본 연구의 목적은 세 가지 가방 휴대 방법에 따라 세 가지 가방의 무게를 달리하여 보행하는 동안 신체의 압력중심점의 변위와 보행률의 변화를 분석하고자 2013년 6월 3일부터 2014년 1월 20일까지 시행하였다. 38명의 건강한 성인(평균 연령: $26.10{\pm}5.32$세, 연령 범위: 22-30세)이 본 연구에 참여하였다. 첫 번째 조건은 한쪽 어깨에 가방을 메고 보행하였고, 두 번째 조건은 한쪽으로 가로질러 가방을 메고 걸었으며, 세 번째 조건은 양쪽 어깨에 가방을 메고 걸었다. 보행의 운동 형상학적 변수와 보행 시 압력중심점의 변위를 측정하기 위하여 3차원 동작분석기와 지면 반력기를 사용하였다. 각 세 가지 조건에 모든 대상자가 참가하였고, 모든 대상자는 각각 세 가지 조건에서 3kg, 5kg, 7kg의 무게를 지닌 가방을 휴대하여 6m를 걸었다. 본 연구 결과, 양쪽 어깨로 가방을 메고 걸을 때 3kg, 5kg, 7kg의 가방의 무게에 따라 전-후 및 내측-외측 방향의 압력중심점과 보행률 변수에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 따라서 양쪽 어깨에 가방을 메고 걷는 것이 다른 조건보다 더 효율적으로 보행할 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to explore the effects of GEAP on pain, joint function, activities of daily living(ADL) and fatigue in chronic arthritis patients. The GEAP was held twice a week for 6 weeks for chronic arthritis patients at one university hospital in Seoul, Korea. Thirty four subjects completed the program, who were recruited at four times from September, 1999 to September, 2000. The effect of GEAP were evaluated as follows: Pain severity and number of painful joints ADL, fatigue were measured before and after the GEAP. In order to examine the joint flexibility and strengthening, the followings were measured: the extent of the upward arm reach in both sides(flexibility of shoulder), the ability to touch fingertips of the both hands in back pat and rub(flexibility of arm), the degree of range of motion (ROM) of both ankles in their dorsiflexion(flexibility of ankle) and plantarflexion with standing with toe(strengthening of ankle), and the degree of knee extension, and the grip strength. Paired t-test and Wilcoxon signed rank test were used for data analysis and the significance of the differences in the variables was examined to compare the data obtained before and after the GEAP. After the GEAP, followings were found: 1. Pain severity and number of painful joints was significantly decreased. 2. The flexibility of both shoulders and arms, knee, both ankle were significantly improved. 3. The strengthening of both arms was significantly improved, but the strengthening of ankle was not changed. 4. ADL was significantly increased. 5. Fatigue was significantly decreased. In conclusion, GEAP used in this study was clearly proved to be an effective exercise program to reduce pain and fatigue, to enhance joint function and ADL in people with chronic arthritis. It is suggested that the GEAP should be recommended as one of the useful and appropriate nursing interventions for chronic arthritis patients.
Objectives : This study was performed to evaluate the effect of occulsal plane balancing therapy on pain control without another therapy. Methods : This clinical study was carried out in 6 cases of patients which had neck and shoulder pain. In this study we treated the patients by balancing therapy of occulsal plane using paper. We measured Visual Analogue Scale(V.A.S.) for pain intensity, Range of Motion(R.O.M.) and difference of thermographic temperature between pain site and the opposite before and 15 minutes after treatment and analyzed the change of variables. Also, we analyzed the correlation among hypomovable site of neck rotaion(HS), pain site(PS) and thick site of paper(TS). Results : 1. The average of skin temperature was decreased from $0.45{\pm}0.11$ to $0.24{\pm}0.13$ significantly(p<0.05). 2. The average of V.A.S was decreased from $10.00{\pm}0.00$ to $3.83{\pm}0.99$ significantly(p<0.05). 3. In the correlation analysis among HS, PS and TS, there is negative correlation between HS and TS, but there was no statistical significance. Conclusions : In the study, the balancing therapy of occulsal plane warrants further investigation in the change of skin temperature and R.O.M. of the joint, pain control.
Objective: The purpose of this study was to compare ankle function between adults with and without Down syndrome (DS). Design: Cross-sectional study. Methods: Ten adults with DS and 18 without participated in this study and underwent manual muscle test (MMT), range of motion (ROM) assessment, star excursion balance test (SEBT), and functional movement screen (FMS). The tests were demonstrated to increase their accuracy and the actual measurements were assessed after one or two demonstrations. To minimize the standby time and fatigue, the travelled distance and measuring order were adjusted. To remove the influence of shoes on the measurements, the shoes were taken off and only socks were worn. Results: Dorsal and plantar flexion MMTs of both ankles were significantly weaker and plantar flexion ROM of both ankles were significantly lower in adults with DS compared with those without (p<0.05). However, dorsal flexion ROM of both ankles were not significantly different between them. There were significant differences in distances measured in all the directions (anterior, anterolateral, lateral, posterolateral, posterior, posteromedial, medial, and anteromedial directions) of SEBT (p<0.05). Significant differences were also demonstrated in the scores of hurdle step, inline lunge, shoulder mobility, and rotary stability among the seven items of FMS (p<0.05). Conclusions: To enhance the dynamic stability of adults with DS, it is necessary to improve ankle stability by strengthening the ankle dorsal and plantar flexors.
