국회 기록관리는 입법정보화담당관실의 기록업무 이용제공과 국회기록보존소의 기록보존업무가 분산 추진되어 기록관리의 조직과 업무에 대한 명확한 분석이 필요하다. 또 올 하반기에 입법조사처의 신설이 예정되고 장기적으로 국회통합전산센터의 운영방안이 도출되어 국회 정보화의 정책이 크게 수정되고 있다. 국회는 국회 정보화와 관련하여 국회 전산센터 운영 및 향후 발전방향을 한국전자정부연구원에 연구용역을 의뢰하였고 연구결과 네 가지 전산센터 운영방안을 제시받았다. 한국전자정부연구원이 제시한 네가지 전산센터 운영방안을 토대로 국회 기록관리 체제방안에 대해 바람직한 방향을 모색하였다. 국회기록 관리체제정비 방안은 국회기록보존소 위상과 관련하여 고려하였다.
Although Korea joined OECD in 1996, there has still seen much unbalance in medical care and welfare standard between urban and rural area. The unbalance of medical demand between urban and rural area deepened low utilization of rural hospitals. So it caused many hospital's failure and conversion in rural area. Many rural hospitals are in difficulty managing business because of low medical demand along with the shortage of medical manpower, medical equipment and facilities. The objectives of this study were to reveal the cause of low utilization of hospitals in rural area, and to increase utilization of those hospitals. In this study the improvement methods of rural hospital's utilization were presented by examining were placed in difficult management condition, in respect of hospital's management conditions, manpower input, patient medical treatment record, financial record, and actual output. The causes of rural hospital's low utilization were as follows; 1) changes in number and structure of population 2) rural people's preference for large hospitals and hospitals which located in urban area 3) rural hospitals lacking in hospital management skill. Consequently rural hospital's operation condition got more and more deteriorated. To raise rural hospital's utilization, method for social policy, method for health policy, and intrinsic method of hospitals were presented in turn. For rural residents to utilize medical service conveniently, it is necessary for rural hospitals operated normally. So government must insist that rural hospitals solve the problems which come out from their internal management problems. And also these rural hospitals should be supported and nurtured by the government until their management is operated normally.
Objectives : DAMA cases were analyzed to examine what the main casual factors of DAMA were and how to deal with these cases effectively in hospital with the DAMA interdisciplinary team including medical social worker whose role is to perform psycho-social assessment, family counsel, to evaluate family's DAMA need. Patients and Methods : The content analysis of medical record and social work record were reviewed in 37 cases referred by medical doctor to DAMA team. These cases were reported by patients' self discharge request or family's request for discharge from September 1998 to February 2000. The DAMA team consists of Assistant Director of Hospital as team leader, medical staff in-charge, social worker, QI nurse, other staff members who are not involved in direct treatment for patient, and administrative clerk. Results : The results of content analysis are as follows : 1) The most causal factors of DAMA consist of combination of more than 2 factors. 2) The major decision-maker is revealed to be son and daughter of patient. 3) In 59.4% of cases, family was not informed of patients' prognosis, alternatives, the consequence of DAMA at all. 4) In cases of DAMA report, the rapid intervention of social worker is carried out. Conclusion : In this study, we propose the interdisciplinary team approach to make decision legitimately and ethically for DAMA. The suggestions from this study are as follows : 1) To deal with DAMA case properly, the interdisciplinary team approach should be considered. 2) The criteria for DAMA case should be formed carefully. For the explicit selection of DAMA case, preliminary system for high-risk patient screening is recommended. 3) The medical social worker is available for the psycho-social problems of the patient once family members. For the effective family counselling, discharge planning and nursing home placement, the participation of medical social worker should be mandatory.
본 연구는 스마트폰에서 OTT 서비스 이용이 활성화되고 있는 것에 주목하여 텔레비전 콘텐츠 시청 행위 추적 방법의 설계를 제안한다. 이를 위해 기존 OTT서비스 어플리케이션을 활용하여 시청 맥락의 흐름(flow)과 패턴을 기록하는 로그 파일 기록 어플리케이션을 개발하였다. 본 논문에서 제시한 로그 파일 포맷은 기존의 분단위 시청률 조사방법이 아닌 초단위 측정으로 이용자 스마트폰을 통한 시청 행위와 시청 시간을 정확하고 정밀하게 측정할 수 있었다. 또한 실시간 방송 VOD 광고 콘텐츠 속성 및 플레이 모드에 따라 나타나는 시청 행태를 발생 이벤트에 따라 추적할 수 있었으며, GPS 데이터를 로그 파일 기록과 매칭한 결과 시청의 공간적 맥락을 분석할 수 있었다. 연구 결과를 바탕으로 패널을 이용한 통합시청률 조사 또는 모바일 민속지학(Mobile Ethnography) 에서의 방법론적 활용과 같은 학문적 실무적 의의를 논의하였다.
