• 제목/요약/키워드: Request Placement

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의학적 충고에 반한 퇴원의 특성과 퇴원결정 요인에 관한 연구 - 사회사업가의 개입사례와 역할을 중심으로 - (A Study on the Characteristics of DAMA(Discharge Against Medical Advice) Case and Causal Factors of DAMA - Perspective of Medical Social Worker's Role and Intervention -)

  • 강흥구;이상진;조경기
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제29권12호
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    • pp.1620-1627
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    • 2000
  • Objectives : DAMA cases were analyzed to examine what the main casual factors of DAMA were and how to deal with these cases effectively in hospital with the DAMA interdisciplinary team including medical social worker whose role is to perform psycho-social assessment, family counsel, to evaluate family's DAMA need. Patients and Methods : The content analysis of medical record and social work record were reviewed in 37 cases referred by medical doctor to DAMA team. These cases were reported by patients' self discharge request or family's request for discharge from September 1998 to February 2000. The DAMA team consists of Assistant Director of Hospital as team leader, medical staff in-charge, social worker, QI nurse, other staff members who are not involved in direct treatment for patient, and administrative clerk. Results : The results of content analysis are as follows : 1) The most causal factors of DAMA consist of combination of more than 2 factors. 2) The major decision-maker is revealed to be son and daughter of patient. 3) In 59.4% of cases, family was not informed of patients' prognosis, alternatives, the consequence of DAMA at all. 4) In cases of DAMA report, the rapid intervention of social worker is carried out. Conclusion : In this study, we propose the interdisciplinary team approach to make decision legitimately and ethically for DAMA. The suggestions from this study are as follows : 1) To deal with DAMA case properly, the interdisciplinary team approach should be considered. 2) The criteria for DAMA case should be formed carefully. For the explicit selection of DAMA case, preliminary system for high-risk patient screening is recommended. 3) The medical social worker is available for the psycho-social problems of the patient once family members. For the effective family counselling, discharge planning and nursing home placement, the participation of medical social worker should be mandatory.

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A Quantitative Approach to Minimize Energy Consumption in Cloud Data Centres using VM Consolidation Algorithm

  • M. Hema;S. KanagaSubaRaja
    • KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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    • 제17권2호
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    • pp.312-334
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    • 2023
  • In large-scale computing, cloud computing plays an important role by sharing globally-distributed resources. The evolution of cloud has taken place in the development of data centers and numerous servers across the globe. But the cloud information centers incur huge operational costs, consume high electricity and emit tons of dioxides. It is possible for the cloud suppliers to leverage their resources and decrease the consumption of energy through various methods such as dynamic consolidation of Virtual Machines (VMs), by keeping idle nodes in sleep mode and mistreatment of live migration. But the performance may get affected in case of harsh consolidation of VMs. So, it is a desired trait to have associate degree energy-performance exchange without compromising the quality of service while at the same time reducing the power consumption. This research article details a number of novel algorithms that dynamically consolidate the VMs in cloud information centers. The primary objective of the study is to leverage the computing resources to its best and reduce the energy consumption way behind the Service Level Agreement (SLA)drawbacks relevant to CPU load, RAM capacity and information measure. The proposed VM consolidation Algorithm (PVMCA) is contained of four algorithms: over loaded host detection algorithm, VM selection algorithm, VM placement algorithm, and under loading host detection algorithm. PVMCA is dynamic because it uses dynamic thresholds instead of static thresholds values, which makes it suggestion for real, unpredictable workloads common in cloud data centers. Also, the Algorithms are adaptive because it inevitably adjusts its behavior based on the studies of historical data of host resource utilization for any application with diverse workload patterns. Finally, the proposed algorithm is online because the algorithms are achieved run time and make an action in response to each request. The proposed algorithms' efficiency was validated through different simulations of extensive nature. The output analysis depicts the projected algorithms scaled back the energy consumption up to some considerable level besides ensuring proper SLA. On the basis of the project algorithms, the energy consumption got reduced by 22% while there was an improvement observed in SLA up to 80% compared to other benchmark algorithms.

