The goal of rotator cuff repairs is to achieve high initial fixation strength, minimize gap formation, maintain mechanical stability under cyclic loading and optimize the biology of the tendon-bone interface until the cuff heals biologically to the bone. Single row repairs are least successful in restoring the footprint of the rotator cuff and are most susceptible to gap formation. Double row repairs have an improved load to failure and minimal gap formation. Transosseous equivalent repairs (suture bridge technique) have the highest ultimate load and resistance to shear and rotational forces and the lowest gap formation. Even though the superior advantages of double row and transosseous equivalent repairs, those techniques take longer surgical time and are more expensive than single row repairs. Therefore single row repairs can be useful in bursal side partial thickness or small size full thickess rotator cuff tear.
Purpose: This study aimed to provide a scientific basis for effects of the push-up plus exercise program on scapular position and on muscle activity in individuals with rounded shoulder posture (RSP). Methods: The supine method was applied to 46 potential subjects, of which 30 with RSP were selected. Subjects with RSP were divided into two groups: a gender push-up plus group as the experimental group a pectoralis minor self.stretch group as the control group. RSP data after 4 weeks of each intervention were obtained and analyzed to measure the activities of the 3 muscles. Results: The two groups differed significantly with regard to EMG changes in the serratus anterior (p<0.05). The EMG results indicated a significant reduction in the activity of the upper trapezius in the experimental group (p<0.05). EMG results indicated a significant increase in the activity of the serratus anterior after the intervention (p<0.05). EMG results of the subjects in the control group indicated that the activity of the upper trapezius significantly decreased (p<0.05). The RSP values of the subjects in both groups were significantly decreased (p<0.00). Conclusion: An improvement in the strength of the serratus anterior, and in the stretch effectiveness of the pectoralis minor, as well as changes in the scapular position were observed after 4 weeks of push-up plus exercise by the subjects.
Kim Young-Mo;Rhee Kwang-Jin;Shin Hyun-Dae;Byun Ki-Yong;Kim Kyung-Cheon;Hong Ui-Pyo
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.7
no.1
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pp.30-34
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2004
Purpose: To report our experience of treatment of rotator cuff tear and evaluate the mid-term outcome. Materials and Methods: We have performed 50 cases of mini-open rotator cuff repair from March 1996 to March 1999. Male to female ratio was 34:16, the average age 46.5(23∼57) years old, mean follow-up period was 78(62∼93) months. All-arthroscopic repair and open repair cases were excluded. Mean symptomatic period was 12.5(6∼38) months, operation was indicated in cases of no improvement by 6 months of conservative management. Preoperative simple radiographs and Magnetic resonance arthrography were obtained in all cases. We also observed the inflammation, synovitis, thickness of tear and associated pathology intraoperatively. We evaluated pain, function, and range of motion by UCLA score. Results: Overall UCLA score was mean 29.5 points. Excellent 25, good 18, poor 7 cases. Mean pain score was improved 2.6 to 7.5, 44 cases(88%) were improved and 6 cases(12%) were not improved. Mean functional score was improved 3.4 to 8.5, and activity at follow up, 25 cases(50%) were same, 8 cases(14%) were above, 17 cases(34%) were below compared with preoperative level. Mean active forward flexion was preoperative 112° to postoperative 160°, forward flexion strength was improved 3.8 to 4.7. 43 cases(86%) of patients were satisfied at the result, 7 cases(14%) were not satisfied or aggravated. Results: Mini-open rotator cuff repair was effective method in treating rotator cuff tear.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.10
no.3
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pp.101-108
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2015
PURPOSE: This study researched the effects of the changes of elbow joint angle and of arm position in PNF pattern on muscle activation of the contralateral shoulder muscles while performing PNF pattern exercise. METHODS: The research subjects were 16 male physical therapists who had no neuromuscular or neurological disorders. To measure the muscle activation of the contralateral shoulder muscles, EMG electrodes were attached to the muscle valley of the middle and posterior areas of the deltoid and triceps muscles of the arm. Muscle activation while performing the ulnar thrust PNF pattern exercise was measured with the elbow joint positioned at angles of $30^{\circ}$, $45^{\circ}$, and $60^{\circ}$. Resistance points were at the initial, middle, and end ranges of PNF pattern exercise. RESULTS: Muscle activation of the middle and posterior portions of the deltoid muscle increased significantly according to the changes of elbow joint angle. In each resistance point the middle range was significantly higher than at other points. A significant difference on muscle activation was demonstrated throughout each range depending on the type of muscle. Muscle activation of the middle and posterior portions of the deltoid muscle was higher than muscle activation of the triceps. CONCLUSION: The results of this study demonstrate that the PNF pattern exercising method used in this study is a selective exercising method focusing on the deltoid muscle over the triceps muscle. In order to increase the muscle strength to the maximum level, it is necessary to provide the maximum level of resistance in the middle range of the elbow joint.
This study evaluated the effects of the handle width(shoulder width, 1.25${\times}$shoulder width, 1.5${\times}$shoulder width), height(3 levels : knee, medium, knuckle) and horizontal angle($0^{\circ}$, $10^{\circ}$) on the pushing, lifting, and twisting strengths which were required for carrying single or two wheel barrows. Twelve healthy college students(male) participated in the experiment. In each experimental condition($3{\times}3{\times}2$=18), the subjects exerted three forces(pushing, lifting, and twisting clockwise). The experimental conditions and three forces were tested in random order, and a minimum 2 minutes of rest was provided between exertions. Results showed that the mean and maximum pushing forces showed greater values when the horizontal angle was $0^{\circ}$ than $10^{\circ}$(p=0.016). However, the three independent variables had no statistically significant effects on the lifting forces(p>0.1). The mean and maximum twisting forces increased as the handle width became larger(p<0.05). Also, there was a marginal effect of the horizontal angle(p=0.065) on the twisting force. From the results of this study, the horizontal angle of $0^{\circ}$ and the wider handle width were suggested for the design of single-wheel barrows.
