The sleep homeostatic response significantly affects the state of anesthesia. In addition, sleep recovery may occur during anesthesia, either via a natural sleep-like process to occur or via a direct restorative effect. Little is known about the effects of isoflurane anesthesia on sleep homeostasis. We investigated whether 1) isoflurane anesthesia could provide a sleep-like process, and 2) the depth of anesthesia could differently affect the post-anesthesia sleep response. Nine rats were treated for 2 hours with $ad$$libitum$ sleep (Control), sleep deprivation (SD), and isoflurane anesthesia with delta-wave- predominant state (ISO-1) or burst suppression pattern-predominant state (ISO-2) with at least a 1-week interval. Electroencephalogram and electromyogram were recorded and sleep-wake architecture was evaluated for 4 hours after each treatment. In the post-treatment period, the duration of transition to slow-wave-sleep decreased but slow wave sleep (SWS) increased in the SD group, but no sleep stages were significantly changed in ISO-1 and ISO-2 groups compared to Control. Different levels of anesthesia did not significantly affect the post-anesthesia sleep responses, but the deep level of anesthesia significantly delayed the latency to sleep compared to Control. The present results indicate that a natural sleep-like process likely occurs during isoflurane anesthesia and that the post-anesthesia sleep response occurs irrespective to the level of anesthesia.
Purpose: The purpose of this study was to compare the predictors between the early and late postpartum period in parturient women. Methods: The Subjects were 399 healthy postpartum women who visited the obstetric clinic at 5 hospitals for a routine check up after childbirth. They were divided into two groups: one was in the early postpartum period, the first three weeks after childbirth (n=107), the other was in the late postpartum period, four to six weeks after childbirth (n=292). The data were collected by using a self-report questionnaire from July to September, 2006. The data were analyzed with the SPSS 12.0 Win program. Results: There were significant statistical differences in age and parity between the two groups. Postpartum fatigue was significantly predicted by postpartum depression and age in the early period, and postpartum depression, sleep satisfaction, and childcare stress in the late period. The mean scores of childcare stress and perceived infant difficulty in the late period were significantly higher than those of the early postpartum period. Conclusion: Postpartum depression was the most important predictor of postpartum fatigue regardless of the postpartum period. In addition, especially in the late period, sleep satisfaction and childcare stress were significant predictors of postpartum fatigue. Based on these results, primary nursing interventions for reducing postpartum fatigue should focus on postpartum depression management, and nursing interventions for increasing sleep satisfaction and decreasing childcare stress would be helpful for management of postpartum fatigue in parturient women in the late period.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of aromatherapy on sleep quality. Methods: This is a systematic review of randomized controlled trial studies (PROSPERO registration number CRD42017064519). In this study, the PICO were adults and the elderly, aromatherapy intervention, a comparative intervention with the control and placebo oil groups, and sleep. The selected articles were in English, Korean, and Chinese. Results: The results of the meta-analysis showed that the effect sizes of the experimental group were 1.03 (n=763, SMD=1.03, 95% CI 0.66 to 1.39) (Z=5.47, p<.001). In the aromatherapy intervention group, the effect size of sleep was statistically significant (QB=9.39, df=2, p=.009), with a difference of 0.77 for inhalation, 1.12 for oral intake and 2.05 for massage. A post-analysis showed that the effect of massage on sleep was significantly greater than the inhalation method. The regression coefficient of the intervention period, B=0.01 (Z=1.43, p=.154), also showed that the longer the intervention period, the larger the effect size; however, it was not statistically significant. Conclusion: A total of 23 literature analyses showed that aromatherapy is effective in improving quality of sleep, and the massage method is more effective in improving quality of sleep than the inhalation method. A meta-ANOVA showed that the aromatherapy intervention affected the high heterogeneity of the effect size. Thus, future research with stricter control in methods and experimental procedures is necessary.
