Background Cleft lip and palate repair requires a deep and small surgical field and is usually performed by surgeons wearing surgical loupes. Surgeons with loupes can obtain a wider surgical view, although headlights are required for the deepest procedures. Surgical microscopes offer comfort and a clear and magnification-adjustable surgical site that can be shared with the whole team, including observers, and easily recorded to further the education of junior surgeons. Magnification adjustments are convenient for precise procedures such as muscle dissection of the soft palate. Methods We performed a comparative investigation of 18 cleft operations that utilized either surgical loupes or microscopy. Paper-based questionnaires were completed by staff nurses to evaluate what went well and what could be improved in each procedure. The operating time, complication rate, and scores of the questionnaire responses were statistically analyzed. Results The operating time when microscopy was used was not significantly longer than when surgical loupes were utilized. The surgical field was clearly shared with surgical assistants, nurses, anesthesiologists, and students via microscope-linked monitors. Passing surgical equipment was easier when sharing the surgical view, and preoperative microscope preparation did not interfere with the duties of the staff nurses. Conclusions Surgical microscopy was demonstrated to be useful during cleft operations.
이 연구의 목적은 훼이스마스크로 상악 전방견인치료를 받은 성장기 골격성 III급 부정교합자 25명(남 10, 여 15, 평균나이 9.9세)에서 단기간의 정적인 구개범인두 변화를 측모두부방사선 계측사진상에서 선 계측, 각도 계측 및 비율 계측을 시행하여 평가하는 것이다. 경구개 평면각의 변화량은 maxillary depth 또는 N-perp to A의 변화량과 음의 상관관계를 보였다 (p<0.01). 경-연구개 각의 증가는 유의성이 있었으며, 이는 경구개 평면각의 변화보다 연구개 평면각의 변화의 영향을 더 받았다 (p<0.001). 연조직- 과 경조직- 비인두 깊이의 증가는 유의성 있었으며 (p<0.001), 이들의 변화량과 연구개 평면각의 변화량간에는 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05). 경구개 길이의 증가는 유의성이 있었으며 (p<0.001), 이는 연조직 비인두 깊이의 증가량과 음의 상관관계를 보였다. (p<0.05). Need 비율 S (C)의 증가는 유의성이 있었으나 (p<0.001), 이러한 증가는 이전 연구에서 보고된 Need 비율 S (C)의 정상 범위 내에 있었다. 이 연구로 상악골의 전방견인 후에 정적인 구개범인두 부위에 변화가 있을지라도 구개범인두의 적격성이 유지됨을 알 수 있었다.
Amyotrophic lateral sclerosis Is an unusual pattern of distal muscular atrophy with permanent bulbar sign. Vocal fold paralysis and velopharyngeal insufficiency(VPI) due to soft palate paralysis Is occasionally associated with distal muscular atrophy. Recently we experienced a case of amyotrophic lateral sclerosis whose symptom was initially expressed with hoarseness and VPI. So we report a case with review of literature.
Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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제61권11호
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pp.624-629
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2018
Low-grade fibromyxoid sarcoma (LGFMS), a soft tissue tumor that has high recurrence and metastasizing potential, rarely occurs in the head and neck region. Therefore, the treatment for LGFMS in the facial area is challenging in terms of cosmetic and functional maintenance. The authors report a case of LGFMS in the posterior nasal cavity. It was completely removed in parallel with the nasal endoscopic and oral approach, but the lower margin was closed by preserving the soft palate. The patient is well without any recurrence or metastasis after 5 years of follow-up.
연부조직만으로 경구개를 재건하는데 있어서는 환자군을 적절히 선택하는 것이 중요하며 골재건이 필요하지 않은 Okay 분류 Ia와 Ib가 주요한 적응증이 된다. 하악이나 구강저부 결손을 재건하는 것과는 다르게 경구개 결손은 구강과 비강 점막층을 동시에 수복할 수 있는 피판이 이상적이다. 이중 저자들은 전완유리피판에 전상판화 방법을 좀 더 안정적으로 시행, 경구개 전층을 성공적으로 재건하였으며, 특히 저작과 연하 등 기능적 측면뿐 아니라 경구개 및 비강의 점막을 함께 복원할 수 있는 해부학적인 장점이 있는 피판임을 확인하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Objective: This study aimed to evaluate the immediate effects of mandibular posterior displacement on the pharyngeal airway space (PAS) by using cephalometric evaluations and to investigate how the surrounding structures are schematically involved. Methods: In this retrospective study, 38 subjects with functional Class III malocclusion and two lateral cephalograms were selected. The first lateral cephalogram was taken with the mandible in the habitual occlusal position, and the second in anterior edge-to-edge bite. Paired t-test was used to analyze changes in the PAS, hyoid bone, tongue, and soft palate, followed by mandibular posterior displacement. Pearson's correlation analysis was used to determine the relationship between the amount of mandibular posterior displacement and other variables. Results: A statistically significant decrease was observed in the PAS following mandibular posterior displacement. Along with mandibular posterior displacement, the tongue decreased in length (p < 0.001) and increased in height (p < 0.05), while the soft palate increased in length, decreased in thickness, and was posteriorly displaced (p < 0.001). The hyoid bone was also posteriorly displaced (p < 0.05). There was no correlation between the amount of mandibular posterior displacement and the measured variables. Conclusions: The PAS showed a statistically significant decrease following mandibular posterior displacement, which was a consequence of retraction of the surrounding structures. However, there were individual variances between the amount of mandibular posterior displacement and the measured variables.