Background: The appropriate management of diabetes mellitus(DM) can help reduce its relapse and economic burden, but the level of management of DM in Korea is reported to be insufficient. This study aims to identify the management level of DM by figuring out the HbA1c examination performance rate of the diabetics and analyzing the variation according to the characteristic of a diabetic. Methods: This study used the Korean National Health Insurance Database which includes E10-14(ICD-10 code) as a primary or secondary disease as of 2006. Study population is 1,892,062 diabetics excluding 393,784 patients with the first attack of DM in 2006, 33,440 diabetics who died in 2006, and 21,299 patients with DM having no record of ambulatory care among the 2,340,585 DM patients in total. Results: The HbA1c examination performance rate of all DM patients in our country is estimated to be 41.5% as of 2006 and shows variation according to the characteristic of individual DM patients. The highest performance odds was shown by the patients who were below 19 of age, insured for health insurance, attended more than 3 ambulatory care providers, made ambulatory care visits more than 10 times annually, attended a specialized general hospital as their main attending medical institution, had a record of hospitalization or had co-morbidity. Conclusion: This study propose that is necessary to make politic preparations for the appropriate management of diabetes at a national level, and particularly, the patients with advanced age, the ones dependent on Medical Aid, and the ones using hospitals or clinics, whose appropriate management seems vulnerable, demand a careful management.
블록체인은 거래의 기록인 트랜잭션을 관리하는 중앙서버 없이 분산네트워크에 참여하고 있는 모든 노드가 그 거래의 내용을 각자 관리하는 기술이다. 특정 기간의 거래 기록을 담고 있는 블록은 이전 블록에 대한 해쉬 값을 참조하여 블록체인에 연결되고, 새로운 블록이 추가된 체인은 다시 모든 노드와 공유한다. 기존의 인증서를 이용한 트랜잭션이 핀테크를 거쳐, 가까운 미래에는 블록체인을 이용하는 응용의 등장이 예상된다. 본 연구에서는 기존 모델의 문제점 등을 분석하고, 앞으로 도래될 블록체인을 적용한 거래모델을 제안한다. 다양한 응용 중에, 본 연구에서는 4차 산업혁명을 이끌 주제 중에서 에너지 판매시장을 목표로 거래모델을 전개한다. 제안한 모델의 분석결과, 기존의 방법보다 안전한 에너지 판매 거래의 가능성을 확신할 수 있었다.
In the Spring of 2000, the Banking Commission of the ICC decided to appoint a working group to draft a supplement to the UCP 500 to clarify the position regarding electronic presentation under a documentary credit. Provisions was drafted to supplement its existing rules for documentary credit, that is, UCP 500. These new provisions known as Supplement to UCP 500 for Electronic Presentation was approved by the ICC Banking Commission at the beginning of November 2001 and came in force as of 1 April 2002 The eUCP covers matters such as definitions of key terms such as electronic record, electronic signature, format, paper document, received. An eUCP Credit must specify the formats in which electronic records are to be presented and if not, electronic records may be presented in any format. Electronic records may be presented separately and need not be presented at the same time. The purpose of this paper is to understand the main substance of eUCP and to facilitate the introduction of electronic letter of credit by studying the problems and revision of eUCP and new electronic UCP. The main substances of eUCP are electronic address as place for presentation of electronic records, flexibility of the formats of electronic records to be presented, endowment of the notice of completeness of presentation to the beneficiary, one electronic record satisfying one or more originals or copies of an electronic record, the electronic records to be examined including the electronic record at the hyperlink to an external system or the referenced system, no remark as to the time period for the examination of documents. The Roles of eUCP are the Promotion of the Electronic Trade, the Supply of Basis on the Uniform Rules for Electronic Letter of Credit, the introduction of Electronic Trade Model. The characteristics of eUCP are a supplement to the UCP, no address of any issues relating to the issuance or advice of Credit electronically, independence of specific technologies and developing electronic commerce system, that is, Bolero Service. The Problems of eUCP are flexibility of format of electronic record, heavy burden on the side of banks, and the problems regrading the number of presentation, the notice of completeness of presentation, no provision in regard to the time to examine the electronic records, and representation of the electronic records. In the revision of eUCP to resolve the problems, the things to be taken into consideration are as follows; the designation of the format allowing the banks to examine electronically, prohibition of the paper documents, the development of the system receiving the electronic records, the addition of the reception notice on the side of the banks, the setting of the time to examine the electronic records, the construction of the backup system or the dual processing system.
