• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제59권6호
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• pp.577-583
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• 2016

Objective : The inter-rater reliability of the modified Knosp's classification was measured before the analysis. The clinical validity of the parasellar extension grading system was evaluated by investigating the extents of resection and complication rates among the grades in the endoscopic endonasal transsphenoidal surgery (EETS) for pituitary adenomas. Methods : From November 2008 to August 2015, of the 286 patients who underwent EETS by the senior author, 208 were pituitary adenoma cases (146 non-functioning pituitary adenomas, 10 adrenocorticotropic hormone-secreting adenomas, 31 growth hormone-secreting adenomas, 17 prolactin-secreting adenomas, and 4 thyroid-stimulating hormone-secreting adenomas; 23 microadenomas, 174 macroadenomas, and 11 giant adenomas). Two neurosurgeons and a neuroradiologist independently measured the degree of parasellar extension on the preoperative sellar MRI according to the modified Knosp's classification. Inter-rater reliability was statistically assessed by measuring the intraclass correlation coefficient. The extents of resection were evaluated by comparison of the pre- and post-operative MR images; the neurovascular complications were assessed by reviewing the patients' medical records. The extent of resection was measured in each parasellar extension grade; thereafter, their statistical differences were calculated. Results : The intraclass correlation coefficient value of reliability across the three raters amounted to 0.862. The gross total removal (GTR) rates achieved in each grade were 70.0, 69.8, 62.9, 21.4, 37.5, and 4.3% in Grades 0, 1, 2, 3A, 3B, and 4, respectively. A significant difference in the extent of resection was observed only between Grades 2 and 3A. In addition, significantly higher complication rates were observed in the groups above Grade 3A. Conclusion : Although the modified Knosp's classification system appears to be complex, its inter-rater reliability proves to be excellent. Regarding the clinical validity of the parasellar extension grading system, Grades 3A, 3B, and 4 have a negative predictive value for the GTR rate, with higher complication rates.

• 지역사회간호학회지
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• 제11권1호
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• pp.67-79
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• 2000

In recent years, the recipients of the services of the health centers in Korea have been shifted from individual sick persons to families as a unit. As a result, the home visiting care records which are all filled out manually, will be increased. Since there is virtually no increase in the number of community health nurses, the CHNs are required to work more efficiently. One of the ways to make the CHNs' work more efficient is to reduce recording time by using a computer. However, a computer system that can manage the families as a unit has not yet been developed. In response to this need, we developed a database system that can be utilized in home visiting care service. The family assessment data is collected. diagnosed. and evaluated according to the family diagnosis classification. The system for family diagnosis consists of seven areas. Those areas are family structure. maintenance of the family system, interaction and interchange. support. coping and adaptation, health management. and housing environment. The areas of the family diagnosis consists of 99 items in all. We expect the following from this system. First. the CHNs will be able to identify family problems more easily. Second. the community's health level can be confirmed by the statistics the system produces. Thirdly, the CHNs' nursing services will be cost effective via reduced recording time. Finally, the family problems of the sick individuals which have been neglected under the health system oriented on individual persons can be effectively managed.

• 기록학연구
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• 제25호
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• pp.3-46
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• 2010

전자기록관리는 수많은 사회적 기술적 요소가 상호작용하는 하나의 시스템이다. 신뢰받는 상태를 계속 유지하기 위해 전자기록관리기관은 감사와 인증의 정규적인 수행이 필요할 것이다. 이에 따라 개별 전자기록관리기관에서는 스스로의 신뢰도를 지속적으로 평가해보는 도구로 사용할 수 있고 스스로의 환경과 시스템을 자체 평가하여 부족한 부분도 파악할 수 있게 하는 도구의 필요성이 생겼다. 본 연구의 목적은 OAIS 참조모형(ISO 14721)과 영국 UKDA와 TNA의 자가진단보고서, TRAC 및 DRAMBORA 등 4개 표준과 국제모범사례를 분석하고, MoReq2와 현행 국내 법령 및 표준 등을 종합, 분석하여 자체인증도구를 개발하고자 하는 것이었다. 본 연구에서는 이 인증도구의 개발과정과 전체적인 틀을 기술함으로써, 타 기관에서도 기관의 특성에 따라 이러한 도구를 개발하고 자체적으로 활용할 수 있는 개발방법론을 제시하고자 하였다. 본 연구의 진행 결과, (기관) 운영관리, 분류체계 및 기준정보 관리, 입수, 등록 기술, 저장 보존, 처분, 서비스, 검색도구 제공, 시스템 관리, 접근통제 보안, 모니터링 감사증적 통계, 위험관리 등 총 12개 영역으로 진단영역이 확정되었다. 설정된 12개 영역 각각에 대해 각 영역별로 프로세스 맵 또는 기능차트 등을 만들고 업무기능을 분석한 후, 영역별 주요 업무기능 단위를 중심으로 구성된 54개의 '평가지표'가 도출되었다. 각 평가지표 별로 실제 자가진단을 시행할 수 있는 측정 가능하고 증빙이 가능하도록 작성한 208개의 '평가세부지표'를 도출하였다. 본 연구의 결과물로 생성된 이 지표는 전자기록관리기관의 감사인증도구로 사용될 수 있어, 기관 스스로 정기적으로 자가진단을 실행하는 데에 활용함으로써, 발견된 미비점을 보완하고 향후 기관의 발전 전략에 반영할 수 있다.

