타액의 보호작용은 주로 타액 당단백질의 생물학적, 물리적, 구조적 성질 및 유동학적 성질과 관련이 있다. 그러므로 이상적인 타액 대체제의 개발을 위해서는 인체 타액의 생물학적 성질 뿐만 아니라 유동학적 특성을 이해하여야 한다. 본 연구의 목적은 타액 대체제가 인체 타액에 존재하는 효소의 활성에 미치는 영향을 파악하고 다양한 타액 대체제의 점도와 인체 타액의 점도를 비교하기 위해서 시행되었다. Moi-Stir, Stoppers4, MouthKote, Saliva Orthana 및 서울대학교치과병원 타액 대체제(SNU)를 사용하였으며, lysozyme 활성은 turbidimetric 법으로, peroxidase 활성은 NbsSCN 법으로, $\alpha$-amylase 활성은 maltotriose와 결합된 2-chloro-p-nitrophenol를 사용하여 시행하였다. 타액 대체제의 pH를 측정하였으며 cone-and-plate 형태의 점도계를 이용하여 다양한 전단율에서 점도를 측정하였다. 본 연구에 사용된 다양한 타액 대체제는 타액 효소 활성에 각기 다른 영향을 미쳤다. Stoppers4는 hen egg-white lysozyme, bovine lactoperoxidase (bLP) 및 $\alpha$-amylase 활성을 증가시켰고, Saliva Orthana와 SNU는 bLP 활성은 저해하였으며 $\alpha$-amylase 활성은 증가시켰다. MouthKote는 $\alpha$-amylase 활성을 저해하였으며, Moi-Stir는 bLP와 $\alpha$-amylase 활성을 저해하였다. 타액 대체제의 pH는 타액 대체제의 종류에 따라 매우 달랐다. Stoppers4, MouthKote 및 Saliva Orthana는 낮은 전단율에서는 인체 타액보다 낮은 점도를 높은 전단율에서는 인체 타액보다 높은 점도를 나타내었다. Moi-Stir와 SNU는 인체 타액보다 매우 높은 점도를 나타내었다. 결론적으로 본 연구결과는 각각의 타액 대체제는 각기 다른 생물학적 기능과 유동학적 특성을 가지고 있음을 알 수 있다. 타액 대체제의 사용은 사용하는 타액 대체제의 종류에 따라 타액 효소 활성에 각기 다른 영향을 미치고 궁극적으로는 구강건강에 다른 영향을 미칠 수 있을 것이다.
To investigate the changes in aerobic and facultative anaerobic oral microflora during remission-induction chemotherapy in patients with acute myeloid leukemia, 10 consecutive patients were studied during a period of 28 days. One day before, during and after the induction therapy, patients were given 10% Betadine solution for mouthrinses after breakfast and kept from eating and drinking. After 3 hours, paraffin-stimulated whole saliva was obtained for 2 minutes and transported to the laboratory. The samples were dispersed and homogenized by use of vortex mixer for 20 seconds. From these samples 10-fold serial dilutions (from 10-1 through 10-3) were prepared. Each dilution of 0.1 ml was plated on duplicate set of one nonselective medium (Blood agar) and four selective media (Sabourauds dextrose agar, Mannitol salt agar, Mac-Conkey agar, SF medium ) using applicator woods. All agar plate were incubated at 37$^{\circ}C$ for 48 hours. The total number of microorganisms was calculated and the percentage distribution of the various microorganisms from each specimen was drawn. 1. The salivary flow rate decreased by 66%, going from 5.38 ml/2min to 1.81 ml/2min over two days during the chemotherapy. 2. The total number of microorganisms in saliva increased by 22%, going from 4.88$\times$105/ml to 6.00$\times$105/ml over two days during the chemotherapy. 3. The salivary flow rate and the total number of microorganisms in saliva were recovered within 28 days after the chemotherapy. 4. The quantitative alteration in oral Enterobacteria, Enterococci, Staphylococci, Cndida during the chemotherapy had no statistical significance. 5. In saliva of the patients with acute myeloid leukemia who ahd intraoral ulcer, Enterobacteria was quantitatively predominent. Our study suggests that chemotherapy-induced transient xerostomia may induce acute oral infection. Consequently, the use of saliva substitute, the removal of intraoral infection source and the consistent oral hygiene care seem to be required to avoid the transmission of potential pathogenes in this group of patients.