개인건강기록(PHR) 서비스는 기본적인 병원 진료 환경 외에 특수한 통원 치료 관리가 필요한 당뇨나 암환자 관리에 적절한 시스템이다. 본 논문에서는 항암화학요법 진행 중인 암 환자의 치료 과정에 맞춘 PHR 수집 및 분석 시스템을 개발하여 항암 치료 과정의 효율성을 효과적으로 향상할 수 있는 방법을 제안한다. 제안하는 암 PHR 서비스 플랫폼은 스마트 디바이스의 애플리케이션을 활용하여 항암화학요법 진행 중인 환자로부터 치료와 관련성이 가장 높은 통증 및 부작용 데이터를 입력 받고, 실제 병원에서 사용하는 의무 기록 형태로 정리한 통계 자료로 요약하여 의료진에게 제공한다. 의료 차트와의 연계에 적합한 형태로 제공되는 최종 분석 자료로 환자는 빠른 시간 내에 가장 적절한 처방을 받을 수 있다. 또한 통증 및 부작용 상태에 대한 정보를 의사에게 전할 수 있다. 의료진은 약물처방과 요양급여 등에 필요한 주요 객관적 자료들을 확보함으로 환자 진료의 질을 개선하는 효과가 있다.
2021년에도 의료와 관련된 많은 판결들이 있었는데, 그 중 본 논문에서 검토한 판결들은 다음과 같다. 먼저 진료기록 부실기재 및 변조 등과 주의의무위반 관련 판결은 의료과실 유무 등에 관한 일차적 판단자료인 진료기록이 사후에 수정된 사례에 관한 것으로 그 수정내용 및 수정시기에 비추어 사후에 수정된 진료기록 내용은 고려하지 않고 최초 작성된 진료기록을 토대로 과실 유무 판단을 하였다. 다음으로 비만치료약 처방 등에 대한 손해배상책임을 묻는 사례에 관한 판결은 처방과 관련한 과실을 인정하였으나 상당인과관계를 부정하여 재산상 손해배상책임을 부정하고, 설명의무위반에 따른 위자료만 인정하였다. 또한, 환자의 가해자에 대한 기왕치료비 손해배상채권을 대위하는 국민건강보험공단의 대위범위에 관한 전원합의체판결은 '과실상계 후 공제방식'을 취해온 기존 판례를 변경하여 '공제 후 과실상계방식'으로 대위 범위를 판단하여 피해자 보호를 도모하였다. 그리고 과실 유무에 관해 진료기록감정회신결과와 달리 판단한 판결은 과실유무 판단을 함에 있어 진료기록감정결과에 구속되는 것은 아니고 자유심증에 따라 판단한다는 입장에 따라 규범적으로 판단하였다. 마지막으로 국민건강보험공단의 요양급여비용환수처분과 관련해서는 비의료인이 개설한 의료기관에 대한 환수처분을 함에 있어서도 재량권을 행사해야 한다는 판결과 시설 및 인력을 공동이용한 의료기관에 대한 환수처분의 경우 그 환수범위를 세부적으로 판단해야 한다는 판결을 검토하였다.
이 연구는 지자체의 자치법규에서 정보공개제도와 기록물관리의 상관성을 규명하기 위한 것이다. 이를 위해 자치법규정보시스템(ELIS)과 국가법령정보센터를 통해 지자체의 정보공개와 관련된 자치법규를 전수 조사하여, 337개의 자치법규를 분석하였다. 그 결과, '기록 유지(회의록 작성)', '이관된 기록물에 대한 정보공개 절차'와 '청구 접수부서'의 측면에서 '공공기록물법'과의 상관성을 찾을 수 있었다. '기록물유지(회의록 작성)'는 자치법규와 공공기록물법의 항목이 유사했으며, '청구 접수부서'는 '기록관리부서'로 기술되었다. 그러나 '청구 접수부서'는 부서명만 보면 민원부서의 성격이 강했으며, '회의록 작성'의 측면에서는 '공공기록물법'의 조항이 명시되지 않았고, '다른 법령과의 관계'에서는 '정보공개의 비대상'만 기술하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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