Background: Primary cardiac tumors are extremely rare. The most common type are benign myxomas, and these are almost completely curable with early surgery. Malignant tumors, however, such as sarcomas, are difficult to remove surgically, and their prognosis is known to be poor. In this study, data on patients who had undergone surgical treatment of cardiac tumor in the authors' hospital were collected and analyzed. Material and Method: The subjects included 28 patients who had undergone surgical treatment of cardiac tumor from August 1993 to December 2008. Their medical records were reviewed and retrospectively analyzed. Result: The patients were aged from 20 to 76 years (mean age: $54.2{\pm}15.6$), and 11 were male (39%) and 17 female (61%). Fifteen of them (54%) underwent emergency surgery to improve heart failure symptoms. The most common preoperative symptom was dyspnea (15 cases, 54%). Preoperative echocardiography was performed on all the patients. The average size of the tumor as measured during the operation was $7.0{\pm}6.9cm$ (the average length of the long axis was 2∼40 cm), and the sites of tumor attachment were the interatrial septum (18 cases, 64%), the left atrium (9 cases, 32%), the mitral valve annulus (2 cases, 7%), and the left ventricle (2 cases, 7%). The operation was performed with an incision through both atria in all the patients, and a complete excision was made in 25 cases (89%). According to the biopsy results, there were 4 cases of sarcoma (14%), 1 case of lipoma (4%), and 23 cases of myxoma (82%). The three cases in which the tumors were not completely excised were sarcomas. No operative deaths occurred after the operations. Outpatient follow-up was possible for 24 cases (86%), with a mean follow-up period of $46.8{\pm}42.7$ months. Late death occurred in 3 of the 24 patients; each of these patients had sarcomas. Of these patients, the first had undergone two repeat surgeries, the second had metastatic sites removed, and the last had only chemotherapy. The average recurrence time was $12.7{\pm}10.8$ months, and the average metastasis time was $20.5{\pm}16.8$ months. Conclusion: Most cardiac tumors are benign myxomas. In principle, they should be surgically treated because they can create risks such as embolism, and can be radically treated when surgically removed. In most cases, however, malignant sarcomas are already considerably advanced with severe infiltration into the neighboring tissues at the time of diagnosis. The surgical removal of malignant sarcomas is known to be difficult because of the advanced stage and degree of infiltration. We suggest that excision of the removable portion of the tumor sites to alleviate symptoms such as heart failure can improve quality of life.
Park, Ji Young;Choi, Ju Young;Jung, Ji Min;Sim, Yun Su;Pyun, Gun Woo;Na, Youn Ju;Kang, Min Jung;Kang, In Sook;Lee, Si Nae;Kim, Yookyung;Jeong, Jee-Hyong;Lee, Jin Hwa;Cheon, Eun Mee;Chang, Jung Hyun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.59
no.1
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pp.97-103
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2005
Hypereosinophilic syndrome (HES) is characterized by a sustained eosinophilia of $1,500/mm^3$ or more in the absence of any known causes or the signs and symptoms of organ involvement. We report a 64-year-old man with HES initially presenting with involvement of the liver and bone marrow. Despite controlling the eosinophilia by corticosteroid, he developed a cerebral infarction and later progressive interstitial pneumonia. Brain angiography revealed a severe stenosis of the proximal right internal carotid artery (ICA) and a complete obstruction of the intracranial ICA. An open lung biopsy revealed fibrosis and lymphoplasma cell infiltration without eosinophils, which were consistent with nonspecific interstitial pneumonia.
In this study, ILLUDAS and SWMM were applied for Dongsucheon basin, Incheon and Test basin, Cheongju. The main parameters (II, IA, IS, SI, SR, SS) which are included in those of each model depending on runoff results were determined, and sensitivity ratios were estimated in order to evaluate and compare the characteristics of each modEL. Total runoff ratio for almost parameters turned out to have a linear relation to the rainfall durations and the scale of basin area but have nothing to do with rainfall distributions. Sensitivity ratios turned out to have a linear relation for the infiltration and soil parameters of ILLUDAS as well as all parameters of SWMM. ronoff sensitivity ratios for almost parameters were smaller than 1.0 because the impacts of total runoff were bigger than those of peak runoff. And runoff sensitivity ratio was equal to 1.0 for the roughness coefficient of SWMM. Total runoff ratio, peak runoff ratio and runoff sensitivity ratio for the selected parameters of those models were presented asthe tables and figures according to the scale of basin area, rainfall durations such as 60, 120, and 180 minutes and Huff's 4th quartiles rainfall distributions. Keywords : ILLUDAS, SWMM, parameter, sensitivity analysis, sensitivity ratio.
