A 70-year-old man with aphasia due to ischemic cerebral events by thromboemboli was admitted. The cause of thromboemboli was investigated, and transesophageal echocardiography and chest MRI revealed an encapsulated cystic mass in the right atrium, not circulating. It was a homogeneous cystic mass suggesting a tumor (Myxoma) rather than thrombus. Right atrial mass was resected together with partial atrial septum under the normgthermic cardiopulmonary bypass. Histologically it was an atrial septal aneurysm, closed on itself, filled with blood. We re-port this rarely seen case with a review of the literatures.
A 43-year-old woman was diagnosed with an intravenous leiomyomatosis at a previous hospital and transferred to our hospital to undergo surgical treatment. Emergency one-stage operation for coincidental removal of intra-abdominal, right atrial, and intravenous masses were planned. Upon arriving at the operating room, she suffered a sudden onset of severe dyspnea and showed hemodynamic instability. Intraoperative TEE showed pulmonary embolization of a right atrial mass. Removal of the pulmonary artery mass and the intra-abdominal mass, and the cardiopulmonary bypass were performed without any complications.
Severe cardiac injury due to nonpenetrating blunt chest trauma is not uncommon, but survival to reach the hospital is rare. Successful management of fatal cardiac rupture depends on the high suspicion and on the prompt exploration. In the patient presented, the interatrial septal rupture was found associated with the right atrial rupture and the patient was successfully treated under the cardiopulmonary bypass. Although many types of cardiac rupture cases survived have been reported in the literature, we have been unable to find the interatrial septal rupture case like us. We would therefore like to report our experience with surgical repair of nonpenetrating rupture of right atrium and interatrial septum.
Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) is very rare congenital heart disease. 25-year old male was admitted our hospital with dyspnea, headache and syncope as chief complaint. He was confirmed as mixed type TAPVR by echocardiography and cardiac catheterization. In this case, mixed type TAPVR was consisted with supracardiac type connection of left pulmonary vein and cardiac type of right pulmonary vein. Supracardiac type of left pulmonary common channel was anastomosed to the left auricular appendage during total cardiopulmonary bypass with fibrillating heart. Cardiac type of right pulmonary vein was operated during moderate hypothermia and aortic cross clamping. Coronary sinus septum was incised into ASD and closed with Gore-Tex patch so that right pulmonary blood flow directed to the left atrium. The patient's post-operative course was uneventful.
A 75-year-old man was admitted to the hospital because of a pericardial effusion.After 3 L of blood-stained pericardial fluid was drained, clinical examination together with echocardiography and chest computed tomography showed a tumor in the right atrium. At operation a pedunculated vascular tumor was found with a broad base which was embedded in the atrial wall and extended into the pericardium.A wide resection was performed resulting in a large defect of the right atrial wall. The defect was reconstructed with a pericardial patch. The patient did well postoperatively, but bloody pleural effusion developed later, presumably because of pulmonary metastasis. The patient died 2 months after surgery as a result of respiratory failure.
Lymphangiohemangiomas of the mediastinum are exceedingly rare and few cases have been published in the English literature. This report may be the only reported case in which lymphangiohemangiomas were found bilaterally. We report a case of a 7-year-old boy with an incidental finding of an abnormal mediastinal shadow on a chest X-ray. The chest CT showed a large mass in the left superior mediastinum and another in the right posterior mediastinum. The left mass had anomalous venous channels connected to the left innominate vein, and the right mass to the left atrium. We performed an excision of the mass in the left side first and then the right side one month later. Anomalous venous channels were dissected carefully and ligated. There were no complications and no signs of recurrence 30 months after the operation.
Ji-Yun Lee;Seulgi Bae;Jin-Kyu Park;Min Jang;Kija Lee;Sang-Kwon Lee
Korean Journal of Veterinary Research
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v.64
no.2
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pp.15.1-15.5
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2024
A 13-year-old, Maltese dog presented with syncope and lethargy. Abdominal ultrasonography demonstrated anechoic peritoneal effusion and hepatic congestion. A focal echogenic round mass compressing the right ventricle and atrium was observed on echocardiography. Cardiac tamponade and right ventricular outflow tract obstruction occurred. On computed tomography, a homogeneous soft-tissue structure compressing the right chamber without contrast enhancement, suspected to be loculated pericardial effusion. During pericardiocentesis, cardiac tamponade was resolved, and irregular pericardial thickening was noted. Pericardial effusion was exudate and gram-positive bacterial colonies were observed on cytology. A diagnosis of fibrinous pericarditis secondary to bacterial infection was established.
A 4-year-old female Fox Terrier dog (weighting 8 kg) with history of severe abdominal distention and anorexia was presented to Veterinary Teaching Hospital, Gyeongsang National University. In physical examination, grade 4/6 systolic murmur heard at the left heart base. Electrocardiography showed right ventricular enlargement (right axis deviation and deep S wave) and right atrial enlargement (P pulmonale). Diagnostic imaging studies revealed hypertrophy of right ventricle, enlargement of right atrium and tricuspid regurgitation and turbulence in the pulmonary artery in right parastenal short axis view. Based on the diagnostic findings, the dog was diagnosed as a case of valvular pulmonic stenosis.
We experienced a rare case of traumatic ventricular septal defect by penetrating stab injury The patient was 26-year-old women who got stab wound at the left anterior third intercostal space and left sternal border with a knife. seven hours after admission, the patient was undertaken an emergency thoracotomy due to hypovolemic shock caused by massive bleeding from transected left internal mammary artery, vein, and right ventricular outflow tract. On postoperative second day, the patient was suffered from moderate dyspnea, and arterial blood gas analysis and chest X-ray revealed hypoxemia and pulmonary edema. Right heart cardiac catheterization with Swan-Ganz Cathater showed oxygen step-up between right atrium and main pulmonary artery and a 1.6:1 ratio of pulmonary to systemic blood flow. At operation, harsh systolic thrill was palpable along right ventricular outflow tract. Through small vertical right ventriculotomy, the linear ventricular septal laceration on infundibular septum was noticed, and its size was 1.5cm with sharp margin This defeat was repaired by three interrupted matress sutures using Prolene 4-O with pledget. Her postoperative course was uneventful, and she discharged with good physical condition.
Congenital coronary artery fistula is a rare condition, and with widespread use of cardiac catheterization, angiography and selective coronary arteriography are being recognized with increasing frequency. Fistula originating from the right coronary artery are more common then those from the left coronary artery. The fistula empties into the right side of the heart in 90% of the cases with the right ventricle being the most common recipient chamber followed by the right atrium and the pulmonary artery. Recently we experienced two cases of congenital coronary artery fistula which originated from the left coronary artery each other. The first case was 17 moth-old-male, who have had the symptoms of frequent URI, dyspnea and continuous murmur in physical examination. The fistulous communication was noted between the left circumflex coronary artery and the right ventricle with aneurysmal dilation of RV wall. The proximal opening of the fistulous tract was directly close with partial aneurysmorrhaphy of RV wall. Also the termination site of fistulous tract in RV chamber was closed. The second case was 35-year-old female, who have had the symptom of exertional dyspnea and continuous murmur in physical examination. The tortuous and dilated fistulous tract was noted between the left anterior descending coronary artery and the pulmonary artery. The proximal opening of the fistula was ligated near the left anterior descending coronary artery with preservation of normal continuity of coronary artery. And the dilated tortuous vessel was excised. Also the terminal site in pulmonary artery was directly closed just above the pulmonic valve. Postoperative hospital courses of two patients were uneventful without any specific complications and discharged without problems.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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