본 논문에서는 무선 센서 망을 위한 트래픽 적응적 수면시간 기반 매체 접근 제어 (Traffic Adaptive Sleep based Medium Access Control; TAS-MAC) 프로토콜을 제안한다. 제안 된 프로토콜은 클러스터를 구성하는 센서노드에 적용되며 TDMA를 기본 방식으로 사용한다. 기존에 제시된 LEACH와 BMA-MAC과 같은 전형적인 스케줄링 방식을 사용하지만 입력 데이터가 없거나 주변으로부터 발생되는 이벤트 발생이 없는 긴 침묵시간을 고려한다. 이를 위하여 간단한 트래픽 측정기법을 사용하며 기존 중앙집중식 MAC에서 수행하는 불필요한 스케줄링 시간을 줄임으로서 에너지 소모를 적게 한다. 제안된 프로토콜의 프레임은 조사(I), 전송(T), 그리고 수면기간(S)로 구성되며 I-기간 동안 필요한 정보를 수집하여 긴 침묵 시간에 대응한 적당한 수면시간을 동적으로 결정한다. 또한 한 노드에서 클러스터 헤드로 전송할 데이터가 하나 이상일 때, T-기간 동안 다중의 데이터 전송이 가능하도록 TAS-MAC 프로토콜을 개선하여 데이터의 평균 전송 지연을 줄인다. 시뮬레이션을 통하여 에너지 소비와 전송 지연을 분석하고 기존 방식에 비해 에너지 효율이 향상됨을 보인다. 제안된 방식은 에너지 효율이 증가되면서 지연이 상대적으로 증가하는데 에너지 감소 요구를 만족시키는 방안도 논의한다.
Background: This cross-sectional study assessed the sleep quality using the ActiGraph and investigated the relationship between the parameters of sleep assessment and the type of shift work in Korean firefighters. Methods: The participants were 359 firefighters: 65 day workers (control group) and 294 shift workers (shift work group: 77 firefighters with 3-day shift, 72 firefighters with 6-day shift, 65 firefighters with 9-day shift, and 80 firefighters with 21-day shift). Sleep assessments were performed using the ActiGraph (wGT3X-BT) for 24 hours during day shift (control and shift work group) and night shift and rest day (shift work group). The participants recorded bed time and sleep hours during the measurement period. Results: Sleep efficiency, total sleep time, and percentage of wake after sleep onset during night work were lower in the shift work group than control group (p < 0.05). Sleep efficiency decreased in night shift and increased in rest day, whereas wake after sleep onset increased in night shift and decreased in rest day (p < 0.05). Among shift work groups, sleep efficiency of 6-day shift was higher in day shift, and sleep efficiency of 21-day shift was lower in night shift than other shift groups (p < 0.05). Conclusion: We found that the sleep quality in night shift of the shift work group was poorer than the control group. As to the type of shift work, sleep quality was good in 6-day shift and poor in 21-day shift. Thus, fast rotating shift such as 6-day shift may be recommended to improve the sleep quality of the firefighters.
Narcolepsy is characterized by sleep attack with excessive daytime sleepiness(EDS), cataplexy, sleep paralysis, and hypnagogic hallucination. Paradoxically, narcoleptics tend to complain of frequent arousals and shallow sleep during the night time despite their excessive sleepiness. However, nocturnal sleep fragmentation in narcoleptics is relatively ignored in treatment strategies, compared with sleep attack/EDS and cataplexy. In our paper, we attempted to investigate further on the poor nocturnal sleep in narcoleptics and to discuss possible treatment interventions. Out of consecutively seen patients at Seoul National University Sleep Disorders Clinic and Division of Sleep Studies, we recruited 57 patients, clinically assessed as having sleep attack and/or EDS. Nocturnal polysomnography and multiple sleep latency test(MSLT) were done in each of the subjects. We selected 19 subjects finally diagnosed as narcolepsy(mean age $26.0{\pm}18.3$ years, 16 men and 3 women) for this study, depending on the nocturnal polysomnographic and MSLT findings as well as clinical history and symptomatology. Any subject co-morbid with other hypersomnic sleep disorders such as sleep apnea or periodic limb movements during sleep was excluded. Sleep staging was done using Rechtschaffen and Kales criteria. Sleep parameters were calculated using PSDENT program(Stanford Sleep Clinic, version 1.2) and were compared with the age-matched normal values provided in the program. In narcoleptics, compared with the normal controls, total wake time was found to be significantly increased with significantly decreased sleep efficiency(p<.01, p<.05, respectively), despite no difference of sleep period time and total sleep time between the two groups. Stage 2 sleep%(p<.05), slow wave sleep%(p<.05), and REM sleep%(p<.01) were found to be significantly decreased in narcoleptics compared with normal controls, accompanied by the significant increase of stage 1 sleep%(p<.01). Age showed negative correlation with slow wave sleep%(p<.05). The findings in the present study indicate significant fragmentation of nocturnal sleep in narcoleptics. Reduction of REM sleep% and the total number of REM sleep periods suggests the disturbance of nocturnal REM sleep distribution in narcoleptics. No significant correlations between nocturnal polysomnographic and MSLT variables in narcoleptics suggest that nocturnal sleep disturbance in narcoleptics may be dealt with, in itself, in diagnosing and managing narcolepsy. With the objective demonstration of qualitative and quantitative characteristics of nocturnal and daytime sleep in narcoleptics, we suggest that more attention be paid to the nocturnal sleep fragmentation in narcoleptics and that appropriate treatment interventions such as active drug therapy and/or circadian rhythm-oriented sleep hygiene education be applied as needed.
