• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제24권4호
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• pp.272-278
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• 2021

Anatomical total shoulder arthroplasty (TSA) has been used widely in treatment of glenohumeral osteoarthritis and provides excellent pain relief and functional results. Reverse total shoulder arthroplasty (RSA) was created to treat the complex problem of rotator cuff tear arthropathy. RSA also has been performed for glenohumeral osteoarthritis even in cases where the rotator cuff is preserved and has shown good results comparable with TSA. The indications for RSA are expanding to include tumors of the proximal humerus, revision of hemiarthroplasty to RSA, and revision of failed TSA to RSA. The purposes of this article were to describe comprehensively the conditions under which RSA should be considered in glenohumeral osteoarthritis, to explain its theoretical background, and to review the literature.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제26권1호
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• pp.82-86
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• 2023

Intraoperative periprosthetic humeral fractures are a rare but debilitating complication of reverse shoulder arthroplasty and can occur during multiple stages of the procedure. Prior biceps tenodesis has been found to reduce cortical humeral strength and predispose the patient to humeral fracture. We present a case of a 68-year-old female with a previous history of biceps tenodesis due to an irreparable rotator cuff tear. Months later, and after symptoms persisted, a reverse shoulder arthroplasty was performed. During the surgery and while performing final reduction, a fracture line was observed involving the hole used for the previous tenodesis procedure. The fracture was repaired, and the patient reported favorable outcomes. We report several factors that might have contributed to sustenance of this intraoperative fracture including prior biceps tenodesis, use of a press fit humeral stem, and the sex of the patient. Level of evidence: V.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권2호
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• pp.253-261
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• 2011

목적: 정형외과 의사로 하여금 비구속형 견관절 전치환술의 기본적인 원칙들을 더 잘 이해할 수 있게 함과 동시에, 적절한 수술적 치료를 시행하는데 도움을 주고자 한다. 대상 및 방법: 비구속형 견관절 전치환술의 생역학, 적응증 및 금기, 수술 기법, 합병증 및 결과에 관한 최근 추세를 심도 있게 다루고자 하였으며, keel 형태 또는 peg 형태의 관절와 삽입물중 어느 것을 사용하는 것이 적합한 지에 관한 논란 등 견관절 전치환술과 관련된 최근의 주된 관심사에 대해서도 살펴보고자 하였다. 결과 및 결론: 수술 후 합병증을 피하며 최선의 기능적 결과를 얻기 위해서는 견관절 전치환술의 생역학, 그리고 그 수술 기법과 주의점에 대한 철저한 이해가 필수적이다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.125-133
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• 2011

목적: 정형외과 의사로 하여금 역행성 견관절 전치환술의 생역학적 기능과 그 작용을 더 잘 이해할 수 있게 함과 동시에, 최선의 수술적 치료를 시행할 수 있도록 돕는 데 있다. 대상 및 방법: 역행성 견관절 전치환술의 특정한 수술적 기법 및 주의점에 대해 심도있게 설명하고자 하였고, 견갑골 패임이나 능동적 외회전의 복원과 같이 역행성 견관절 전치환술과 관련된 최근의 주된 관심사에 대해서도 살펴보고자 하였다. 결과 및 결론: 수술 후 합병증을 증가시키지 않으면서 최선의 기능적 결과를 얻기 위해서는 역행성 견관절 전치환술의 개념, 그리고 그 수술 기법과 주의점에 대한 철저한 이해가 필수적이다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.132-140
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• 2010

목적: 광범위 회전근 개 파열에 대한 수술적 치료는 매우 어려우며, 다양한 수술 방법이 알려져 있다. 여러 수술 방법 중 광범위 회전근 개 파열에서 적용될 수 있는 관절 성형술에 대해 고찰하고자 한다. 대상 및 방법: 광범위 회전근 개 파열에 대한 수술 방법 중 하나인 관절 성형술에 관한 문헌들을 조사하여 요약하고 정리하였다. 결과: 봉합이 불가능한 광범위 회전근 개 파열 환자에서 관절 성형술은 일차적 치료법 또는 구제술로 사용될 수 있으며, 반관절 성형술은 오구 견봉 궁이 건재할 경우 Neer의 제한적 기준을 목표로 삼는다면 만족스런 결과를 얻을 수 있다. 또한, 역형 견관절 전 성형술은 가성 마비를 동반한 고령의 환자에서 동통 완화와 능동적 거상을 회복할 수 있는 구제술이다. 결론: 치료가 어려운 광범위 회전근 개 파열 환자에서 적절한 관절 성형술의 선택은 견관절의 동통 완화와 기능적 관절 운동 범위 회복을 가능케 할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권2호
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• pp.100-109
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• 2019