생체 세포내에서 큰 Eenergy 원이 되는 Adenosin triphosphate를 사용하여 이 A.T.P.의 뇌 급 내이혈행 개선작용에 따르는 신경, 감각세포에 대한 직접적 대사촉진작용을 이용하여 20례의 난청, 이명, 연구개마비 환자를 치료하였다. 저자들이 사용한 방법은 20mg A.T.P. +50mg Vitamin $B_1$+20% Dextore 2㏄로 매일 정주하여 난청은 40%, 이명은 62%, 연구개마비는 100%의 호전을 보았기에 문헌적 고찰과 더불어 보고한다.
Myoepithelioma is composed exclusively of myoepithelial cells. Myoepithelial cells are ectodermally derived contractile cells that can be routinely identified in many normal tissues having secretory function such as major and minor salivary glands, lacrimal gland and sweat gland. Tumors composed exclusively of myoepithelial cells, so-called myoepitheliomas, are rare-less than 1% of all salivary gland tumors. Grossly, these tumors are well demarcated. The external surface is smooth and may be bosselated. The cut surface is white and homogenous. Microscopically, these tumors are surrounded by a thin fibrous capsule. They are composed of benign-appearing spindle- shaped and/or polygonal cells. Mitoses are rare. Frequently these tumors contain myxomatous stroma which is susceptible to alcial blue stain. Clinically, myoepitheliomas present as slow-glowing, painless masses and can not distinguished from pleomorphic adenomas. Treatment is the same as for pleomorphic adenoma, and the surgical excision should include a margin of normal tissue. Although the majority of myoepitheliomas have behaved in a beingn manner, pleomorphism and mitotic activity have been associated with local aggressiveness.
The current, retrospective study aimed to assess the short-term prognosis and postoperative complications associated with the surgical correction of elongated soft palate using harmonic scalpel and to compare the postoperative complications associated with the application of harmonic scalpel and traditional surgery using Metzenbaum scissors. Harmonic scalpel was used to perform staphylectomy in 21 dogs. A total of ten dogs underwent sacculectomy; six dogs with harmonic scalpel and four dogs using Metzenbaum scissors. Stenotic nares were corrected by wedge resection. Postoperative complications were recorded through monitoring and radiographic examinations. Telephone interviews were conducted on the first, third, and seventh day after discharge and continued until the resolution of postoperative complications. Postoperative edema at the surgical site was identified and mitigated within a day or two. Snoring and dyspnea improved dramatically in the group that underwent staphylectomy alone. Moreover, three dogs presented with postoperative gastrointestinal complications, especially retching. The symptoms persisted for seven days and ten days in two dogs that underwent sacculectomy with harmonic scalpel and for two days in one dog that underwent sacculectomy with Metzenbaum scissors. The clinical signs and symptoms of brachycephalic syndrome disappeared without recurrence. Harmonic scalpel provides a hemostatic effect during staphylectomy, is convenient, and does not cause postoperative complications. Conversely, the use of harmonic scalpel during sacculectomy necessitated a longer period for the resolution of complications without any significant hemostatic efficacy, compared to traditional surgery.
Ji Hyun Kim;Gen Murakami;Jose Francisco Rodriguez-Vazquez;Ryo Sekiya;Tianyi Yang;Sin-ichi Abe
Anatomy and Cell Biology
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제57권2호
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pp.278-287
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2024
Striated muscle insertions into the skin and mucosa are present in the head, neck, and pelvic floor. We reexamined the histology of these tissues to elucidate their role in transmission of the force. We examined histological sections of 25 human fetuses (gestational ages of ~11-19 weeks and ~26-40 weeks) and 6 cadavers of elderly individuals. Facial muscle insertion or terminal almost always formed as an interdigitation with another muscle or as a circular arrangement in which muscle fiber insertions were sandwiched and mechanically supported by other muscle fibers (like an in-series muscle). Our examination of the face revealed some limited exceptions in which muscle fibers that approached the dermis were always in the nasalis and mentalis muscles, and often in the levator labii superioris alaeque nasi muscle. The buccinator muscle was consistently inserted into the basement membrane of the oral mucosa. Parts of the uvulae muscle in the soft palate and of the intrinsic vertical muscle of the tongue were likely to direct toward the mucosa. In contrast, the pelvic floor did not contain striated muscle fibers that were directed toward the skin or mucosa. Although 'cutaneous muscle' is a common term, the actual insertion of a muscle into the skin or mucosa seemed to be very rare. Instead, superficial muscle insertion often consisted of interdigitated muscle bundles that had different functional vectors. In this case, the terminal of one muscle bundle was sandwiched and fixed mechanically by other bundles.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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