The sufficient early strength of primary support is crucial for stabilizing the surroundings, especially for the tunnels constructed in soil. This paper introduces the Steel-Concrete Composite Support System (SCCS), a new support with high bearing capacity and flexible, rapid construction. The bearing characteristics and construction performance of SCCS were systematically studied using a three-dimensional numerical model. A sensitivity analysis was also performed. It was found that the stress of a π-shaped steel arch decreased with an increase in the thickness of the wall, and increased linearly with an increase in the rate of stress release. In the horizontal direction of the arch section, the nodal stresses of the crown and the shoulder gradually increased in longitudinally, and in the vertical direction, the nodal stresses gradually decreased from top to bottom. The stress distribution at the waist, however, was opposite to that at the crown and the shoulder. By analyzing the stress of the arch section under different installation gaps, the sectional stress evolution was found to have a step-growth trend at the crown and shoulder. The stress evolution at the waist is more likely to have a two-stage growth trend: a slow growth stage and a fast growth stage. The maximum tensile and compressive stresses of the secondary lining supported by SCCS were reduced on average by 38.0% and 49.0%, respectively, compared with the traditional support. The findings can provide a reference for the supporting technology in tunnels driven in loess.
A quasi-experimental study was conducted to investigate the effects of health promotion program on health of the clients with arthritis. In this study. the health promotion program consisted of self appointment and confirmation. discussion, health education. group counsel, and exercise. And the program focused on self - help group meeting. A total of 68 subjects was randomly assigned into either the control group(n = 24) or the intervention group(n =44). The results of the study analyzed using a SPSS win, were as follows: 1) In physical function of physical health. there was a significant improvement in flexibility of the shoulder joint(hold the hand upward and downward behind the back). sit and reach, extension of the knee joint in the intervention group, compared to the control group, while no difference in flexibility of the shoulder joint(raising the arm), flexion of the knee joint, and grip strength. There was a significant improvement in physical functional disability in the intervention group, compared to the control group, but no difference in fatigue and pain. 2) The health promotion program resulted in improvement in psychosocial health(e.g. increase of self-efficacy and decreases of social functional disability) in the intervention group, compared to the control group. It was concluded that the health promotion program(weekly session for 6 weeks) employed in this study was appropriate for the clients with arthritis in primary health care center and had a positive effect on health in general.
The arthroscopic rotator cuff repair is now considered a mainstream technique with highly satisfactory clinical results. However, concerns remain regarding healing failures for large and massive tears and high revision rate. In recent decades, various repair strategies and construct configurations have been developed for rotator cuff repair with the understanding that many factors contribute to the structural integrity of the repaired construct. The focus of biomechanical test in arthroscopic repair has been on increasing fixation strength and restoration of the footprint contact characteristics to provide early rehabilitation and improve healing. These include repaired rotator cuff tendon-footprint motion, increased tendon-footprint contact area and pressure, and tissue quality of tendon and bone. Recent studies have shown that a transosseous tunnel technique provides improved contact area and pressure between rotator cuff tendon and insertion footprint, and the technique of using double rows of suture anchors to recreate the native footprint attachment has been recently described. The transosseous equivalent suture bridge technique has the highest contact pressure and fixation force. In this review, the biomechanical tests about repair techniques of rotator cuff tear will be reviewed and discussed.
Purpose: This study aimed to investigate changes in upper extremity joints and leisure satisfaction in children with brain lesions through sports stacking activities. Methods: A sports stacking program was conducted on three children with brain lesions who had upper extremity joint limitations and joint range of motion lower than the normal range. It was conducted 10 times, 1 to 2 times a week, 40 minutes each time. Upper extremity joint angles were measured using a goniometer in the order of shoulder, elbow, wrist, and fingers, and leisure satisfaction was measured using a smile evaluation. Results: As a result of measuring the upper extremity joint angles, all three children showed slight angle changes in the shoulder, elbow, and wrist areas. Differences in joint angles appeared differently for each child. Smile evaluation results were evaluated in various psychological, educational, and physical aspects. Only child A was evaluated for Smile Evaluation No. 1. Conclusion: Sports stacking activities changed the upper extremity function of children with brain lesion disorders and showed differences in psychological, physical, and educational aspects of leisure satisfaction. As this is a short-term study result, the change in upper extremity function is minimal, but if sports stacking activities are continued, it will be a rehabilitation program that can prevent upper extremity dysfunction and improve physical strength. Accordingly, continuous attention should be paid to increasing accessibility and enjoyment of daily life according to individual characteristics and level.
Treatment for breast cancer produces side effects that diminish functional capacity and quality of life (QOL) among survivors. Tai Chi is a moderate form of exercise that may improve functional capacity, physical activity and oxidative stress. The purpose of this study was to evaluate the effects of regular Tai Chi exercise on malondialdehyde (MDA), SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction). Forty obese women were recruited from a public health center and divided into control (CON: n=20) and trained (EXP: n=20) groups. The Tai Chi exercise group participated in a 12-week (4 times/week) training program. Data were analyzed with T-test. MDA, SOD and physical fitness (muscle strength, flexibility, flexion, extension, adduction, and abduction) were evaluated before and after the Tai Chi program in both groups. There were significant improvements in shoulder flexibility, flexion, extension, abduction, and adduction. However, there was no improvement in muscle strength. There were also significant improvements in MDA and SOD. Based on these results, Tai Chi exercise has been shown to stimulate endogenous antioxidant enzymes and reduce oxidative damage markers. and also be effective in improving physical fitness and QOL. Further study is needed in this area.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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