Purpose: To investigate viscosity and wettability of hyaluronic acid (HA) solutions according to supplementation of lysozyme and/or peroxidase, and different ionic strength and pH conditions. Methods: Solutions containing HA were prepared using distilled deionized water (DDW) and simulated salivary buffer (SSB) in different conditions. Different concentrations of hen egg-white lysozyme and bovine lactoperoxidase was added into HA solutions. HA solutions with antimicrobials in different ionic strength and pH conditions were prepared. Viscosity was measured using cone-and-plate digital viscometer at six different shear rates and wettability on acrylic resin and Co-Cr alloy was determined by contact angle. Results: The viscosity values of HA dissolved in DDW were decreased in order of HA, HA containing lysozyme, HA containing peroxidase, and HA containing lysozyme and peroxidase. The viscosity values for HA in DDW were decreased as the concentration of lysozyme and/or peroxidase increased. However, the viscosity values for HA in SSB showed no significant changes according to the concentration of lysozyme and/or peroxidase. The viscosity values of HA solutions were inversely proportional to ionic strength and pH. The contact angle of HA solutions showed no significant differences according to tested surface materials, addition of lysozyme and/or peroxidase, and different ionic strength and pH conditions. Contact angles on acrylic resin by HA solutions in all tested conditions were much higher than those by human saliva. Conclusions: The rheological properties of HA supplemented with lysozyme and/or peroxidase in different ionic strength and pH conditions were objectively confirmed, indicating the possibility of HA with lysozyme and/or peroxidase as main components in the development of effective saliva substitutes.
현재까지, 식이 당의 전체적 또는 부분적 대체당으로서 자일리톨의 치아우식증에 대한 예방 효과를 확인하기 위해 많은 연구가 수행되었다. 본 총설논문에서는 자일리톨의 구강건강에 대한 기존 연구들을 바탕으로 자일리톨의 치아우식증 예방 기전, 치아우식증 예방, 치아우식증 유발균의 모자전염 예방, 노인의 구강건강에 미치는 영향 등이 정리되었다. 식품에 함유된 탄수화물 및 식이 당은 구강 내에서 산을 생성하는 미생물에 의해 발효되어 치석 및 산을 생성하여 치아우식증을 일으킨다. 그러나 충치를 일으키는 세균 대부분은 자일리톨을 대사하여 산을 만들어 낼 수 없다. Streptococcus mutans (S. mutans)에 의한 비대사성 대사물로서 세포 내에 축적된 자일리톨은 S. mutans의 성장을 억제하고 치석 형성을 억제하여 치석과 타액 중 S. mutans 수를 감소시킨다. 또한, 자일리톨은 치아의 재광화(remineralization) 과정에 작용한다. 자일리톨은 치아우식증 예방, S. mutans의 모자감염 예방, 노인의 충치예방 및 타액분비 증가에 효과가 있는 것으로 확인되었다. 결론적으로, 자일리톨은 남녀노소 구분 없이 구강건강에 효과적이며 쉽게 섭취할 수 있는 장점이 있다. 향후, 자일리톨의 과량섭취에 따른 부작용과 구강 및 장내 환경에 미치는 전반적인 영향에 대한 보다 정확하고 상세한검토가 필요하다.
Xylitol은 대체감미제로써 mutans streptococci에 의해서 대사되지 않으며 오히려 이들 균체내에서 glucose대사를 억제하여 mutans streptococci의 성장을 저해하고, 산성 대사물의 생산을 감소시킴으로써 치아우식억제효과를 나타내는 것으로 알려져 있다. 이와 같이 xylitol에 의해 성장의 억제를 받는 S. mutans strain을 xylitol-sensitive($X^S$) strain이라고 한다. 하지만 xylitol에 지속적으로 노출될 경우 더 이상 xylitol에 의해 성장억제가 나타나지 않는 xylitol-resistant($X^R$) strain이 출현함이 실험적이나 임상적으로 보고 되었다. 본 연구는 $X^S$ strain과 여기에서 얻은 변이종 $X^R$ strain의 성장과 세포외 pH 그리고 수산화인회석 표면에 대한 부착능과 세균응집능을 비교함으로써 $X^R$ strain의 출현이 xylitol의 치아우식억제효과에 미치는 영향을 확인하고자 하였으며, 다음과 같은 결론를 얻었다. 1. $X^R$ strain은 $X^S$ strain의 성장과 세포외 pH와 차이를 나타내지 않았다. 2. $X^R$ strain과 $X^S$ strain은 수산화인회석 부착능에 있어서 차이를 나타내지 않았으며(p>0.05), 자당 의존성 수산화인회석 부착에서는 $X^R$ strain에 비해 $X^S$ strain이 더 높은 부착능을 나타내었다(p<0.05). 3. 타액유도성 응집에서는 $X^R$ strain이 더 낮은 타액의 농도에서 응집 반응을 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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