Lymphedema is a common complication after mastectomy in breast cancer patients. Many treatment options are available, but no treatment results in a complete cure. We report a case of lymphedema that occurred after modified radical mastectomy in a breast cancer patient who showed objective improvement after delayed breast reconstruction with an latissimus dorsi myocutaneous flap. A 41-year-old female patient with left breast cancer had undergone modified radical mastectomy with axillary lymph node dissection and postoperative radiotherapy 12 years previously. Four years after surgery, lymphedema developed and increased in aggravation despite conservative treatment. Eight years after the first operation, the patient underwent delayed breast reconstruction using the extended latissimus dorsi myocutaneous flap method. After reconstruction, the patient's lymphedema symptoms showed dramatic improvement by subjective measures including tissue softness and feeling of lightness, and by objective measures of about 7 mL per a week, resulting in near normal ranges of volume. At a postoperative follow-up after 3 years, no recurrence was observed. Delayed breast reconstruction with extended latissimus dorsi myocutaneous flaps may be helpful to patients with lymphedema after mastectomy. This may be a good option for patients who are worried about the possibility of the occurrence or aggravation of secondary lymphedema.
본 논문은 멀티미디어 서버의 과도한 부하는 물론 네트워크 자원의 비효율적인 사용과 같은 문제점을 해결하기 위한 단말-네트워크(HNET) 내에 새로운 분산 웹-캐싱 전략에 대한 다루고 있다. 제안된 분산 웹-캐싱은 인근에 위치하는 단말-노드들에 분산 망을 구현하여 특정 단말-노드에 부하가 집중되지 않고, HNET의 분산 단말-노드들에 복사본이 존재하지 않는 장점을 갖고 있다. 제안된 웹-캐싱 기법은 각 단말 노드들이 동일한 비디오 서비스를 요청할 경우 HNET내의 스위칭 에이전트의 제어아래 서버로부터 비디오의 일부 스트림만을 분산 저장하며, 서비스의 제공은 클라이언트들이 분산 단말-노드에 교호적으로 접속하여 서비스 받도록 한다. 새로운 Web-caching 기법에 사용된 제거 알고리듬은 LFU, LRU와 단말간 지연을 줄이기 위해 비디오의 첫 번째 스트림을 마지막으로 제거하는 방식을 조합하여 시뮬레이션을 수행하였다.
최근 IoT(Internet of Things)에서 다양한 사물을 인터넷에 연결하여 정보를 교환하는 통신 프로토콜에 대한 관심이 집중되고 있다. 현재 IETF(Internet Engineering Task Force) 표준화 기구에서는 제한된 환경에서 센서나 구동체와 같은 사물 간의 통신을 지원하는 CoAP(Constrained Application Protocol) 프로토콜을 표준으로 채택하고 있다. 향후 IoT 환경에서 서버뿐만 아니라 스마트 폰에서 센서로 부터 데이터를 수집하거나, 구동체에게 명령을 전달하고, 사물을 관리하는 역할을 담당할 것으로 예상된다. 본 논문에서는 IETF CoAP 을 기반으로 스마트 폰과 IoT 노드사이의 연결 구성을 설계하고, 스마트 폰에서 데이터 정제 기능을 갖는 미들웨어를 설계하고 구현한다. 제안된 데이터 정제 기법을 이용하여 송수신 과정에서 발생하는 오류 데이터와 중복 데이터를 확인하고 제거함으로써 제한된 외부 환경에서 신뢰성 있는 정보를 전달하는 데 기여할 것이다.
