It is very difficult to evaluate sleep disorders by simple history taking, because which covers very comprehensive areas such as psychobiosocial fields. Although polysomnography is used for the method of final diagnosis, systemic history taking and sleep question-aires are still critically important especially in evaluation of insomnia. Proper informations through sleep questionnaires can provide very precise data for effective treatment as well as exact diagnosis. Sleep questionnaires consist of largely four kinds of questionnaires, which are screening questionnaire of sleep disorders, sleep diary and questionnaire of sleep hygine, diagnostic questionnaire for specific sleep disorder and questionnaire of special symptoms of sleep disorders including insomnia, daytime sleepiness, cognitive function, mental symptom and personality, parasomnia, physical illness and sexual function. However, for more conclusive diagnosis especially in excessive daytime sleepiness nocturnal polysomnography and multiple sleep latency test should be performed.
Sleep-related eating disorder (SRED) is a newly recognized parasomnia that describes a clinical condition of compulsive eating under an altered level of consciousness during sleep. Recently, it is increasingly recognized in clinical practice. The exact etiology of SRED is unclear, but it is assumed that SRED might share features of both sleepwalking and eating disorder. There have been also accumulating reports of SRED related to the administration of various psychotropic drugs, such as zolpidem, triazolam, olanzapine, and combinations of psychotropics. Especially, zolpidem in patients with underlying sleep disorders that cause frequent arousals, may cause or augment sleep related eating behavior. A thorough sleep history is essential to recognition and diagnosis of SRED. The timing, frequency, and description of food ingested during eating episodes should be elicited, and a history of concurrent psychiatric, medical, sleep disorders must also be sought and evaluated. Interestingly, dopaminergic agents as monotherapy were effective in some trials. Success with combinations of dopaminergic and opioid drugs, with the addition of sedatives, has also been reported in some case reports.
Dental sleep medicine is an up-and-coming discipline of dentistry, more specifically an offshoot of oral medicine. It traditionally focuses on sleep-related breathing disorders, such as snoring and obstructive sleep apnea. However, everyday practice shows that also other sleep disorders touch on dentistry, including orofacial pain, xerostomia, and bruxism. Therefore, a new definition has been formulated for dental sleep medicine as following; 'Dental sleep medicine is the discipline concerned with the study of the oral and maxillofacial causes and consequences of sleep-related problems'. It is this article's aim to further introduce the emerging discipline of dental sleep medicine to all professionals working in sleep medicine. This article briefly describes the different dental sleep disorders with special focus on the more remarkable associations between orofacial pain and sleep.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of anxiety and smartphone dependency on sleep quality in pregnant women with preterm labor. Methods: The participants of this study were 111 pregnant women who were between 20 and 37 weeks of gestation and experienced preterm labor. The data were collected from October 1, 2018 to October 25, 2019. The collected data were analyzed using descriptive statistics (frequency, percentage, and standard deviation), as well as the t-test, Pearson correlation coefficients, and hierarchical multiple regression. Results: Significant negative correlations were found between anxiety and sleep quality and between smartphone dependency and sleep quality. Participants' history of preterm birth, pregnancy method, bowel movements, anxiety, and smartphone dependency significantly affected sleep quality, with an explanatory power of 18%. Conclusion: In order to improve the quality of sleep, which is an important health-related factor for pregnant women experiencing preterm labor, it will be necessary to identify a history of premature birth, pregnancies achieved using artificial reproductive technology, bowel problems, and smartphone dependency in advance and to provide nursing interventions accordingly.
In infants and young children, bedtime problems and night waking are common and the main presentations of insomnia. Poor sleep may critically impact the daytime functioning and mood of the child and their caregivers. A comprehensive sleep history, a sleep diary/log, and the BEARS (Bedtime problems, Excessive daytime sleepiness, Awakenings during the night, Regularity and duration of sleep, and Sleep-disordered breathing) sleep screen are useful for diagnosing sleep problems in young children. Behavioral therapies for this type of insomnia include extinction, bedtime fading with positive routines, and scheduled awakening. Previous studies of behavioral interventions for young children showed significant improvements in sleep-onset latency, night waking frequency, and night waking duration. Parent education about their child's sleep, bedtime routines, and sleep hygiene is essential for treatment.