• 한국도서관정보학회지
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• 제42권4호
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• pp.5-29
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• 2011

본 연구에서는 현재 한국 문헌정보학과에 개설된 교과목들의 현장필요성을 평가하고 교과과정의 개선방향을 모색하고자 하였으며, 현장사서들을 대상으로 현재의 교과목운영에 대한 만족도 조사를 기반으로 구체적으로 필수 또는 핵심과목, 그리고 선택과목으로 나누어 제안하였다. 필수과목으로 사서실습, 문헌정보학개론, 정보조직학(분류목록), 정보조사 제공론, 도서관경영론, 정보검색론 등 6개 과목, 핵심과목으로 정보자료분류목록실습, 주제별정보원(참고정보원), 장서개발론, 디지털도서관론, 서지학개론, 기록관리학개론 등 6개 과목, 나머지 과목은 학교의 상황 및 교수진의 구성에 따라 선택과목으로 개설할 것을 제안한다. 또한 교육방법으로 사서실습 및 현장답사를 통한 교육, 발표 및 토론위주 교육을 제안하며, 문헌정보학 교육과정의 내실화를 위해 중요한 것은 교육주제의 최신성, 교육내용의 전문성, 교육자의 전문성 및 자질, 교육교재의 전문성, 담당과목과 담당교수의 전공상관도 제고 등이다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제18권4호
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• pp.221-225
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• 2000

목적 : 본 연구는 1997년에 개정된 비인강암에 대한 AJCC병기 분류법을 1992년의 분류법과 비교하여 새로운 병기 분류법의 신뢰성을 평가하고자 시행되었다. 재료 및 방법 : 1983년부터 1996년까지 서울대학교 병원 치료방사선과에 방사선 치료를 위해 내원한 185명의 조직학적으로 확진되고 원격전이의 증거가 없는 비인강암 환자들을 대상으로 하였다. 이들 환자들에 대하여 의무 기록과 전산화 단층촬영, 자기공명영상을 검토하여 1992년 병기 분류법과 1997년 병기 분류법에 따라 병기를 분류하였고 각 병기 분류법에 따라 생존율을 산출하였다. 결과 : 1992년 분류법과 1997년 분류법에 따른 5년 생존율은 병기 I에서 각각 100$\%$; 병기 II에서는 100$\%$ 와 68.8$\%$; 병기 III에서는 61.4$\%$ 와 63.8$\%$; 병기 IV에서는 61.1$\%$ 와 63.2$\%$ 였다. 각각의 분류법으로 산출한 5년 생존율은 각각의 병기분류법 내에서 병기에 따라 유의한 차이를 보였으나 양 분류법 간에는 병기 II를 제외하고는 통계학적인 차이는 없었다. 결론 : 새로운 비인강암의 AJCC 병기분류법은 이전의 1992년 분류법과 비교하여 신뢰할 수 있을 것으로 생각되나 더 많은 환자를 대상으로 임상적 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다.

• 디지털융복합연구
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• 제11권9호
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• pp.289-299
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• 2013

본 연구의 목적은 현재 질병관리본부에서 사용하고 있는 건강보험 청구자료 기반의 결핵환자 분류기준을 고도화하여 보다 효과적인 결핵환자감시체계의 토대를 제공하기 위해 수행되었다. 이를 위해 건강보험심사평가원의 2009년 1년간 결핵상병으로 청구된 81,199명 중 10%인 8,118명을 표본추출한 후 실제 결핵환자인지에 대해서 의무기록 조사를 실시하여 조사가 완료되고, 국민건강보험공단 건강보험청구 자료와 매칭이 완료된 7,132명을 최종 분석대상자로 하였다. 결핵환자분류를 위한 모형을 개발하여 평가한 결과 결핵과 관련된 임상전문가 의견과 통계적 분류 알고리즘이 종합적으로 고려된 의사결정나무모형이 가장 우수한 모형으로 평가되었다. 의사결정나무 모형에 따른 결핵분류모형의 주요 독립변수는 연령, 최초 청구시점의 결핵약제 종류수, 최초 청구시점의 이용 의료기관 유형, 최초 청구시점의 청구결핵검사 종류, 2008년 결핵약 투약일수, 최초 청구시점 결핵약제 투약일수, 최초 청구시점 결핵상병 종류로 나타났다. 이 모형의 향상도는 최고 11.8이였으며, 개발된 모형에서 분류된 1~5유형까지 적용하여 청구된 자료 중 결핵이 아님을 예측할 경우, 민감도는 90.6%, 양성예측도는 96.1%, 정분류율은 87.6%로 나타나, 현재 질병관리본부에서 사용하는 청구2회 이상, 약제 2제 이상 모형(민감도 82.6%, 양성예측도 95%, 정분류율 80%)보다 우수한 모형인 것으로 나타났다.