만성질환자의 간호요구 사정 : 만성질환자 간호 센터 모형 개발을 위한 1차 연구 (Nursing Need of Patients with Chronic Illness - A Primary Study for Development for the Nursing Center of Chronic Illness -)

  • 이평숙;김소인;김순용;이숙자;박은숙;박영주;유호신;장성옥;한금선
    • 대한간호학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.165-175
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    • 2002
  • The purpose of this descriptive study was to identify the nursing needs of patients with chronic illness. Method: The subjects of this study were 636 patients with chronic illness, 323 general nurses, and 106 public health nurses. The instruments used for this study were questionnaires including perceived functions of nursing from the center for chronic illness, preference to placement, intention to use, needs to receive services from the center for chronic illness, strategies management for nursing, and nursing needs of chronically ill patients. Results: The mean of perceived functions for nursing from the center were 3.1(0.5) in public health nurses, 2.9 (0.59) in general nurses, and 2.4(1.33) in chronically ill patients. Regards of needs to receive on services of the nursing centers were, the regularly physical examination, for health educational services which was perceived highest request amongst chronically ill patients. We found the means of each specific need as 2.2(0.6), for physical health, 2.1(0.7), for psychosocial health, and 1.8(0.6) for spiritual health. Conclusion: From the results of this study, it is suggested that establishing a nursing center for chronically ill patients consider physical, psychosocial, for spiritual health needs of chronically ill patients. It is also a consideration that direct care for symptom management and health education in the nursing center be implemented.

의원급 의료기관에서 행정인력 현황에 따른 진료비 청구에 미치는 영향 (Effect on Medical Expenses Request due to Medical Clinic Administrative Staff's Existence or Not)

  • 윤종설;김광환
    • 디지털융복합연구
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    • 제10권1호
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    • pp.407-412
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    • 2012
  • 본 연구는 행정전담인력의 유무에 따라 의원급 의료기관 경영에 미치는 요인을 파악하고자 2009년 1월1일부터 3월31일까지 건강보험심사평가원에 신규 개설을 신고한 전국의 의원급 의료기관 295개를 조사대상으로 선정하였다. 의료기관에 행정인력이 있을 때와 없을 때에 따른 횟수 별 조정건수에 따라서는 모든 항목에서 행정인력이 있을 때가 없을 때보다 많았으며, 1회를 제외하고 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.01). 연구결과 행정인력이 있고 없음은 삭감에 중요한 영향을 미치는 것으로 나타나, 의료기관에 병원행정 전문가 배치가 매우 중요할 것으로 사료된다.

Giant Right Atrial Thrombi Formation Associated with Hemodialysis Catheter Placement in a Dog

  • Shin, Du-Ree;Yang, Hyuck-Joo;Kim, Hye-Young;Song, Kun-Ho;Seo, Kyoung-Won
    • 한국임상수의학회지
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    • 제34권6호
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    • pp.478-480
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    • 2017
  • A Cocker spaniel (7-year-old, female) was presented with one week of anorexia, halitosis, oral ulcer, intermittent vomiting, acute weight loss and 3-day history of oliguria. The patient was diagnosed with acute on chronic kidney disease and pancreatitis. Hemodialysis was continued three times a week (total 7 sessions) with improved clinical signs and kidney panel, but presented with another episode of abdominal distention, respiratory distress, and large bowel diarrhea. Echocardiography revealed nearly totally occlusive thrombus in the cranial vena cava, as well as a right atrial mass of approximately $2cm{\times}1cm$. The patient was treated with catheter removal, thrombolysis and anticoagulation therapy with recombinant tissue plasminogen activator. During anticoagulation therapy, size of atrial thrombus was not changed and heart function was not improved after treatment. Since clinical signs were deteriorated, the patient was euthanized by owner's request. Catheter-related giant thrombus in right atrium is a rare complication and treatment guideline for atrial thrombus does not exist. This case is first report of hemodialysis catheter-induced thrombus in Korea.

