Oral cancer is a global health burden with high mortality and morbidity. Advances in treatment have failed to improve the relatively poor survival rate due to late-stage diagnosis. Early detection and screening have been shown to be effective in reducing mortality and morbidity of most common cancers. Several studies have evaluated the effectiveness of oral cancer screening programs but clear results were not obtained. This narrative commentary aimed to give a critical insight into the dilemma of oral cancer screening and to suggest recommendations for future trends. Conventional oral examination still constitutes the gold standard screening tool for potentially malignant oral lesions and cancer. Interestingly, the findings of the most lasting (15-year) randomized controlled trial on oral cancer screening using visual examination (Kerala) supported the introduction of a screening program in high-risk individuals. Several screening adjuncts exist but are still not at the introduction stage. Further research to find an appropriate adjunct reliable tool for oral cancer screening is needed. In conclusion, oral cancer fulfills most of the essential principles of cancer screening but still many points need to be clarified. Therefore, there is a striking need to establish a global consortium on oral cancer screening that will oversee research and provide recommendations for health authorities at regular intervals.
Purpose: This study was conducted to identify factors influencing fundus examination to prevent diabetic retinopathy in diabetes patients to provide basic data to improve screening rates of fundus examinations. Methods: Raw data from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, which is a cross-sectional and nationally representative survey, were used in this study. The subjects of the study were 1,029 adult diabetes patients over the age of 19 years who had been diagnosed with diabetes. The demographic characteristics, diabetes and disease-related characteristics and health behavior characteristics according to the fundus examinations were analyzed by the chi-squared test and logistic regression analyses were used to examine the factors influencing fundus examination. Results: A total of 333 patients underwent fundus examination at a screening rate of 32.2%. We identified factors influencing fundus examination in patients with diabetes as level of education, type of diabetes care, period of diabetes, and smoking. Conclusion: A multiple approach is required to raise the low screening rate of fundus examination, including specialized education for low-education groups. Moreover, nursing intervention should focus on subjects who do not engage in insulin and oral hypoglycemic agents and with diabetes for a long period.
This study is an effort to make policy suggestions by analysing the current health examination program as a benefit service provided by the national health insurance system, including health screening for the insured, screening of cancer and chronic diseases for their dependents. Analyses found some issues being gave attention to; 1) The insured under the community health insurance system do not get the health examination benefit. A program for them should be set to have equity in benefit services. 2) Low rates of using screen services compromise purpose and the efficiency the services have first intended to. An immediate attention should be made to increase low rate of use of screen test to detect chronic diseases in particular. 3) Selection of diseases and test items covered by health examination program does not reflect the need of the insured, but to reflect financial resources of the national health insurance system. 4) Lack of health screening facilities and their geographical maldistribution is observed, which with preference of a general hospital as a screening post by the insured may lead to unreliable test. 5) A follow-up system should have been developed for the suspected classified by test results of carrying chronic diseases. They should be cared for within the health examination program. Public health care systems incorporate such a system, along with caring for those who are in need of having a health counselling on preventive care. In conclusion, the national health insurance system should be a medical insurance of giving a higher priority on preventive care benefits, health examination program in particular. That could be done by making rearrangements of test items, screening methods and system, rationalizing current reimbursement system of service fee, increasing accessibility to and utilization of the services, and making an establishment of follow-up system.
Background: Korea's health screening program has been faced the need for changes as the population and diseases structure are changing. In addition to Korea, many countries operate state-led health check-up programs to improve the health level of the people, and the operating methods of the program appear in various forms according to each country's health insurance system. This study examines other state-led health screening programs and proposes a direction for the development of Korea's health screening program. Methods: The study was conducted using the literature review method, and the "country" was set as a unit for the case analysis. The operating method of the health screening programs and the financial resources were compared according to the health insurance system. Five countries were selected as Korea, the United States, the United Kingdom, Japan, and Taiwan. Results: The analyzed countries mainly operate the health screening program as a management method for chronic diseases, but there were differences in the operating method, financing, and targeted subjects and examination items. In most countries, a risk assessment was performed prior to the examination (screening), and the subjects who needed the examination were first selected, and a follow-up management service was provided in accordance with the risk each individual exposed. Conclusion: Rather than applying the same screening method to populations with different risk levels, a health screening program will be constructed in consideration of the individual's health level and exposure risk, and the healthcare delivery system will be reorganized so that screening and treatment services can be linked.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.50
no.4
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pp.385-395
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2023
The purpose of this study was to analyze the screening rates and examination results of the national dental screening program for infants and children since its initiation. Data for this study were obtained from the annual health screening statistical yearbook of the National Health Insurance Service. The investigation focused on the screening rate according to year, age, and region, as well as examination results from 2008 to 2021. The study revealed a general increase in screening rates over the years, with a simultaneous decrease observed as the age of the subjects increased. Regional variations in screening rates were observed, with the highest and lowest rates in Sejong and Jeonbuk, respectively. Analysis of examination results revealed an increasing proportion of subjects requiring treatment as they aged. From 2008 to 2013, less than 15% of subjects aged 18 - 24 and 18 - 29 months required treatment, whereas over 30% required treatment in the remaining age groups. Between 2014 and 2021, the proportion of subjects in the 18 - 29 month age group requiring treatment remained under 15%, but it exceeded 40% in the other age groups. In conclusion, active participation in national dental screening for infants and children is crucial to improving oral health outcomes.