견관절 인공관절 성형술의 빈도가 빠른 속도로 증가함에 따라 일차적 인공관절 성형술과 관련된 다양한 형태의 합병증이 발생하고, 이로 인해 재치환술 역시 증가하고 있는 추세이다. 견관절 인공관절 재치환술은 여러 원인에 의해 발생되는 것으로 알려져 있는데 일차적 인공관절 성형술 후 나타난 회전근 개 파열, 관절와 상완 관절의 불안정성, 관절와 또는 상완골 치완물의 해리, 인공 치환물의 실패, 치환물 주위 골절, 감염 등이 있다. 재치환술은 술기적으로 어려운 과제이다. 실패한 견관절 인공관절 성형술은 해결할 수 있는 외과적 선택이 많지 않다. 특히 관절와 골 결손 또는 봉합 불가능한 회전근 개 파열이 있는 경우에는 더욱 어렵다. 또한 재치환술의 결과는 일차적 성형술의 결과에 비해 항상 좋지 않다. 결국 외과의는 수술을 결정하기 전에 일차적 인공관절 성형술이 실패한 원인을 잘 파악하여야 한다. 따라서 본 논문에서는 실패한 일차적 인공관절 성형술 후 재치환술의 적응증에 대해 살펴보고 실패의 원인에 따른 재치환술의 술기에 대해 논의하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제26권3호
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• pp.238-244
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• 2023

Background: Many patients use online resources to educate themselves on surgical procedures and make well-informed healthcare decisions. The aim of our study was to evaluate the quality and readability of online resources exploring shoulder arthroplasty. Methods: An internet search pertaining to shoulder arthroplasty (partial, anatomic, and reverse) was conducted using the three most popular online search engines. The top 25 results generated from each term in each search engine were included. Webpages were excluded if they were duplicates, advertised by search engines, subpages of other pages, required payments or subscription, or were irrelevant to our scope. Webpages were classified into different source categories. Quality of information was assessed by HONcode certification, Journal of the American Medical Association (JAMA) criteria, and DISCERN benchmark criteria. Webpage readability was assessed using the Flesch reading ease score (FRES). Results: Our final dataset included 125 web pages. Academic sources were the most common with 45 web pages (36.0%) followed by physician/private practice with 39 web pages (31.2%). The mean JAMA and DISCERN scores for all web pages were 1.96±1.31 and 51.4±10.7, respectively. The total mean FRES score was 44.0±11.0. Only nine web pages (7.2%) were HONcode certified. Websites specified for healthcare professionals had the highest JAMA and DISCERN scores with means of 2.92±0.90 and 57.96±8.91, respectively (P<0.001). HONcode-certified webpages had higher quality and readability scores than other web pages. Conclusions: Web-based patient resources for shoulder arthroplasty information did not show high-quality scores and easy readability. When presenting medical information, sources should maintain a balance between readability and quality and should seek HONcode certification as it helps establish the reliability and accessibility of the presented information. Level of evidence: IV.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.111-116
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• 2011

목적: 저자는 견관절 역형 전 치환술 후 중기 추시 결과와 합병증에 대해 알아보고자 하였으며 결과에 영향을 미치는 요인에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 역형 치환술 후 중기 추시를 보고한 문헌의 체계적인 분석을 시행하였으며, 수술후 문제점, 합병증, 재 수술, 재 치환술의 전반적인 발생율을 조사하였다. 결과: 보고되고 있는 합병증율은 0~68%로 다양하다. 최소 2년 이상 추시된 역형 치환술의 초기 예비 보고들은 우수한 기능적 결과를 나타내고 있다. 그러나 중기 추시된 문헌상 보고의 체계적인 분석 결과는 44%의 문제점, 24%의 합병증, 3.5%의 재 수술, 10%의 재 치환술을 나타냈다. 결론: 역형 전 치환술은 상대적으로 높은 합병증과 재 치환율을 나타낸다. 따라서 역형 치환술은 회전근 개 광범위 파열을 가진 매우 심한 관절병증의 환자에서 주로 시행되어야 하며 70세 (최소한 65세) 이상에서 시행되어야 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제23권4호
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• pp.190-193
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• 2020

In general, reverse shoulder arthroplasty revision is performed using the same implant for both the humerus and glenoid components. However, the authors of the present case used different implants from what was used previously for treating instability with scapular notching and glenoid aseptic loosening and report the case.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2002년도 아시아견관절학술대회
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• pp.7-7
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• 2002

Historically, the decision to perform a hemiarthroplasty (HHR) versus a total shoulder arthroplasty (TSA) is based on the status of the glenoid and the status of the soft tissues (rotator cuff). In disease processes where the glenoid articular cartilage is relatively well preserved such as avascular necrosis and complex proximal humerus fractures, most orthopaedists recommend performing a HHR while preserving the native glenoid articular surface. At the other end of the spectrum, if the glenoid has excessive bone loss or is unreconstructible, a HHR is the preferred procedure. In patients who have deficient so(t-tissues (rotator cuff) such as rotator cuff tear arthropathy and, occasionally, rheumatoid arthritis, a HHR is the procedure of choice. The indications for HHR in osteoarthritis remain somewhat controversial. There is mounting evidence that performing a HHR for osteoarthritis is inferior to TSA. Recent developments, or 'third generation techniques and materials', in shoulder arthroplasty are expected to improve the longevity of TSA, particularly the glenoid component. In addition, newer designs of reverse-ball prostheses are entering the market with promising early results in patients with deficient rotator cuff mechanisms.