Disorders of the shoulder in which conservative management is indicated as a primary treatment include idiopathic frozen shoulder, atraumatic instability. acute calcific tendinitis , subacromial impingement syndrome, partial thickness or small full thickness tear of the rotator cuff, and chronic rotator cuff tear in elderly population. Aside from medication and various physical modalities used for relief of pain, the mainstay of orthopaedic rehabilitation consists of stretching of the tendons and capsulologamentous complex, and strengtnening of rotator cuff muscles as well as surrounding muscles. However, orthopaedic rehabilitation in chronically painful conditions of the shoulder differs in detail according to the specific diseases or injuries, And it is important to make the rehabilitation program that can be undertaken by the patients rather than adhering to a fixed schedule. Also the program should be changed as the condition of the patient improves or deteriorates. Nevertheless there are basic rules of stretching and strengthening , which should always be observed in applying orthopaedic rehabilitation treatment.
In this paper, we developed a shoulder rehabilitation exercise device and monitoring system to remotely provide rehabilitation system for the ones who need shoulder exercises including the patients with rotator cuff rupture. In order to evaluate the severity of shoulder muscle injury, a total of 4 shoulder rehabilitation exercises ((3) shoulder abduction, (2) shoulder flexion, (3) shoulder abduction with elbow flexion, (4) shoulder extension with elbow flexion) were selected and instructed to be performed with a 3 kg dumbbell for 5 times. For EMG (electromyogram) signal analysis, each subject's maximum voluntary contraction (MVC) was measured. EMG signals reflect the activation level of contracting muscles during dynamic exercises. Six participants' muscle activation levels in posterior deltoid, middle deltoid, upper trapezius, and infraspinatus were measured and compared. The mean power spectrum values in the time and frequency domains were compared between two age-matched groups (20s and 50s). The results showed lower muscle activation in the elderly subjects (n=3) compared to that of the ones in their twenties (n=3).
PURPOSE: This study analyzed the trends and characteristics of shoulder rehabilitation research through keyword analysis, and their relationships were modeled using text mining techniques. METHODS: Abstract data of 10,121 articles in which abstracts were registered on the MEDLINE of PubMed with 'shoulder' and 'rehabilitation' as keywords were collected using python. By analyzing the frequency of words, 10 keywords were selected in the order of the highest frequency. Word-embedding was performed using the word2vec technique to analyze the similarity of words. In addition, the groups were classified and analyzed based on the distance (cosine similarity) through the t-SNE technique. RESULTS: The number of studies related to shoulder rehabilitation is increasing year after year, keywords most frequently used in relation to shoulder rehabilitation studies are 'patient', 'pain', and 'treatment'. The word2vec results showed that the words were highly correlated with 12 keywords from studies related to shoulder rehabilitation. Furthermore, through t-SNE, the keywords of the studies were divided into 5 groups. CONCLUSION: This study was the first study to model the keywords and their relationships that make up the abstracts of research in the MEDLINE of Pub Med related to 'shoulder' and 'rehabilitation' using text-mining techniques. The results of this study will help increase the diversifying research topics of shoulder rehabilitation studies to be conducted in the future.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the clinical effects of low level laser therapy on shoulder pain. Methods : From October 1, 2009 to November 14, 2009, we applied 15 participants who consented to an assignment had a shoulder pain to low level laser therapy(LLLT). We treated LLLT 8 times on both upper trapezius, levator scapular, pectoralis, suboccipital, rhomboid, rotator cuff tender point for 2 weeks. To evaluate the efficiency of low level laser therapy, we used questionnaire of shoulder pain symptom, questionnaire of a day living discomfort scale, shoulder pain and disability index(SPADI) and pressure pain threshold(PPT) at before treatment and after treatment 4 times and 8 times. Results : There was a significant difference in questionnaire of shoulder pain symptom, questionnaire of a day living discomfort scale, SPADI and PPT after 8th treatment. Conclusions : Low level laser therapy for shoulder pain is effective to improve patients' symptoms measured with questionnaire of pain and a day living discomfort score, SPADI and PPT significantly.
Objective: This study covered the effect of stabilization exercise on muscle activity, shoulder painanddisability index(SPADI) oftheelderly people with chronic shoulder pain by tele-rehabilitation village hall in rural area. Design: A randomized controlled trial. Methods: The study subjects are 29 elders with chronic shoulder pain aged over 65-year-old who reside in the rural area (experimental group: 14 elders and control group: 15). The elderly people in the experimental group were asked to perform shoulder stabilization exercise 60 minutes per one time for 4 weeks and three times in a week and the others in the control group were asked to receive education related to pain management for the initial one time. Before and after the experiment, we measured the subjects' muscle activity of upper trapezius, serratus anterior and the lower trapezius. In addition, SPADI is measured through the questionnaire. Results: Compared to the control group, the experimental group showed significant differences in the muscle activity of the three muscles (upper trapezius, serratus anterior, lower trapezius), and SPADI. Conclusions: It is found that shoulder stabilization exercise is effective in muscleactivity, pain and ability of the elderly people through tele-rehabilitation service. This study should be used for improving the quality of the elderly people's lives through active tele-rehabilitation service for areas where have poor medical benefits.