• 한국학교보건학회지
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• 제32권3호
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• pp.152-164
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• 2019

Purpose: This study was a descriptive methodological study to develop protocols for school health practice to manage health problems of primary school students effectively. Methods: The protocols were verified by 12 experts and 10 health teachers, respectively, to secure a two-step content validity. Results: The main 8 health problems of primary school students were headache, abdominal pain, musculo-skeletal, respiratory, circulatory, ophthalmic, and oral-dental problems, and fever. The developed protocols consist of 8 algorithms, which are to help decision making in the course of assessing health problems and to identify and link related factors and associated symptoms, 8 school nursing records based on the Omaha classification system, and the list of 441 links between nursing assessment and nursing intervention. Conclusion: The use of the protocols is expected to make it easier for health teachers to apply the nursing process in solving the health problems of primary school students and supporting the rational decision making process, eventually improving the quality of primary school health. Repeated studies for protocol standardization as well as studies dealing with various health problems not included in the protocols should be performed for the development of school health practice protocols.

• Structural Engineering and Mechanics
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• 제17권3_4호
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• pp.409-428
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• 2004

In this paper, a Holder exponent, a measure of the degree to which a signal is differentiable, is presented to detect the presence of a discontinuity and when the discontinuity occurs in a dynamic signal. This discontinuity detection has potential applications to structural health monitoring because discontinuities are often introduced into dynamic response data as a result of certain types of damage. Wavelet transforms are incorporated with the Holder exponent to capture the time varying nature of discontinuities, and a classification procedure is developed to quantify when changes in the Holder exponent are significant. The proposed Holder exponent analysis is applied to various experimental signals to reveal underlying damage causing events from the signals. Signals being analyzed include acceleration response of a mechanical system with a rattling internal part, acceleration signals of a three-story building model with a loosing bolt, and strain records of an in-situ bridge during construction. The experimental results presented in this paper demonstrate that the Holder exponent can be an effective tool for identifying certain types of events that introduce discontinuities into the measured dynamic response data.

• 대한간호학회지
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• 제40권4호
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• pp.463-472
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• 2010

Purpose: This study was done to develop a web-based education program for nurses working in nursing homes. The focus was on the rights of older adults. Methods: The program was designed based on the Network-Based Instructional System Design (NBISD) model and was operated and evaluated between July 2007 and June 2008. Results: Out of nursing records of 40 residents from a nursing home, the final 7 cases were deducted through classification using the Resource Utilization Group (RUG)-III. The data on needs for education was collected from 28 nurses working in 15 nursing homes located in Seoul and Gyeonggi Province, who agreed to complete a self-report questionnaire. A comprehensive review of the literature and two focus groups interviews were used to search for risk factors and guidelines for protection of human rights. The education program was developed based on Kolb's experiential learning model and composed of 5 units, which included content on types of human rights and rights to death with dignity, elder abuse, physical liberty, and self-determination. The program was positively evaluated showing a score of 3.35 (SD=0.37) out of 4. Conclusion: The educational program developed in this study should promote nurses' sensitivity to the rights of elders and improve nurses' behaviors in protecting the rights of elders residing in nursing homes.

• 한국통신학회논문지
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• 제37권4C호
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• pp.313-320
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• 2012

심전도의 압축은 시스템의 처리 속도를 높일 뿐만 아니라 신호의 전송량, 장기적인 기록 데이터 저장량을 줄일 수 있다. 본 논문에서는 기존의 심전도 데이터의 손실 혹은 무 손실 압축 알고리즘에 대한 성능 평가가 엔지니어의 관점에서 PRD(Percent RMS Difference)와 CR(Compression Ratio)을 측정하였다면 심전도를 진단하는 진단자의 관점에서 압축의 성능 평가에 대한 연구를 하였다. 일반적으로 심전도 데이터의 압축이 진단에 영향을 미치지 않게 하기위해서는 압축 후 복원된 PQRST파의 위치, 길이, 진폭, 파의 형태 등 진단에 필요한 것들이 손상되어선 안 된다. 대표적인 심전도 압축 알고리즘 AZTEC은 기존의 성능평가에 그 효율성이 검증되었지만 진단자의 관점에서 새로운 성능평가를 제시한다.