The section from water source to 2.6km upper stream of Hantan River is protected as the drinking water quality protection area according to guidelines of Ministry of Environment, because water source of the Gwanin water intake plant has been known the river. However, opinions were consistently brought up that the standard of water source protection zone must be changed with using underground water as water source because of contribution possibility of underground water as the water source of Gwanin water intake facility. In this regard, hydrogeologic investigation including resistivity survey and hydrogeochemical investigation were carried out to assess water source and infiltration of contaminant for the plant. Quaternary basaltic rocks (50m thick with four layers) covered most of the study area on the granite basement. As the result of the resistivity survey, it is revealed that permeable aquifer is distributed in the boundary of two layers: the basaltic layer with low resistivity; and the granite with high resistivity. Considering of outflow from Gwanin water intake facility, the area possessing underground water was estimated at least $5.7km^2$. The underground water recharged from Cheorwon plain was presumed to outflow along the surface of unconformity plane of basalt and granite. Based on field parameters and major dissolved constituents, groundwater and river water clearly distinguished and the spring water was similar to groundwater from the basaltic aquifer. Temporal variation of $SiO_2$, Mg, $NO_3$, and $SO_4$ concentrations indicated that spring water and nearby groundwater were originated from the basaltic aquifer and other groundwater from granitic aquifer. In conclusion, the spring of the Gwanin water intake plant was distinguished from river water in terms of hydrogeochemical characteristics and mainly contributed from the basaltic aquifer.
Kim, Chang Young;Kim, Kyung-Hwan;Moon, Kyung Chul;Kim, Woong-Han;Sung, Si-Chan;Kim, Yong-Jin
Journal of Chest Surgery
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v.43
no.1
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pp.11-19
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2010
Background: The commercially used vascular xenografts have some problems such as calcification, fibrosis and tissue degeneration that are associated with inflammatory and immunologic reactions. We compared two methods of xenograft preservation (fresh cryopreservation versus acellularized cryopreservation) of goat aorta. Material and Method: Aortic valved xenografts were harvested from adult pigs, and these were preserved using fresh cryopreservation (FC group, n=4) or acellularized crypreservation (AC group, n=4). These xenografts were implanted into adult goats. There were 2 short-term survivors (less than 100 days) and 2 long-term survivors in each group. These xenografts were explanted and they underwent microscopic examination. Result: The goats survived 31, 40, 107 and 411 days in the FC group and the other goats survived 5, 40, 363 and 636 days in the AC group. All the short-term survivors in each group expired because of rupture at the proximal anastomosis site. Marked neutrophil infiltration was observed in the FC group FC and lymphocytes were observed in the AC group. There were no differences in the occurrence of calcification, fibrosis and thrombosis among the groups. Conclusion: Some goats survived more than 100 days after the xenograft implantation irrespective of the methods of preservation. Because severe tissue degeneration developed in both groups, we think these methods are not appropriate for xenograft preservation of aorta. It was worth a preliminary trial for improving the preservation method or to modify the processing of xenografts.
Background : To evaluate the efficacy of two methods of obtaining lung recruitment to reduce ventilator-induced lung injury(VILI). Methods : Fifteen New-Zealand white rabbits were ventilated in the pressure-controlled mode while maintaining constant tidal volume(10 ml/kg) and fixed respiration rate. Lung injury was induced by repeated saline lavage (PaO2<100 mmHg), and the pressure-volume curve was drawn to obtain Pflex. The animals were then randomly assigned to three groups and ventilated for 4 hours. In the control group(n=5), positive end-expiratory pressure(PEEP) less than that of Pflex by 3 mmHg was applied throughout the study. In the recruitment maneuver(RM) group(n=5), RM(CPAP of 22.5 mmHg, for 45 seconds) was performed every 15 minutes in addition to PEEP level less than Pflex by 3 mmHg This phrase is unclear. In the Pflex group, PEEP of Pflex was given without RM. Gas exchange, lung mechanics, and hemodynamics parameters as well as pathology were examined. Results : 1) Both the control and RM groups showed decreasing tendency in PaO2 with time. There was significantly decreased PaO2 at 4 hr compared to Ihr(p<0.05). But in the Pflex group, PaO2 did not decrease with time(p<0.05 vs other groups at 3, 4 hr). PaCO2 did not show significant difference among the three groups. 2) There was no significant difference in static compliance and plateau pressure. Mean blood pressure and heart rate also did not show any significant difference among the three groups. 3) The pathologic exam showed significantly less neutrophil infiltration in the Pflex group than in the control group(p<0.05). There was borderline significant difference in hyaline membrane score among the groups (p= 0.0532). Conclusion : Although recruitment maneuver of the injured lung may be important in decreasing VILI, it alone may not be sufficient to minimize VILI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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