본 논문에서는 다양한 견관절 장애 증상에 적용할 수 있는 보급형 상지 재활 로봇의 설계를 다룬다. 견관절의 회전에 수반되는 관절 중심의 위치변화를 추종하고, 사용자의 상지와 장치의 무게를 상쇄하는 3자유도 견관절 추종 및 중력보상 메커니즘을 구현하였다. 다양한 방향의 어깨 재활 동작을 구현할 수 있도록 구동축의 방향을 변환하는 메커니즘을 설계하여, 견관절에 대한 구동기의 상대적인 오리엔테이션을 변화시킴으로써 대표적인 5가지 견관절 동작을 수행할 수 있었다. 동시에 재활 운동 중의 견관절의 위치 변화를 추종하여 자연스러운 견관절 운동을 구현할 수 있었다. 최소의 구동기를 사용하는 보급형 로봇으로도 다양한 견관절 질환에 효과적으로 대응할 수 있음을 확인하였다.
$\bullet$ Rehabilitation should be based on an understanding pathology and abnormal arthrokinematics and biomechanics. $\bullet$ Rehabilitation should be kept in mind to play a vital role in the successful outcome after shoulder injuries or surgeries. $\bullet$ Program should emphasize treating the cause and not just the symptoms. $\bullet$ Maintenance of the normal scapulohumeral and scapulothoracic rhythm and optimal strength should be re-established with rehabilitation. $\bullet$ Program modification and appropriate progression must be peformed on an individual basis.
Objective: This study aimed to elucidate the effects of thoracolumbar fascia release (TLFR) on the degree of pain and disability in patients with shoulder pain. Design: Randomized control trial. Methods: Thirty subjects with shoulder pain participated in this study. They were allocated to TLFR group (n=15) and manual physical therapy (MPT) group (n=15). Shoulder pain and disability index (SPADI) and the score on the visual analogue scale (VAS) were measured before and after TLFR. Results: In the TLFR group, the degree of shoulder pain as indicated by SPADI measured after the intervention significantly differed from that before the intervention (p<0.05); moreover, in the MPT group, the degree of shoulder pain was significantly lower (p<0.05). The data of the 2 groups before the intervention significantly differed from those after the intervention (p<0.05). SPADI significantly differed within the groups (p<0.05), but not between the groups. The sum of SPADI did not differ significantly between the groups. The VAS scores of shoulder pain measured before the intervention significantly differed from those measured after the intervention (p<0.05) in the both groups. After the intervention, shoulder pain decreased significantly in the TLFR group as compared to that in the MPT group. Conclusions: TLF release was effective in reducing shoulder pain. The results of this study can be applied in clinical practice for TLFR performed to reduce shoulder pain. Further studies will need to be performed to elucidate the effects of TLFR on functional recovery.
Purpose: This study covered the effect of shoulder stabilization exercise on muscle activity, postural alignment and self-efficacy of the elderly people with round shoulders by visiting village hall in rural area. Methods: 40 elderly people with round shoulders were recruited for this study (experimental group: 20 subjects and control group: 20 subjects). The experimental group was asked to perform shoulder stabilization exercise 60 minutes per one time for 8 weeks and three times in a week and the control group was asked to receive education related to pain management for the initial one time. Before and after the experiment, we measured the subjects' muscle activity of upper trapezius, serratus anterior, infraspinatus, pectoralis major and the lower trapezius, then postural alignment of craniovertebral angle and round shoulder posture. In addition, self-efficacy is measured through the questionnaire. Results: Compared to the control group, the experimental group showed significant differences in the muscle activity of all muscles, posture alignment of the craniovertebral angle. round shoulder posture, and improvement of self-efficacy. Conclusion: We found that shoulder stabilization exercise is effective in muscle activity, postural alignment and self-efficacy of the elderly people through visit-rehabilitation service. This study can be used for improving the physical and mental abilities through active visit-rehabilitation service for areas where have poor medical benefits. It is considered that systematic visit rehabilitation service should have institutional framework ultimately.
Objective: The forward head posture (FHP) is strongly related to the rounded shoulder posture (RSP), which is associated with shoulder pain. Design: Observational cross sectional study design Methods: A total of 37 were enrolled in the study, 22 individuals with FHP(experimental group) and 15 healthy adults(control group). Correlation with differences between groups was analysed through craniovertebral angle (CVA) representing FHP for both groups, neck disability index (NDI) indicating neck pain, disability of the arm, shoulder and hand (DASH) indicating shoulder pain. Results: There was a significant difference in the results of CVA, NDI, and DASH in FHP and healthy adults (p<0.05). Significant correlations were found between DASH and CVA in FHP participants (r = -0.656, p = 0.001). Also, in the regression analysis results of DASH and CVA, the regression model was found to be suitable and the variation in DASH could be explained by 43% (F = 15.118, p = 0.001). Conclusions: Shoulder pain and neck discomfort are potentially related, and an increase in shoulder pain can increase FHP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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