged mandibular foramen and anteriorly to the mandibular canal. T1-weighted magnetic resonance images showed soft tissue mass of isointensity compared with muscles. Contrast-enhanced T1-weighted images showed peripheral enhancement and T2-weighted images showed the heterogeneous hyperintense mass with extension between lateral and medial pterygoid muscles. The tumor was surgically removed under general anesthesia and diagnosed to be neurofibroma at the biopsy.
Neurofibroma는 신체 어느 부위나 어느 신경에서도 발현된다. 이 종양은 서서히 성장하는 양성종양으로써 이비인후과 영역에서는 청신경에 가장 많이 발생하고 있으나 구강 및 인후두에서는 비교적 드물다고 알려져 있다. Neurofibroma는 단발적으로 발생할 수도 있고 또 Neurofibromatosis증후군의 일부로써 나타날 수도 있다. 환자는 54세 여자로써 10연전부터 설첨부에 그 크기가 점점 증대되는 무통성 종물이 있어왔으며 내원시엔 땅콩크기만큼 자란 종물로써 이물감을 주소로 하여 본원 외내에서 초진되었다. 이 종물은 설첨부에 견고하고 주위조직과 명확하였으며 촉진시 무통성이었고 담황색을 뛴 고무덩이 같은 느낌을 주었다. 이 종물은 검경결과로 Neurofibroma로 확진되었으며 국소마취하에 외과적 적출술을 하였으며 현재까지 종양의 재발은 없었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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