The PACE (People nth Arthritis Can Exercise) is an exercise program developed by the Arthritis Foundation to improve muscle strength and joint flexibility for patients with arthritis. The purpose of this study was to explore the effects of PACE program on self-efficacy, pain, and joint function in the Korean immigrant elderly. The PACE program was held twice a week for 6 weeks for Korean immigrant elderly who had osteoarthritis. Twenty four subjects completed the program, who were recruited in two places : 10 elderly in a senior residential apartment, and 14 elderly in a senior center supported by Congregated Meal Program for Korean Elderly. Self-efficacy(Sherer et al., 1982), pain severity(by using Visual Analogue Scale), and number of painful joints were measured before and after the PACE program. To examine the joint flexibility and strengthening, the followings were measured : the extent of the upward arm reach in both sides(flexibility of shoulder), the ability to touch fingertips of the both hands in back pat and rub(flexibility of arm), the degree of range of motion(ROM) of both ankles in their dorsiflexion(flexibility of ankle) and plantarflexion with standing with toe(strengthening of ankle), and the degree of knee extension. Wilcoxon signed rank test was used for data analysis and the significance of the differences in the variables was examined to compare the data obtained before and after the PACE program. After the PACE, followings were found : 1. Self-efficacy was significantly increased. 2. Pain severity and number of painful Joints was significantly decreased. 3. The flexibility of both shoulders and arms were significantly improved, but the flexibility of knee was not changed. 4. The flexibility and strengthening of both ankle was significantly improved. In conclusion, PACE was clearly proved to be an effective exercise program to promote self-efficacy, to reduce pain, and to enhance joint function in the elderly with osteoarthritis. It is suggested that the PACE program should be recommended as one of the useful and appropriate nursing interventions for elderly with osteoarthritis.
Choi, Min Suk;Roh, Si Young;Koh, Sung Hoon;Kim, Jin Soo;Lee, Dong Chul;Lee, Kyung Jin;Hong, Min Ki
Archives of Plastic Surgery
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제47권5호
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pp.451-459
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2020
Background For volar soft tissue defects of the proximal interphalangeal (PIP) joint, free flaps are technically challenging, but have more esthetic and functional advantages than local or distant flaps. In this study, we compared the long-term surgical outcomes of arterial (hypothenar, thenar, or second toe plantar) and venous free flaps for volar defects of the PIP joint. Methods This was a single-center retrospective review of free flap coverage of volar defects between the distal interphalangeal and metacarpophalangeal joint from July 2010 to August 2019. Patients with severe crush injuries (degloving, tendon or bone defects, or comminuted/intra-articular fractures), thumb injuries, multiple-joint and finger injuries, dorsal soft tissue defects, and defects >6 cm in length were excluded from the study, as were those lost to follow-up within 6 months. Thirteen patients received arterial (hypothenar, thenar, or second toe plantar) free flaps and 12 received venous free flaps. Patients' age, follow-up period, PIP joint active range of motion (ROM), extension lag, grip-strength ratio of the injured to the uninjured hand, and Quick Disabilities of Arm, Shoulder & Hand (QuickDASH) score were compared between the groups. Results Arterial free flaps showed significantly higher PIP joint active ROM (P=0.043) and lower extension lag (P =0.035) than venous free flaps. The differences in flexion, grip strength, and QuickDASH scores were not statistically significant. Conclusions The surgical outcomes of arterial free flaps were superior to those of venous free flaps for volar defects of the PIP joint.
