Telemedicine can increase accessibility to advance medical technology at the university hospital for community residents living in a remote area. This paper focused on the economic evaluation of telemedicine to identify important factors influencing costs and benefits and to understand how these factors can be changed to improve economic performance of the telemedicine. When the telemedicine project currently operating in Korea was evaluated based on the traditional cost-benefit analysis, the results showed a heavy net loss wiht a B/C ration of 0.56. As several values were added to the analysis based on the Information Economics approach, B/C ratios steadly increased. When the saving of medical expenses from the early detection of diseases was taken into a consideration, the ration exceeded the break-even point. >From the sensitivity analysis, a number of patients and the cost for equipment and communication were found to be the key factors for influencing economic performance of telemedicine.
This paper proposes a portable electrocardiograph and smart device-based heart health monitoring and risk notification system. The proposed system consists of a portable electrocardiograph and a smart device for a system user, and a web-based monitoring system for observers. This system can improve the convenience and efficiency of measurement by using a light-weight portable electrocardiograph and a smart device. In addition, any authorized person such as caregiver or family member who is not related to medical institution can monitor users'heart health in real-time using the web-based monitoring system. Therefore, a user and authorized remote observers can efficiently monitor and manage user's heart health in daily-life even without any medical institution's help, and can preemptively deal with any possible dangerous situations, such as degeneration of a cardiac disorder and sudden cardiac death.
This paper porposes and efficient coding scheme for remote medical communication systems, or“telemedicine systems”. These systems require a technique which is able to transfer large volume of data such as X-ray images effectively. We have already developed a hierarchical image coding and transmission scheme (HITS), which achieves an efficient transmission of medical images simply[1]. In this paper, a new coding scheme for HITS is proposed, which used hierarchical context modeling for the purpose of improving the coding efficiency. The hierarchical context modeling divides wavelet coefficients into several sets by the value of a correspondent coefficient in their higher class, or“a parent”, optimizes a Golomb-Rice (GR) code parameter in each set, and then encodes the coefficients with the parameter. Computer simulation shows that the proposed scheme is effective with simple implementation. This is due to fact that a wavelet coefficient has dependence on its parent. As a result, high speed data transmission is achieved even if the telemedicine system consists of simple personal computers.
이동 작동기형 인공 심장의 원격 모니터링을 위한 시스템을 설계, 구현하였다 동물 실험이나 환자에의 임상 실험 후 인공 심장 동작 상황에 대한 원격 모니터링은 필수적이다. 본 논문에서는 담당자가 환자로부터 멀리 떨어진 곳에 있을 때에도 인터넷을 통해 간편하게 인공 심장의 동작 상황과 혈류역학 정보를 확인할 수 있는 시스템을 제안하여 그 성능을 확인하였다. 기존의 시스템과 쉽게 연결하여 사용할 수 있도록. 또 쉬운 관리와 기능 향상을 위하여 COM(Component Object Model) 기술 기반의 콤포넌트 모듈로 데이터 전송 부분을 구현하였고. 범용의 브라우저를 이용하여 인터넷에 연결, 확인토록 자바 애플릿을 이용하여 실행되도록 하였다. 또한 정해진 룰에 따라 판단하여 인공 심장의 이상 동작시 관리자에게 알려주도록 하였다. 구현된 시스템을 1개월 이상 생존하는 동물에 적용하여 본 결과 아무런 문제없이 정상 동작함을 확인하였다.
자동화시스템은 PLC를 사용하여 생산제품의 제조 공정상태를 감시하고 센서에서 전달되는 센서정보를 처리한다. 본 연구에서는 자동화시스템에 사용되고 있는 제어용 계전기의 상태를 감시하는 원격감시시스템을 제안한다. 제안한 시스템은 제어 릴레이모듈, 원칩프로세서 모듈, 컴퓨터 모니터링시스템과 제어용 계전기의 내역을 입력하고 관리하는 데이터베이스시스템으로 구성한다. 컴퓨터 모니터링시스템은 제어용 계전기의 작동상태와 수명을 모터링할 수 있도록 구성하였고, 데이터베이스는 제어용 계전기의 투입 일자를 입력하고 수정이 가능하게 구성하였으며, 제어용 계전기의 작동상태의 정보를 자동으로 프린트할 수 있도록 구성하였다. 원격감시시스템에서 제어용 계전기의 고장상태를 실시간으로 파악하고, 고장부품을 신속하게 교체하여 정상가동에 소요되는 시간을 최소화할 수 있도록 하였다.
The concept of "public health care (public health and medical services)" as discussed in South Korea is used in an unclear sense, with a meaning unlike the terminology used worldwide. The terms "public health care (public health and medical services)" and "health care (health and medical services)" have the same legal definition in Korea. Globally, "public health care (public health and medical services)" refers to medical services provided to the public that are operated as publicly funded resources, but in Korea, this term is confined to limited medical services prescribed by the government. The following considerations regarding "public health care (public health and medical services)" in Korea are proposed: All medical services performed by the state, regional governments, health care institutions, or health care workers to protect and promote the health of the people should be clearly established as "public health care (public health and medical services)" by definition. The financial burden borne by the state through national health insurance should be increased to an appropriate level to clarify the state's responsibility. Improving public health is an urgent priority in Korea, and this goal can be achieved by improving regional public health through systematic relationships between the state and regional governments, establishing a Ministry of Health, and efficiently allocating public health doctors who are important for providing regional medical care in rural and remote areas. It will be possible to actively deal with infectious diseases at the national level through establishment of a Ministry of Disease Control and Prevention.
