One of hypothesis is that sleep loss related to a decrease in serotonergic activity plays a significant role in attempted suicide. A growing evidence suggests that central serotonergic activity plays a key role in the etiology of suicide. It has been reported that the cerebrospinal fluid (CSF) levels of 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA), the main metabolite of serotonin, were reduced in suicide attempters. In addition, there is evidence that tryptophan hydroxylase is associated with suicide. The association between sleep and suicide was also suggested by some researchers. Several recent studies have showed the association between sleep disturbance and suicide rates in patients with mental disorders and in a general population. In addition, it has been suggested that serotonin plays a role in maintaining arousal and regulating muscle tone and in regulating some of the phasic events of REM sleep. Especially, it is well-known that 5-HT2 receptors are related to slow wave sleep. In conclusion, it is clear that sleep, serotonin activity, and suicide are linked, although the direction of causation needs clarification. In future, large population-based cohort studies are needed to demonstrate the direction of causation in the relationships between sleep, serotonin activity, and suicide.
The authors studied 5 cases of idiopathic CNS hypersomnia who visited Division of Sleep Studies, Seoul National University Hospital in 1995. Detailed medical history was taken and nocturnal polysomnography(NPSG), multiple sleep latency test(MSLT) and human leukocyte antigen(HLA) typing were performed. Neither cataplexy nor hypnagogic hallucination was reported in all cases and in NPSGs, there were tendencies of increased sleep period time and decreased slow wave sleep time. In MSLT, all the subjects showed average sleep latencies less than 8 minutes without sleep-onset rapid eye movement period(SOREMP). In HLA typing, some correlation between idiopathic CNS hypersomnia and HLA DR4 was observed. In contrast to previous reports, overall treatment response with methylphenidate was remarkable. Therefore, the authors suggest that patients suspected of idiopathic CNS hypersomnia be actively evaluated and treated with rather optimistic perspective.
The purpose of this experiment was to examine influence of acute exercise on nocturnal sleep which had been disrupted by caffeine(400mg$\times$3) thought the daytime. Six healthy young males aged 21.0$\times$0.2 yr with a history of low caffeine use. Subjects completed three conditions in a within-subject. At three conditions Sleep EEG were investigated: (1) nocturnal following quiet rest, (2) nocturnal sleep following the consumption of 1200mg of caffeine (3) nocturnal sleep following cycling at 60 min of 60% V $O_{2peak}$ with 1200mg of caffeine consumption. Sleep data were calculated for REM sleep, REM latency, sleep onset latency, sleep efficiency, sleep stages, SWS. Those data were analyzed using repeated-measures ANOVA of change scores. A main effect to, drug(caffeine) indicated that caffeine elicited sleep disturbance that is, TST and sleep onset latency increase and sleep efficiency and stage 4 decrease. The effects of exercise on sleep following caffeine intake generally improve sleep that is, stage 2, 3 and SWS increase and sleep onset latency decrease. A condition effect for sleep indicated sleep improvement after exercise Therefore The data supported a restorative theory of slow-wave sleep and suggest that acute exercise may be useful in promoting sleep and reducing sleep disturbance elevated by a high dose of caffeine.
