Calcific myonecrosis is a rare condition in which hypoperfusion due to compartment syndrome causes soft tissue and muscle to become calcified. As calcific myonecrosis gradually deteriorates, secretions steadily accumulate inside the affected area, forming a cavity that is vulnerable to infection. Most such cases progress to chronic wounds that are unlikely to heal spontaneously. After removing the calcified tissue, the wound can be treated by primary closure, flap coverage, or a skin graft. In this case, a 72-year-old man had extensive calcific myonecrosis on his left lower leg, and experienced swelling and increasing tenderness. After removing the muscle calcification, we combined two anterolateral thigh free flaps, which were harvested from the patient's right and left thigh, respectively, to reconstruct the wound with a dead-space filler and skin-defect cover at the same time. The patient recovered without revision surgery or major complications.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권5호
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pp.315-317
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2022
Osseous metaplasia is defined as the formation of lamellar bone inside soft tissue structures where bone normally does not exist. It results from the transformation of non-osseous connective tissue into mature bone. This condition is rare in the oral and maxillofacial region. We report a case of osseous metaplasia of the maxilla, a rare benign tumor in an uncommon region. A 60-year-old male patient visited our clinic complaining of foreign body sensation and asymptomatic swelling on the right palatal side. However, he did not experience pain and reported no local trauma that he could remember. Intra-oral examination revealed an exophytic lesion on the right palatal portion. On computed tomography, there was a round hard-tissue mass approximately 2 cm in diameter on the right palate area. The mass was biopsied and diagnosed as an osseous metaplasia. We review the clinical, radiographic, and histologic features and common causes of osseous metaplasia and report a rare case of osseous metaplasia of the palate.
A female unknown aged Yorkshire terrier, weighing 3.5 kg with nasal discharge, left facial swelling and severe inflammation was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. Radiographic findings were lytic change and soft tissue swelling of left zygomatic process and increased radiopacity of nasal cavity. In computed tomography, turbinate bone destruction was observed as well as lytic change of left zygomatic process and left maxilla indicating aggressive lesion. Then 3-dimensional reconstruction was also performed. Biopsy of tissue mass revealed it as squamous cell carcinoma. For this patient, euthanasia was performed guarded prognosis. Generally, tumors of the nasal cavity in dogs account for approximately 1 % to 2% of all neoplasms. The prevalence of these tumors increased with age and exposure to the ultraviolet. About two thirds of all nasal tumors are malignant tumors such as squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. As these tumors of nasal cavity are locally invasive, and external beam radiotherapy is the current treatment of choice. Unfortunately, diagnosis of these tumors often occurs late in the course of disease, resulting in a poor prognosis for outcome in many patients. It is considered that computed tomography could be used as an aid modality for the exact evaluation of extend and degree of bone lysis of nasal cavity and metastasis.
Subcutaneous cervicofacial, mediastinal emphysemas are complications associated with head and neck surgery, trauma, infectious processes, tooth extraction. Drill cooling stream and dental syringe air ject are the sources of high pressure air that may enter exposed soft tissue. Since the introduction of the high-speed air turbine drill in the 1960s, The incidence of iatrogenic subcutaneous emphysema has increased. Most cases begin to resolve after 2 to 3 days and residual swelling is usually minimal at the end of 7 to 10 days. Surgical approach is not advised because it is likely to be ineffective. The differential diagnosis of neck swelling after dental procedure includes hematoma, cellulitis, angioedema, allergic reaction, subcutaneous emphysema. We report a rare case of patient with subcutaneous cervicofacial emphysema and mediastinal emphysema secondary to third molar extraction.
Lymphangioma is a benign, growth of lymphatic tissue that is present at birth or develops in early childhood, which may cause serious alterations in growth and developmemt. The problems with facial lymphangioma is usually releated directly to their size and to the area of the face which is involved. The lesions themselves may range from small, localized blemishes to huge facial masses involving both soft tissue and underlying bone and causing great distortion and asymmetry. The facial bones are seldom involved, but the natutal evolution of an individual lesion often cannot be accurately predicted when the child is first seen. Any changes in the underlying facial bone could be due either to a direct growth of the lesion into the bone, or secondary to pressure of the lesion growing outside the bone itself. A case of cystic lymphangioma extending from the neck to the tongue is reported. A six-year-old female was admitted because of swelling of the tongue. At that time, the tongue reportedly reached the extraoral size of 7x5x2.5cm and a soft, diffuse swelling of left anterior neck was revealed. The removal of cystic mass including left neck dissection and partial glossectomy were undertaken. The another case of lymphangioma is located on mandibular cheek. A twenty nine-year-old male was admitted because of palpable mass of the left mandibular area and fissure of palate. The radical excision of mass with mandibulectomy of body were undertuken. Thus we reported such a rare case and reviewed the lymphangioma.