Purpose: Gastric cancer with lymph node metastasis (LNM) more than 15 (N3b) was defined as stage IV until the 6th AJCC system. However, it has been reclassified as a localized disease (stage IIb or III) since the 7th system. The aim of this study is to demonstrate that the survival of N3b is comparable to cytology-only positive (CY1-only) stage IV and to propose a new TNM system interpreting N3b as an eligibility criterion for receiving more intensive chemotherapy regimens. Materials and Methods: 1,430 patients who underwent gastric cancer surgery at Seoul National University Hospital from 2007 to 2012 were retrospectively analyzed. The 5-year survival rate (5YSR) and 3-year recurrence-free survival (RFS) were evaluated according to the 7th and 8th systems, as well as a new categorization based on N-classification; N0-2 (LNM<7), N3a (LNM 7-15), or N3b (LNM>15). Results: The survival of N3b is comparable to that of CY1-only stage IV (log rank test, P=0.671) and is distinct from that of grossly stage IV (log rank test, P<0.001). The survival of the remaining stage IIIc (T4bN3a) was comparable to those of N3b and CY1-only stage IV. Most N3b patients had significantly shorter 3-year RFS and mean RFS than those with IIb-IIIc, as if N3b itself was a higher TNM stage. Conclusions: In terms of survival, T4bN3a, N3b, and CY1-only stage IV were unified as stage IVa, while grossly stage IV was defined as stage IVb. N3b can be regarded as an eligibility criterion for undergoing more intensive chemotherapy regimens.
최근, NCW에 적합한 C4I 체계의 전투력 상승효과 평가의 필요성이 제기되고 있다. 기존의연구는 체계 자체에 중점을 두었으며, 인적 요소를 중요한 요소로 고려하지 않았다. 따라서, C4I 체계의 전투력 상승효과 평가 시 기술 및 인적 요소를 고려하여 평가하는 것이 필요한 시점이라고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 E-TechMan(A Combat Effectiveness Evaluation Algorithm Considering Technical and Human Factors in C4I System)이라 불리는 전투력 상승효과 평가 알고리즘을 제안한다. E-TechMan 알고리즘은 합동화력체계(Joint Fire Operating System-Korea)에 적용되어 전투력 상승효과를 평가해보았다. 또한, 기존의 연구방법인 C2 이론 및 고전 역학에 의한 결과와 비교를 하였다. 본 연구는 인적요소에 의한 영향을 반영함으로써 기존의 연구보다 현실적인 전투력 상승효과 결과를 제시했다는데 가치가 있다.
이 논문은 조선시대 과거급제자 명단인 방목의 디지털화 작업이 한 개인의 사회적 배경과 혈통에 대한 정보를 알려주는 것을 뛰어넘어, 양반 사이의 다양한 관계망을 파악하는 자료로서 어떻게 이용할 수 있는지를 보여주는 것이다. 디지털 인문학에서 조선시대 과거 합격자의 명단인 방목은 대단히 흥미로운 자료다. 이 자료를 기반으로 조선시대 사회상을 엿볼 수 있다. 한국학중앙연구원은 방목의 각종 데이터를 XML 문서로 만들어 데이터베이스를 구축 운영하고 있어, 필요한 항목을 추출하고 다양한 통계 자료를 만들 수 있다. 또 방목 데이터와 족보 데이터를 연결한다면 혼인 관계와 지역 연고, 당파 등 한 개인과 지역 사회에 대한 중층적인 스토리텔링을 구현할 수도 있다. 이미 한국학중앙연구원에서는 2005년부터 현재까지 문과방목 무과방목 사마방목 잡과방목의 디지털화를 완료하였다. 이 작업의 결과는 현재 '한국역대인물 종합정보시스템'에서 이용할 수 있다. 조선시대 다양한 과거급제자의 명단을 망라한 이 작업으로 조선시대 지배엘리트로부터 전문직 중인의 명단을 확보할 수 있게 되었다. 그럼에도 아직 이 작업결과를 통해 의미 있는 활용들이 일어나지 못하고 있다. 이 논문은 낱낱이 흩어져 있는 개인 정보들을 디지털 인문학이라는 학문적 접근을 통해 개인의 생애와 그 개인이 몸담은 사회의 심층을 들여다보는 창구로서 어떻게 활용할 수 있는지를 제시하고자 한다. 그래프 데이터베이스에 방목 데이터를 입력하면 급제자가 노드(node)가 되고 각 노드간 친족 관계와 혼인 관계를 시각적으로 살펴 볼 수 있다. 급제자들 상호 간의 인적 관계뿐만 아니라 여기에 족보 데이터를 추가하면 다양한 혼인 관계를 바탕으로 조선시대 문벌 가문의 단초를 한 눈에 알 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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