Kyung Joon Jo;SeongHee Ho;Yun Jeong Hong;Jee Hyang Jeong;SangYun Kim;Min Jeong Wang;Seong Hye Choi;SeungHyun Han;Dong Won Yang;Kee Hyung Park
Dementia and Neurocognitive Disorders
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v.23
no.1
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pp.22-29
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2024
Background and Purpose: Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disease characterized by a progressive decline in cognition and performance of daily activities. Recent studies have attempted to establish the relationship between AD and sleep. It is believed that patients with AD pathology show altered sleep characteristics years before clinical symptoms appear. This study evaluated the differences in sleep characteristics between cognitively asymptomatic patients with and without some amyloid burden. Methods: Sleep characteristics of 76 subjects aged 60 years or older who were diagnosed with subjective cognitive decline (SCD) but not mild cognitive impairment (MCI) or AD were measured using Fitbit® Alta HR, a wristwatch-shaped wearable device. Amyloid deposition was evaluated using brain amyloid plaque load (BAPL) and global standardized uptake value ratio (SUVR) from fluorine-18 florbetaben positron emission tomography. Each component of measured sleep characteristics was analyzed for statistically significant differences between the amyloid-positive group and the amyloid-negative group. Results: Of the 76 subjects included in this study, 49 (64.5%) were female. The average age of the subjects was 70.72±6.09 years when the study started. 15 subjects were classified as amyloid-positive based on BAPL. The average global SUVR was 1.598±0.263 in the amyloid-positive group and 1.187±0.100 in the amyloid-negative group. Time spent in slow-wave sleep (SWS) was significantly lower in the amyloid-positive group (39.4±13.1 minutes) than in the amyloid-negative group (49.5±13.1 minutes) (p=0.009). Conclusions: This study showed that SWS is different between the elderly SCD population with and without amyloid positivity. How SWS affects AD pathology requires further research.
The event-related potentials are difined as the changes in voltage that occur at paticular time before, during and after something that happens in the physical world or some psychological processes. The possibilities of clinical applications of ERP are considered because the endogenous potentials such as P3 and contingent negative variation(CNV) are determined by the psychological significance of the stimulus. The P3 is a positive wave that occurs when a subject detects an informative task-relevant stimulus. The P3 amplitude and latency are affected by the various factors as subjective probabilites, stimulus meaning and information transmission. It is suggested that P3 wave is associated with the decision making, cognitive or perceptual closure, memory updating and transfer of information to consciousness etc. Although the intracerebral origin of the P3 wave is not known, the P3 may have multiple intracerebral generators. The CNV is a slow potential shift occuring during the foreperiod, between warning and response signals, in a reaction time experiment. It is related to expectancy, preparation etc. The abnormal findings of P3 wave and CNV in various psychiatric disorders are also discussed.
Existent researches about indoor thermal environment have been focused on to seek human's comfort in daytime. Also researches about thermal comfort during the sleeping time that is important for resting and recharging to modern people have been seldom existed. At present, as global warming phenomenon is being continued, most people are going through inconvenience by sultriness during the sleeping hours in sweltering summer night. Therefore we need another control method of an air conditioner to keep human's thermal comfort. Ambient temperature is a common factor of the environment, but analysis of its effect on human body physiology is still unknown. The effect of ambient temperature on human sleep has been increasingly studied in the last decade. This research investigated about optimal indoor temperature to maintain proper skin temperature and comfortable sleep when indoor air is cooled by an air conditioner in sweltering summer night.
Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) is most frequently diagnosed in the sleep laboratories and its severity is objectively estimated. In terms of treatment, the most prevalent method is the continuous positive airway pressure(CPAP) application as of now. However, in Korea, CPAP is still not sufficiently known and it is attributable to the fact that sleep study facilities have not been popularized. In this article, the authors present their own experience with CPAP in nine subjects with OSAS. In this study, CPAP was found to decrease stage 1 sleep and to increase stage 2 sleep, with increasing mean oxygen saturation and decreasing lowest oxygen saturation during nocturnal sleep. Also, it tended to increase sleep continuity and generally to improve sleep architecture. Rebound slow wave and/or REM sleep stages during CPAP were also noted in 8 out of 9 cases. The authors suggest that CPAP should be considered as the primary mode of treatment for patients with obstructive sleep apnea syndrome and related educational programs for physicians should be developed and provided by sleep specialists.