A 15-year-old patient, who had been diagnosed and treated as Burkitt cell type acute lymphoblastic leukemia (ALL-L3) already, visited our department. He complained of gingival enlargement and loosening teeth 1 month ago. The clinical examination revealed anterior open bite, gingival enlargement, and nontender swelling particularly in molar regions of both jaws. Deep periodontal pockets and severe mobility was shown on most of the teeth. The panoramic radiographs showed severe bone destruction and extrusion of the molars. The contrast enhanced CT showed multiple enhanced mass and bone marrow obliteration in both jaws. Chemotherapy was done and the swelling was subsided at 1 month later. In conclusion, radiologic findings of leukemia with soft tissue mass, known as chloroma or granulocytic sarcoma, mimic those of lymphoma, so blood test may be needed for the final diagnosis.
Kim, Bola;Choi, Hyo-Won;Kim, Jae-Young;Park, Kwang-Ho;Huh, Jong-Ki
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권3호
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pp.127-132
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2019
Septic arthritis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon disease caused by microbial pathogens through hematogenous infection, local spread, or iatrogenic infection. As the symptoms have an insidious onset, the early stage of septic arthritis is often confused with other diseases. A 49-year-old man was referred for increasing preauricular pain, swelling, and restricted mouth opening. He had been initially diagnosed as having a conventional temporomandibular joint disorder and trigeminal neuralgia and had been treated for the same. Imaging studies including panoramic view, lateral tomography, computed tomography with contrast enhancement, and magnetic resonance imaging were performed. Erosive bone change with displacement of the involved condyle, diffuse swelling of adjacent soft tissue, and fluid collection in the joint space were noted. Needle aspiration of the joint space and bacterial culture confirmed the diagnosis of septic arthritis of the TMJ and he was treated with antibiotic therapy and surgical drainage. Clinicians should always consider the diagnosis of septic arthritis of the TMJ in patients with preauricular pain or swelling.
Penile Mondor disease (MD) is a palpable, painful, subcutaneous induration caused by superficial dorsal penile vein thrombosis. We report a case of penile MD that was suspected to be related to prolonged oral sildenafil use. A 46-year-old man visited our emergency department with sustained penile pain and swelling that began 7 hours after sexual intercourse. He had used oral sildenafil intermittently for 11 years and engaged in sexual intercourse the previous night after taking sildenafil. Examination revealed no evidence of intercourse-related trauma to the genital area or an increase in penile skin temperature. However, penile swelling and tenderness over the protruding dorsal penile vein were noted. A color Doppler ultrasound examination was performed immediately, which showed hyperechoic thrombosis in the right superficial dorsal penile vein that was dilated, with soft tissue swelling and no detectable flow signal in the thrombotic lesion. The patient was diagnosed as having penile MD. The patient was treated conservatively. Some reports have indicated the involvement of sildenafil in thrombogenesis. Physicians should be aware that prolonged oral sildenafil use may be associated with penile MD.
An 11-year-old female, Golden retriever dog with a history of solid mass on the chest wall was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. The mass was firm on palpation. A soft tissue opacity mass with calcified foci around the right 7th rib and extrapleural patterns around the right 5th rib and 7th rib was shown on thoracic radiographs. The mass of the 7th rib has a mixed-echo pattern with a strong acoustic shadowing and internal vascular signals on ultrasonography. On CT scan, the mass showed contrast enhancement effect, expansive pattern of intrathoracic and extrathoracic legion around costochondral junction. The 7th rib appeared mildly lytic. The mass of the 5th rib had a soft tissue swelling without bone lysis. The mass was diagnosed as a sarcoma by fine needle biopsy. Therefore, the mass was surgically removed. Subsequent histopathological study found the mass was chondrosarcoma.
Benites, Bernar Monteiro;Miranda-Silva, Wanessa;Fonseca, Felipe Paiva;Oliveira, Claudia Regina Gomes Cardim Mendes de;Fregnani, Eduardo Rodrigues
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권4호
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pp.282-287
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2020
Undifferentiated pleomorphic sarcoma (UPS) is a high-grade neoplasm that is usually located in the extremities and retroperitoneum. In the past, UPS was considered the most common soft tissue sarcoma in adults; due to improvements in diagnostic techniques, most cases have been reclassified as other lineage-specific tumors. Gnathic bones are rarely affected, and the clinicopathological characteristics of this neoplasm when diagnosed in the jaw remain to be better described. In this report, we present a rare case of mandibular UPS affecting an 88-year-old female who demonstrated a painful swelling on the right side of the mandible that was accompanied by a pathological fracture. Microscopic examination revealed a pleomorphic spindle-cell neoplasm with mitotic figures and necrosis. The patient underwent surgery and adjuvant radiotherapy but experienced metastasis after 12 months of follow-up and died. Diagnosis of UPS is challenging, and oral pathologists must be aware of this entity when dealing with aggressive undifferentiated neoplasms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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