This study aimed to examine the relationship between body image satisfaction and breast self-screening behaviors and intentions. The sample for this cross-sectional study consisted of 842 female university students who were recruited from a number of public and private universities. Data were obtained between the months of November and December, 2013, using multistage random cluster sampling. Main research variables were breast cancer screening behavior and intentions, demographic factors, and the total scores on each of the Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ-Appearance Scales) subscales. Results of multivariate analysis showed that having higher satisfaction and more positive evaluation of appearance were related to having performed breast self-examination more frequently in the last year and intending to perform breast self-examination more frequently in the next year. Longitudinal research can potentially provide detailed information about overall body image satisfaction and breast cancer screening behavior among various communities.
Objectives: This study aims to identify the factors associated with colorectal cancer screening behaviors. Methods: The nation-wide representative samples of 2,928 adults aged ${\geq}50$ years for colorectal cancer screening were derived from the fourth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES IV). This study investigated socio-demographic, health behavioral and contextual factors associated with colorectal cancer screening using descriptive statistics and multivariate logistic regression analysis. Results: In terms of socio-demographic factors, gender, age, marital status, occupation, monthly income, and resident region were significantly different between screening group and non-screening group. Among health behavioral and contextual factors, regular physical checkup, weight control, physical activity, smoking, drinking and having other cancers were significantly different. From the multivariate logistic regression analysis, marital status, education level, regular physical checkup and weight control were associated with colorectal cancer screening behavior. Conclusions: It is necessary to understand the importance of early detection and cancer screening. Appropriate health education and active promotion about the cancer screening should be developed based on the study findings in order to motivate people to have cancer screening. Also, these findings should be reflected in the health policy.
This study was designed to observe the problems in performing the screening for early detection of lung cancer, and the degree to which regular radiographic and cytologic screening contributes to the early detection of lung cancer in asymptomatic volunteers. Through mass media campaign, 346 male volunteers had registered to receive radiographic and sputum cytologic screening every four months. Initial chest x-ray examination showed 83 cases of lesions suggesting tuberculosis. Among them, two cases were proved to be active tuberculosis. The rate of long-term follw-up over two years was about 15%. The screening tests detected two cases of lung cancer, one prevalent lung cancer by sputum cytologic examination, and the other by sputum cytologic examination during follow-up. So the prevalence rate of lung cancer was 0.28% and the incidence rate was 3.1/1,000 person·years. Both were localized lesions; ie, American Joint Committee on Cancer (AJCC) stage I and occult lung cancer, respectively. With these results, we suggest that the maintenance of long-term follow-up seems to be the most important problem to evaluate the effect of early detection of lung cancer. It would require thorough explanation of the risk of smoking in lung cancer and the wide public education on the government's base. It should be done at several hospitals simultaneously to include a large population in the study. Although we couldn't determine the effect of screening for the early detection of lung cancer in this report, new diagnostic procedure other than chest x-ray and sputum cytologic examination would be required, according to the literature, to reduce the mortality of lung cancer by the screening program for the early detection of lung cancer.
This study aims to identify factors to affect cancer screening utilization and differences in cancer screening by household income. This research selected 3,393 adults aged ${\geq}40years$ among surveyees from the 6th(2014) Korea National Health and Nutrition Examination Survey. We analyzed state of cancer screening utilization according to general characteristics, life style, health status, income level using descriptive statistics. Logistic regression analysis was used to examine the factors associated with cancer screening utilization. In result, cancer screening rate was significantly different according to household income. And the significant factors associated with cancer screening utilization were sex, age, marital status, education level, economic activity, private insurance, smoking, presence or absence of high physical activity, number of chronic diseases, and household income. This indicates that the effective cancer screening program on the low household income, chronic disease patients is needed, suitable for digital age. We believe that these results will be used positively for the equity of cancer screening utilization, providing the basic materials for the further research on the establishment of the health-related policy.
Objectives: This study was done for the purpose of revitalization of the health improvement project by looking into major influence factors on the health examination of local residents in a city area. Methods: The research data was collected using a survey of the local residents in Wonju-City, Gangwondo. The survey was held between Oct. 4th to Oct. 15th, 2004. And, it was done as a household interview survey. The independent variables used were socio-demographic characteristics, health status, health concern, and health behaviors. The dependent variable was whether or not the respondent did take a cancer screening test. Results: In case of men, the execution rate of cancer screening was higher for those who had spouses, who were having no experience of a disease, who drank, and who did exercise. In the case of women, the execution rate of cancer screening was higher in the cases who had spouses, who had high income levels, and who were making an effort for their health. Conclusion: To raise the execution rate of health examination, more research on the major factor of cancer screening is necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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