Objectives: The purpose of this study was to estimate differences in physical growth according to sleep during preschool period. Methods: Difference of height and BMI percentile according to quality and quantity of sleep obtained through survey from 377 preschool children was measured using statistical method. Results: There was no significant difference in height and BMI percentile according to bedtime, rising hour, sleeping hours and sleeping environment. Children who had woken up more from scare during sleep showed smaller height percentile. Conclusions: Children who woke up more from scare during sleep could have smaller height.
Many people suffer from chronic insomnia. Inappropriate sleep causes attention difficulties, decreased work efficiency, and increased traffic accidents and disasters. Evaluating the precise causes of insomnia prior to treatment is very important, because chronic insomnia can be a secondary symptom of other medical, psychiatric, and sleep disorders. Medication and behavior therapy are not exclusive of each other, and both treatments are beneficial to some patients, but currently many physicians and patients tend to be dependent only on medication. While long-term medication causes various degrees of dependency, tolerance, and withdrawal symptoms, behavior therapy has a stable effect over a long period. Behavior therapy is one of the most important treatment modalities for chronic insomnia. It shortens sleep latency, and decreases frequency of awakening during sleep. The rationale and practice of currently used behavior therapy and light therapy will be reviewed in this study.
Purpose: The purpose of this study was to identify sleep disorder experience in older patients living in the community and acknowledging being depressed. Methods: For this study, 11 older patients with depression were purposively chosen. Data were collected through indepth individual interviews from July 2013 to January 2014 and analyzed in terms of by Giorgi's phenomenological methodology. Results: The study results showed that sleep disorder experience in older patients with depression consisted of sixteen themes and five themes-clusters: 1) exposure of the causes of sleep disorders; 2) life is painful; 3) harassing themselves and their family; 4) difficulty in controlling themselves; 5) trying to deal with the sleep disorder to overcome the situation. Conclusion: It is necessary to develop educational guidelines for patients with sleep disorders or nursing interventions that anyone can easily provide for elders in the communities. The first priority should be given to efforts to apply diverse methods to improve sleep hygiene and minimize the period of exposure to medication before starting medication for patients with sleep disorders.
With the recent development of sleep medicine, insomnia has been perceived as a disease from a simple symptom. As there are various causes in a disease, proper treatment according to each cause is necessary for a more effective treatment In general, insomnia is classified into five categrories of physical, physiological, psychological, psychiatric and pharmacological aspects. However, such categorizations are often insufficient in treating insomnia. Furthermore understanding of the developmental mechanisms of insomnia is required. The function of sleep is developed and maintained through the balance of the reciprocal forces of sleep and arousal. These forces are contantly regulated by what is called a circadian rhythm. Sleep is induced by this rhythm which is affected by factors such as awakening time in the morning, amount of intellectual function, amount and time length of physical exercise and sunlight Insomnia could develop when this rhythm is delayed and leads to a "forbidden zone" which is a very difficult period for inducing sleep about two to four hours before the routine bedtime. Whereas sleep gradually develops in line with the circardian rhythm, arousal can occur very abruptly by any cause triggered by emotional discomfort or anxiety. Such characteristic and emotional factors as perfectionism, separation anxiety, secondary gain, insecurity, and negative cognition may provoke the inner anxiety and fear for insomnia, which can lead acute insomnia to a chronic one. As chronic insomnia is developed by multiple causes and factors, integrated approaches through analysis of above mentioned factors will be more effective in the treatment of insomnia than a simple administration of hypnotics.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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