클라우드 자원 브로커에서 확장성 있는 가상 머신 할당 기법을 이용한 비용 적응형 작업 스케쥴링 알고리즘 (A Cost-Efficient Job Scheduling Algorithm in Cloud Resource Broker with Scalable VM Allocation Scheme)

  • ;김성환;강동기;김병상;윤찬현
    • 정보처리학회논문지:소프트웨어 및 데이터공학
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    • 제1권3호
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    • pp.137-148
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    • 2012
  • 사용자들은 자신의 작업을 처리하기 위해 자신에게만 한정된 가상 컴퓨팅 자원을 클라우드 서비스 제공자로부터 할당 받아 타 사용자로부터 독립된 환경에서 작업을 처리하게 된다. 이를 자동화된 방법으로 최적화를 대신 수행해주기 위한 모델로 브로커 미들웨어가 제시되었고 마감시간을 만족하는 이내에서 자원 이용률을 높이는 접근법으로 필요 가상 머신의 숫자를 줄여 비용을 절약한다. 이를 다루는 많은 논문들에서 작업 스케줄링은 기존 사용자들간의 독립을 보장하여 하나의 가상 머신이 하나의 작업에 한정된 가상 머신에서 처리하는 방식으로 다루어지고 있다. 하지만 기존의 SRSV 방식에서는 높은 정도의 다중 프로그래밍 작업이 아닐 경우 시스템을 효율적으로 사용하지 못한다. 이에 본 논문에서는 해당 자원을 마감시간과 스래싱(thrashing), 문맥 전환(context switching)에 따른 성능 저하를 고려한 상태에서 다중 프로그래밍 정도를 높여 낭비되는 자원을 최소화하여 비용을 절약하려고 한다. 실험 결과를 통해 제안하는 방법이 제약조건 이내에서 기존의 방식에 비해 좀 더 좋은 가격 대비 성능을 가지는 것을 보인다.

VOD 서버의 초기 대기시간 최소화와 성능 향상을 위한 동적 스트림 합병 기법 (Dynamic Stream Merging Scheme for Reducing the Initial Latency Time and Enhancing the Performance of VOD Servers)

  • 김근혜;최황규
    • 한국컴퓨터산업학회논문지
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    • 제3권5호
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    • pp.529-546
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    • 2002
  • VOD 시스템의 구성에 있어 핵심 요소라 할 수 있는 VOD 서버는 대용량의 멀티미디어 정보를 저장ㆍ관리하며 여러 가입자가 동시에 요구하는 멀티미디어 서비스를 연속적으로 처리하기 위한 대용량 데이터의 실시간 처리 능력을 갖는 컴퓨터 구조를 필요로 한다. 이때 VOD 서버는 가능한 많은 사용자들에게 동시에 실시간 서비스를 지원하기 위해서 정교한 디스크 스케줄링과 데이터 배치기법이 필요하며, 본 논문에서는 이러한 기법들에서 큰 문제점인 초기 대기시간을 감소시키기 위한 방법으로 동적 스트림 합병 기법을 제안한다. 제안된 기법은 VOD 서버에서 비디오 서비스의 경우 약간의 QoS 변화가 서비스의 질에 큰 영향을 미치지 않는 점을 이용하여 디스크 상의 데이터 배치 기법과 스케줄링 방법은 기존 방법과 동일하게 하면서, 서비스 요청의 도착시간을 기준으로 일정 시간 내에 들어오는 새로운 서비스에 대하여 재생 속도를 약간 증가시켜 이전의 서비스와 합병시킴으로써 적은 양의 버퍼만으로 초기 대기시간 줄이고 주어진 디스크 능력 하에서 최대한의 사용자를 수용할 수 있도록 한다. 본 논문은 제안된 기법의 성능을 수식과 시뮬레이션을 통하여 분석하며, 그 결과 제안된 기법이 기존의 방법에 비하여 초기 대기시간이 감소됨을 나타내며, 또한 동일한 조건하에서 수용 가능한 사용자 수가 증가되어 성능이 향상됨을 보인다.

