Retrograde ejaculation is a condition that causes male infertility. Infertiltiy treatment is usually based on assisted reproductive technology with the use of sperms recovered from the bladder after ejaculation. Many pregnancies have been tried by artificial intrauterine insemination with the husband's sperm recovered from voided urine. In this case, ovulation was induced by clomiphene citrate and human menopausal gonadotropin, pH and osmorality of urine was controlled by modified Ham's F-10 contained 10% serum substitute supplement and immediately semen collection, to improve sperm motility. We had experienced a successful pregnancy case by above method, and reported with brief review of literature as well.
Kim, Yong-Man;Cho, Kyung-Suk;Lee, Sang-Jin;Suh, Byung-Hee;Lee, Jae-Hyun
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.15
no.1
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pp.61-65
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1988
Retrograde ejaculation, an infrequent cause of male infertility, may be the sequala of prostate or bladder neck surgery or the result of interruption in the sympathetic innervation, the diagnosis is established by history and examination of urine. Infertile couple artificial insemination homologous(AIH) using retrograde ejaculate recovered from bladder has been successfully acomplished. In this case, ovulation was induced by clomiphene citrate, osmorality and pH of urine was controlled by buffer solution and immediately specimen collection, to improve sperm mobility. We had experienced a successful pregnancy and delivery case by above method. So here reported with brief review of literature.
A clinical investigation was undertaken on primary male infertility patients of recent 5 years. The results obtained were as follow: 1. Suspective etiologic factors were: 1) testicular failure, 36.1 %; 2) varicocele, 18.7%; 3) endocrine abnormality, 13.5%; 4) obstruction, 13.5%; 5) idiopathic, 10.9%; 6) cryptorchidism, 2.6%; 7) necrospermia, 0.9%. 2. On semen analyses, azoospermia was found in 55.8%, single abnormal parameter in 21.5 %, and multiple/all abnormal parameter in 22.7% of the 163 cases. 3. For the evaluation of the sensitivity and specificity of noninvasive variables in predict in obstruction as the cause of azoospermia in patient who had undergone testicular biopsy, the testicular size and serum follicle-stimulating hormone(FSH) level revealed 100% of sensitivity. 4. Among the 43 patients with a testicular biopsy confirmed diagnosis there was a significant difference in testicular size, ejaculate volume(p<0.0001) and serum FSH(p<0.0001) between patients with testicular failure and those with ductal obstruction. 5. Of 93 treated patients with primary male infertility, 42 were managed by medical treatment including endocrine treament, retrograde ejaculation treatment, infection treatment and observation; 29 were managed by surgical treatment including varicocelectomy, vasovasostomy, vasoepididymostomy and TUR of ejaculatory duct; 20 were managed by sperm preparation treatment including artificial insemination(AI), electroejaculation plus AI and vibration ejaculation plus AI ; 2 were managed by microscopic epididymal sperm aspiration plus IVF, repectively. 6. 42 patients who could be followed-up, 21 patients(50%) impregnated their wives.
Male factors account for 20%-50% of cases of infertility and in 25% of cases, the etiology of male infertility is unknown. Effective treatments are well-established for hypogonadotropic hypogonadism, male accessory gland infection, retrograde ejaculation, and positive antisperm antibody. However, the appropriate treatment for idiopathic male infertility is unclear. Empirical medical treatment (EMT) has been used in men with idiopathic infertility and can be divided into two categories based on the mode of action: hormonal treatment and antioxidant supplementation. Hormonal medications consist of gonadotropins, androgens, estrogen receptor blockers, and aromatase inhibitors. Antioxidants such as vitamins, zinc, and carnitines have also been widely used to reduce oxidative stress-induced spermatozoa damage. Although scientifically acceptable evidence of EMT is limited because of the lack of large, randomized, controlled studies, recent systematic reviews with meta-analyses have shown that the administration of gonadotropins, anti-estrogens, and oral antioxidants results in a significant increase in the live birth rate compared with control treatments. Therefore, all physicians who treat infertility should bear in mind that EMT can improve semen parameters and subsequent fertility potential through natural intercourse.
To maintain a good sperm motility is one of the key factors for the successful artificial insemination in retrograde ejaculation, and the sperm motility has been shown to be affected by various environmental factors, including change in pH and osmolarity. Herein we have analyzed the effect of change in pH and osmolarity in urine and normal saline on sperm motility by Sperm Quality Analyzer and Makler counting chamber. Semen, which sampled by masturbation from a 28 year old male and showed normal finding on semen analysis, was used for this study. The results were as follows: 1. When osmolarity was fixed to 300mOsm, pH did not show a definite effect on the sperm moility. However, the motility was generally a bit better in alkaline urine and saline than in acid, particularly than in pH 5.0. 2. When pH was fixed to 7.5, sperm motility was best in urine and saline of 300mOsm. Hyperosmolarity had more adverse.effect on the motility than hypoosmolarity. 3. The sperm motility was worse in the urine than in saline under the same pH and osmolarity. In conclusion, osmolarity has a definite effect on sperm motility, where as pH has relatively little effect. And certain components of urine other than pH and osmolarity might affect the sperm motility.
Lee, Hui Dai;Lee, Hyo Serk;Park, Se Hwan;Jo, Dae Gi;Choe, Jin Ho;Lee, Joong Shik;Seo, Ju Tae
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.39
no.4
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pp.172-175
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2012
Objective: The aim of this study is to investigate the various causes of male infertility using multiple approaches. Methods: Nine-hundred-twenty infertile male patients were analyzed at their first visit with one physician between January 1 and December 31, 2009. All patients were subjected to physical examination and semen analysis and azoospermic patients underwent hormonal testing, chromosomal tests, and testicular biopsy. Semen analysis was based on the definition of the World Health Organization. Results: Among the 920 patients, 555 patients (60.3%) had semen results within the normal range, 269 patients (29.2%) within the abnormal range, and 96 (10.5%) were diagnosed with azoospermia. Varicoceles were diagnosed in 84 of the 555 normal-range patients (15.1%) and in 113 of the 269 abnormal-range patients (42.0%). Of the 96 patients with azoospermia, 24 patients (25%) were diagnosed with obstructive azoospermia, 68 patients (71%) with non-obstructive azoospermia, and 4 patients (4%) with retrograde ejaculation. Conclusion: Various causes of male infertility have been reported and diverse treatment methods can be adopted for each cause. In this regard, research must be conducted on a larger number of patients to accurately assess the various causes of infertility in Korean patients and to investigate various infertility treatment methods.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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