목적: 견관절 유착성 관절낭염 환자에서 초음파 관찰 하에 오구 상완 인대 부위에 시행한 증식제제와 스테로이드제 병합 주사요법의 효과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 견관절 유착성 관절낭염으로 진단받은 환자들 중 초음파 관찰 하에 오구 상완 인대부위에 시행한 증식제제와 스테로이드제 병합주사요법을 시행 받은 환자들로 최소 1년 이상 추시 가능하였던 53예를 대상으로 견관절의 상태를 운동범위와 VAS 점수를 증식치료 전과 치료 8주 후 그리고 치료 1년 후의 최종 추시 상태를 측정 비교하여 평가하였다. 결과: 견관절 유착성 관절낭염 환자의 평균 추시 기간은 13.8개월이었으며, 증세 발현부터 병원 내원시까지 걸린 기간은 평균 22.5개월이었다. 주입 횟수는 평균 1.82회, 관절운동 범위는 치료 전 굴곡 93.4도, 외전 79.2도 였으며 VAS 점수는 평균 6.7로 측정되었다. 치료 8주 후 굴곡 142도, 외전 125.4도, VAS 점수는 3.5로 호전되었고, 치료 1년 후 최종 추시 상 굴곡은 153도, 외전 152.6도로 유지되었으며, VAS 점수는 3.7로 유지되었다. 결론: 견관절 유착성 관절낭염 환자에서 초음파 관찰 하에 오구 상완 인대 부위에 시행하는 증식제제와 스테로이드제 병합치료는 통증 호전과 관절운동의 회복시킬 수 있는 방법 중 하나로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of an exercise program on muscle strength, Activities of Daily Living (ADL), health perception, and depression among post-stroke elders. Methods: Nonequivalent control group design with pretest and posttest was used. A total of 23 post-stroke elders who met inclusion criteria were recruited. Muscle strength in upper and lower extremities, ADL, health perception, and self-rated symptoms of depression were measured. The exercise program consisted of deep breathing, range of motion, and muscle strengthening exercises using Thera-band, 30~40 min/day, three days a week, for 12 weeks. Results: Muscle strength of right shoulder (U=11.50, p=.001), right leg (U=13.50, p=.002), and health perception (U=24.00, p=.010) in the experimental group was significantly higher compared to the control group at 12 weeks of post-intervention. Depression scores were significantly lower in the experimental group compared to the control group at 6 weeks (U=28.00, p=.021), at 12 weeks (U=22.00, p=.006) of an exercise program. Conclusion: By applying this program, post-stroke elders showed increases in muscle strength and a decrease in depression as well as improvement of health perception. Further study is needed to verify the effects of the exercise program on cardiovascular physiologic variables through long-term follow-up.
Nara Lee;Woo Yeol Baek;Yun Rak Choi;Dong Jin Joo;Won Jai Lee;Jong Won Hong
Archives of Plastic Surgery
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제50권4호
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pp.415-421
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2023
The revision of the Korea Organ Transplantation Act (KOTA) in 2018 included hand/arm among the organs that can be transplanted. The first hand transplantation since the revision of KOTA took place in January 2021. A 62-year-old male patient experienced hand amputation on July 13, 2018, by a catapult injury. The patient first visited our institute 3 months after the injury. After serial interviews and an overall evaluation, the patient was registered on the hand transplantation waiting list in January 2020. On January 9, 2021, the patient underwent hand transplantation at the right distal forearm level. The total operation time was 17 hours 15 minutes, and the cold ischemic time was 4 hours 9 minutes. Postoperative immunosuppression was administered based on the protocol used for kidney transplantation. Two acute rejection episodes occurred, on postoperative days 33 and 41. Both rejection episodes were reversible with rescue therapy of a higher tacrolimus trough level, steroid pulse therapy, and topical immunosuppressants. Controlled passive range of motion exercise was started on postoperative day 10. Dynamic splint was applied on postoperative day 18. At 1 year, graft maintenance and functional improvement were satisfactory, and the patient showed a Disabilities of Arm, Shoulder and Hand score of 25.8. We successfully performed the first hand transplantation surgery under the KOTA amendment. It came from the organic and effective cooperation of plastic, orthopaedic, and transplantation departments and we believe it will guarantee the future ongoing success.
The purpose of this study is to develop and evaluate the health promotion program to increase the functional status of the in-house stroke patients. The subjects for the experiment are 38 in-house stroke patients in a health center and welfare centers suffering from hemiplegia. The experimental group consists of 19 stroke patients and the control group consists of another 19 stroke patients. The program was applied to the experimental group for 8 weeks. The subjects were given health education at the first week. At the second and the fifth week they were given counselling on health by home visit. At the third, the fourth, the sixth and the seventh week they were interviewed by phone about health, and at the last week they shared their experiences through group meeting. The results of the study are as follows: 1. The degree of ADL in the experimental group increased significantly, compared with that of the control group. 2. In the experimental group the degree of Range of Motion in shoulder abduction, elbow flexion, hip flexion and ankle dorsiflexion increased significantly, compared with that of the control group. 3. In the experimental group the degree of muscle strength in elbow flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion increased significantly, compared with that of the control group. 4. Systolic pressure, diastolic pressure in the experimental group decreased significantly, compared with that the control group. 5. HWR in the experimental group didn't decreased significantly, compared with that the control group. 6. The degree of depression in the experimental group decreased significantly, compared with that the control group. 7. The degree of social adaptation in the experimental group increased significantly, compared with that the control group. The results above show that the health promotion program for this study was effective in promoting the performance of lifestyle for health improvement of the in-house stroke patients. Therefore, it is considered that the program can be used as an efficient nursing intervention for the in-house stroke patients who need continuous health-improving behaviors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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