Objective : "HangYak" and "GuGeupBang" were used as a book title in "HangYakGuGeupBang". Therefore we can examine the early years of the medical of HangYak and the medical of first-aid. Methods : We studied the contents and the characteristics of Acupuncture and External treatments which were presented in "HangYakGuGeupBang". We searched the practical meaning of the publishing it too. According to "HangYakGuGeupBang". Results : Acupuncture was performed as a simple external treatment; however moxibustion was used for various symptoms in several ways. In addition, many external treatments such as hot massages, the treatment of bath and dropping lotion in the eyes were introduced in "HangYakGuGeupBang". We believe that these materials were easily gotten around us so people who lived in a poor and remote village without a doctor could apply with ease if they learned these contents. Conclusions : As a result it can say that "HangYakGuGeupBang" was published as a practical book which could be used simply even though people didn't have enough medical knowledge nor examined inside and outside-heat and cold.
최근 시간적, 공간적, 의료기술 적용의 한계를 극복하기 위하여 의료 기술과 IT 기술의 융합을 시도하고 있다. 본 연구에서는 응급 의료 서비스에 적용할 수 있는 구급 활동을 지원하기 위한 앱을 개발하였다. 개발된 스마트 구급 활동 지원 앱은 응급 환자의 상황 파악 및 구급 일지 등을 쉽게 작성하고, 이를 원격지 의료 지도 의사에게 전달하여 응급조치 및 병원 대응이 신속하게 이루어질 수 있도록 할 수 있다.
최근 증가하는 협업 연구는 원격 의료 데이터 공유 및 외부 기관의 데이터 접근을 요구하고 있다. 본 논문에서는 융통성 있고 효율적인 의료 데이터 관리를 위해 웹서비스를 이용하여 그리드와 PACS 간의 상호운용성 프레임워크를 제안하고 구현하였다. DICOM 표준은 PACS와 이미지 데이터베이스 사이에 의료 이미지 데이터의 교환과 전송을 정의한다. 그러나 병원들 간 의료 데이터 교환은 신뢰할 수 있는 기관들 사이에서만 제공된다. 더군다나 DICOM은 의료 데이터 관리 기능을 제공하지 않고 그리드 미들웨어는 DICOM 데이터에 접근 가능한 표준 툴킷을 제공하고 있지 않고 있다. 본 논문에서는 이러한 문제를 해결하기 위하여 PACS 간의 연동과 의료 데이터 관리를 가능하게 하는 웹 서비스기반의 그리드 서비스 중계자(Web Services-based Grid Service Mediator, WGSM)를 개발하였다. WGSM은 압축 중계자, GridFTP 중계자, RFT 중계자, MyProxy 중계자, MDS 중계자, RLS 중계자 등으로 구성된다. 제안한 웹서비스 기반의 프레임워크는 협업 환경에서 PACS 간 사용자 인증 및 안전한 데이터 접근을 제공한다. 특히, WGSM은 일반 사용자들이 그리드 미들웨어에 대한 어떠한 지식이 없어도 간단하고 효율적인 방법으로 원격 PACS를 접근할 수 있게 한다.
원격의료가 이미 허용되어 상당히 진행된 국가도 있는 반면, 원격의료가 법률해석상 금지되는 국가들도 있다. 최근까지 한국과 독일은 모두 후자에 속하였다. 독일에서 원격의료가 금지되는 가장 주요한 근거는 독일연방의사협회가 마련한 표준의사직업규정 제7조 제4항이 "상담을 전적으로 인쇄 및 통신매체를 통해 수행해서는 안 된다. 원격의료절차에서도, 의사가 환자를 직접 진료하는 것이 보장되어야 한다."고 규정하고 있었고 각 주(州)의 의사직업규정이 이를 그대로 수용하였기 때문이다. 그렇지만 독일 내에서도 전적인 원격의료가 허용되어야 한다는 논의 및 전자의료(E-Health) 활성화를 위한 인프라와 그를 규제하는 법을 마련해야 한다는 논의가 상당히 오래 전부터 있어 왔다. 2018년 표준의사직업규정이 변경되었고 대부분의 주(州)의사협회가 의사직업규정을 개정하였으므로 이제 독일에서는 원격의료가 대부분 허용된다고 할 수 있다. 아직 우리나라는 원격의료를 허용하지는 않으나, 우리와 같은 입장이었던 독일이 어떤 준비 하에 원격의료 허용 쪽으로 선회하였는지 살펴보는 것은 우리법이 개정될 경우를 대비하여 여전히 중요한 작업이라 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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