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도선사 승·하선 사고예방 방안에 관한 기초연구 (A Basic Study on the Accident Prevention Measures of Maritime Pilots during Embarkation and Disembarkation)

  • 이진우;김이완;이창희
    • 수산해양교육연구
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    • 제29권1호
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    • pp.137-147
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    • 2017
  • An accident during pilotage may cause several problems such as crippling the harbour function, environmental disruption, loss of life. Since the pilot plays an important role in the safe operation of the port, securing their safety is directly connected to the vessel's safety coming into port in Korea. Pilotage service is offered on request without distinction of day and night. And traveling by helicopter and boarding/disembarking using a pilot ladder from and to a pilot boat have a high risk of falling into the sea. So, pilots can fall into the sea while boarding/disembarking from ship which can lead to serious injury by cardiac arrest. A number of pilots have died or severely injured due to fall from the pilot ladder during embarkation and disembarkation up to now. Current safety measures at embarkation and disembarkation required by pilotage act and IMO resolutions could not prevent all the pilot related accidents. Therefore, to prevent pilot accident during boarding/disembarking from ship, it is necessary to include safety training requirement for new pilots under the requirements for licensing of pilotage act. It is also necessary to compel pilots to take necessary personal protective equipment when they use a pilot ladder. In addition, the placement of emergency kit on pilot boats and first-aid training are required in order to deal with emergency situation promptly.

Air abrasion 기술을 이용한 유치 및 영구치의 수복 (TREATMENT OF PRIMARY AND PERMANENT TEETH WITH THE AIR-ABRASIVE TECHNOLOGY)

  • 조현;이광희;김대업;송인경
    • 대한소아치과학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.210-216
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    • 2002
  • Air-abrasion 기술은 입자의 운동에너지를 이용하여 비기계적인 방법으로 치아를 처리하거나 치아표면에 존재하는 착색이나 치석을 제거하는 방법으로서, 환자의 불안이나 불편감을 증가시킬 수 있는 압력, 진동이나 열의 발생이 적고 건전한 치질의 보존이 용이하며 특히 소아환자에서 마취의 필요성을 감소시키고 시술부위에서의 타액오염을 가능성을 줄여주고 건조한 시술부위 유지에 용이하고 수복재의 결합력을 증가시켜주는 등의 여러 장점을 지니고 있어, 복합레진을 위한 와동형성, 열구전색을 위한 치아형성, 산 부식 대신 또는 산부식전 치아표면의 처리, 초기 우식증의 진단 등에 이용될 수 있다. 본 증례는 유중절치의 인접면 우식치료, 유구치의 교합면 우식치료, 제1대구치의 우식치료 및 우식 예방을 air abrasion 기술을 사용하여 수복한 바, 환자의 행동조절 및 시술부위의 완전한 건조가 어려운 소아환자에게 있어 임상적으로 유용하다고 여겨지며 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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소규모 VOD 시스템의 저장 서버로서 디스크 배열 구조의 분석 (Analysis of Disk Array Architecture as a Storage Server of a Small-Sacle VOD Server)

  • 고정국;김길용
    • 한국정보처리학회논문지
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    • 제4권3호
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    • pp.811-820
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    • 1997
  • 대용량의 저장 공간과 고속 통신망을 갖춘 고성능 저장 장치를 필요로 하는 멀티미디어 응용에서는 데이터 전달 속도와 입출력 성능을 향상시키기 위해 디스크 배열이 사용되고 있다. 디스크 배열은 구성 방법및 데이터 할당 방법등에 따라 성능의 차이를 보이므로 디스크 배열을 설계 할 때 해당 응용에 적합한 디스크 배열 특성 변수가 결정되어야 한다. 본 논문에서는 소규모 VOD 시스템의 저장 서버로서 사용될 디스크 배열의 구조를 결정하기 위한 연속 매체 파일 시스템의 데이터 불럭 크기와 입출력 요구의 크기가 주어질 때 디스크 배열 구성 디스크수, 디스크 배열 구성과 디클러스터링 정도를 권장하기 위해 시뮬레이션을 통해 성능을 평가하였다. 시뮬레 이션을 통해 6Mbps의 MPEG-2파일을 제공하는 디스크 배열의 구조는 스트라이핑 단위가 64-KB 이며, 데이터 불럭이 연속 배치되어 있는 5개의 디스크로 구성된 RAID-5가 가장 적합한 것으로 나타났다.

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