Purpose : There are two types of sleep disturbance: inability to sleep (不眠) and somnolence (多眠). This study is to examine treatments of the two types of sleep disturbance in the Books of Cold Damage and how those theories were established and formed. Methods : 1. Verses including the words related to inability to sleep and somnolence were extracted from "Treatise on Cold Damage Diseases" (傷寒論). 2. Among the Books on Cold Damages that are classified according to the symptoms, 17 books with contents related to inability to sleep and somnolence were selected to collect and classify data in three perspectives: mechanism of disease (病機), method of treatment (治法) and disease pattern (病證). 3. Data collected through the above methods were compared and diagramed. Results & Conclusions : 1. On Cold Damage, inability to sleep is mostly rooted when human body lacks yin energy while having excessive yang energy (陽盛陰虛) due to fire and heat (火熱). The reason could be misuse of perspiration inducing method (汗法) or purgation (下法) on the doctors' part. 2. On Cold Damage, somnolence is rooted when pathogen (邪氣) is spread to yin meridians (陰經) and the human body lacks yang while having excessive yin energy (陰盛陽虛) or when heat (熱邪) is invaded into interior parts (裏部). 3. Many scholars of Cold Damage in later periods had copied the "Treatise on Cold Damage Diseases" for treatments of sleep disturbance but many others have applied the verses from "Treatise on Cold Damage Diseases" or added new treatments. Do jeol-am (陶節庵) and Wang Geung-dang (王肯堂) particularly had deep understanding on "Treatise on Cold Damage Diseases" and utilized the content freely or suggested new remedies because they had thorough knowledge on relating formula as well.
Sleepiness, or hypersomnia, is a relatively common complaint and one of the main problems of modern society. Accurate evaluation and diagnosis of sleepiness are important. The methods used for evaluating sleepiness are subjective measures or self-evaluations, performance decrease measures, sleep propensity measures, and arousal decrease measures. A clear and detailed history is important in differential diagnosis of sleepiness because symptoms of sleepiness may be expressed in terms of 'tiredness' or 'fatigue' that do not directly denote sleepiness. Comprehensive diagnostic evaluation is also invaluable because these symptoms may result from a variety of causes ranging from medical disorders to insufficient nocturnal sleep.
The causes of complicated chronic insomnia are very various and interact with vicious circle. Patient with this insomnia has generally a strong fear and frustration about failing to control of sleep and a deep mistrust toward doctor. To solve this complicated problems detailed history taking and sleep questionnaires are needed with objective polysomnography. Through these procedures, doctor should clarify causes of insomnia and explain them to patient in details and kindly. This process would be very helpful to restore the mistrustful relationship between patient and doctor and reduce patient's vague fear for insomnia. In treatment of complicated chronic insomnia, it is most important for patient to understand his problems and participate in the treatment schedule actively with assurance. Also doctor should encourage patient persistently not to be drop out. Most important factor for prognosis is patient's personality. Causes of complicated chronic insomnia are like these, overdose of hypnotics and sedatives, daily drinking alcohol with hypnotics, insomnia associated depression, delayed sleep phase syndrome, sleep state misperception, marked fear for insomnia, hyperarousal at bed, insomnia associated periodic leg movement and sleep apnea, chronic hypnotic insomnia, and immature personality. And possible treatments of these insomnias were discussed.
To provide the physician with adequate information to diagnose and treat sleepwalking and sleep terrors, the author reviewed clinical features, epidemiology, causative and precipitating factors, polysomnography, diagnosis, differential diagnosis, and treatment for these disorders. Sleepwalking and sleep terrors have been defined as disorders of arousal that occur early in the night and have their onset during stage 3 or 4 sleep. In both disorders, patients are difficult to arouse, and complete amnesia or minimal recall of the episode is frequent. Genetic, developmental, and psychological factors have been identified as causes of both sleepwalking and sleep terrors. Sleepwalking and sleep terrors typically begin in childhood or early adolescence and are usually outgrown by the end of adolescence. When sleepwalking or sleep terrors have a post-pubertal onset or continue to adulthood, psychopathology is a more significant causative factors. The behavior that occur from deep slow-wave sleep can be painful or dangerous to the individual and/or disturbing to those close to that individual. The assessment of patients suspected of having these conditions requires a thorough medical and sleep history. The most important consideration in managing patients with sleepwalking or sleep terrors episodes is protection from injury.
Purpose: The purpose of this study was to build and verify a structural model that could predict the severity of irritable bowel syndrome in university students. Methods: Participants were 205 students enrolled in college with irritable bowel syndrome using the irritable bowel syndrome module of the ROME IV Adult Questionnaire. The data were collected using online questionnaires in AprilMay 2019. The data were analyzed using the SPSS WIN 25.0 and AMOS 20.0 programs. Results: 1) The symptom severity that participants experienced were mild (14.6%), moderate (45.4%), and severe (40%). 2) Fit indices of the model were x2= 79.66 (df = 52, p= .009), CFI= .94, TLI= .96, RMSEA= .05, RMR= 1.59, GFI= .94, and TLI= .96.3). The severity of irritable bowel syndrome was influenced directly by anxiety and sleep, and indirectly by family history, perfectionism, social support, coping, and stress. The severity of irritable bowel syndrome was indirectly affected by the following: family history through anxiety; perfectionism through stress, anxiety, and sleep; social support through coping, stress, anxiety, and sleep; coping through stress and anxiety; and stress through anxiety and sleep. Conclusion: Based on the results of this study, a nursing intervention is needed to reduce the anxiety and stress and improve the quality of sleep to improve the health of the college students and manage the symptoms of patients with irritable bowel syndrome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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