Jet-lag can be defined as the cumulative physiological and psychological effects of rapid air travel across multiple time zones. Many reports have suggested that age-related changes in sleep reflect fundamental changes in the circadian system and in significant declines in slow wave sleep. Jet lag is a dramatic situation in which the changes of the phase of circadian process and homeostatic process of sleep occur. Thus the authors evaluatead the changes of sleep-wake cycle from jet lag by age. Thirty-eight healthy travellers were studied for 3 days before and 7 days after jet-flights across seven to ten time zone. They were aged 19-70, They trareled eastbound, Seoul to North America (USA, Canada). Sleep onset time, wake-up time, sleep latency, awakening frequency on night sleep, awakening duration on night sleep, sleepiness at wake-up and nap length were evaluated. Our results suggest that by the 7 to 10 time zone shift, the old age group was significantly influenced in sleep-wake cycles. The date on which subjective physical condition was recovered was $6.23{\pm}83$ day after arrivals for old age group, while for young and middle age group, $4.46{\pm}1.50$ day and $4.83{\pm}1.52$ day, respectively. In old age group, sleep onset time was later than baselines and could not recover untill 7th day. But in other groups, the recovery was within 5th day. Nap dura fion was longer in old age group through jet lag than younger age group. In other parameters, there was no definite difference among three age groups. Our results suggested that the old age was significantly influenced by the disharmony between internal body clock and sleep-wake cycle needed at the travel site. Thus we proved that recovery ability from jet lag was age-dependent as well as travelling direction-dependent. To demonstrate more definite evidence, EEG monitoring and staging of sleep were funthun encouraged.
We studied the effects of acetylcholinesterase inhibitors, donepezil and galantamine, and an N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor blocker, memantine, on sleep-wake architecture in rats. Screw electrodes were chronically implanted into the frontal and parietal cortex for the electroencephalography (EEG). EEG was recorded with a bio-potential amplifier for 8 h from 09:30 to 17:30. Vibration was recorded to monitor animal activity with a vibration measuring device. Sleep-wake states such as wake (W), slow-wave sleep (S) and paradoxical or rapid eye movement sleep (P), were scored every 10 sec by an experimenter. We measured mean episode duration and number of episode to determine which factor sleep disturbance was attributed to. Donepezil and memantine showed a significant increase in total W duration and decreases in total S and P duration and delta activity. Memantine showed increases in sleep latency and motor activity. Changes of S and P duration in memantine were attributed from changes of mean episode duration. Galantamine had little effect on sleep architecture. From these results, it is showed that galantamine may be an anti-dementia drug that does not cause sleep disturbances and memantine may be a drug that causes severe sleep disturbance.
The prevalence of pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is approximately 3% in children. Adenotonsillar hypertrophy is the most common cause of OSAS in children, and obesity, hypotonic neuromuscular diseases, and craniofacial anomalies are other major risk factors. Snoring is the most common presenting complaint in children with OSAS, but the clinical presentation varies according to age. Agitated sleep with frequent postural changes, excessive sweating, or abnormal sleep positions such as hyperextension of neck or abnormal prone position may suggest a sleep-disordered breathing. Night terror, sleepwalking, and enuresis are frequently associated, during slow-wave sleep, with sleep-disordered breathing. Excessive daytime sleepiness becomes apparent in older children, whereas hyperactivity or inattention is usually predominant in younger children. Morning headache and poor appetite may also be present. As the cortical arousal threshold is higher in children, arousals are not easily developed and their sleep architectures are usually more conserved than those of adults. Untreated OSAS in children may result in various problems such as cognitive deficits, attention deficit/hyperactivity disorder, poor academic achievement, and emotional instability. Mild pulmonary hypertension is not uncommon. Rarely, cardiovascular complications such as cor pulmonale, heart failure, and systemic hypertension may develop in untreated cases. Failure to thrive and delayed development are serious problems in younger children with OSAS. Diagnosis of pediatric OSAS should be based on snoring, relevant history of sleep disruption, findings of any narrow or collapsible portions of upper airway, and confirmed by polysomnography. Early diagnosis of pediatric OSAS is critical to prevent complications with appropriate interventions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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