Rapid canine retraction, first introduced by Liou, is a distraction osteogenesis applied to the periodontal ligament tissue. Rapid tooth movement was facilitated by establishing minimal bony resistance on the distal surface of the canine by socket preparation and by osteogenesis on the mesial side in response to the periodontal distraction. Since undesired buccal tipping or extrusion of the canine during retraction tends to occur, it is crucial to maintain the firm path of movement and the axis of the canine during retraction. In order to improve the predictability of the canine movement, lingually extended distraction screws with heavy labial guiding wires were designed. Prefabricated plastic canine models for the estimation of socket depth and miniscrew implants for anchorage reinforcement were also devised. Applying these devices to a female patient with Class II anterior protrusion, the whole treatment was effectively finished in 13 months. Loss of vitality or periodontal problems did not occur throughout treatment, and stable occlusion was maintained during 10 months of retention. This case report demonstrates that a predictable rapid canine retraction can be achieved through the use of this modified technique.
Piezoelectric surgery is a novel surgical approach used in orthodontic treatment for rapid tooth movement. This paper presents a case series wherein osseous outgrowths were observed in response to piezosurgery-assisted en-masse retraction. Sixteen patients requiring upper premolar extractions were treated with miniscrew-supported en-masse retraction and received minimally invasive decortication via piezosurgery. Computed tomography (CT) of the maxillary anterior region was performed to investigate the nature of the outgrowths. In 8 of the 16 patients, hemispheric or disc-shaped osseous outgrowths were observed on the sites where piezosurgery was performed during retraction. CT images revealed that these outgrowths were alveolar bone. This case series presents a previously unreported osseous response to piezosurgery-assisted tooth movement during orthodontic treatment. The response is mostly transient and is observed in 50% of the treated patients, suggesting a bone turnover that can be assessed clinically and radiographically.
The patient, 18-year-old girl, had a class III malocclusion with the lateral compression of the maxilla due to the premature loss of the canines, mild mandibular prognathism, and mouth breathing habit. The treatment plan consisted of 1) rapid maxillary expansion 2) a period of retention 3) extraction of the first mandibular premolars instead of surgical correction 4) completion of orthodontic treatment with multibanded system. The maxilla was separated in the midline by the application of orthopedic forces via a cemented rapid maxillary expansion device. After 18 months, She gained functional overbite-overjet relationship, good interdigitation of buccal segments, and facial harmony due to the retraction of lower anterior teeth.
Kim, Hyerim;Lee, Jung-Man;Seo, Kwang-Suk;Kwon, Seok Min;Row, Hyung Sang
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.19
no.3
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pp.175-180
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2019
Although allergic reactions are not rare complications in drug use, anaphylaxis or anaphylactoid reactions to some widely used drugs can embarrass clinicians because anaphylaxis is not easily diagnosed at the time of the event and treatment is unfamiliar to many. Lidocaine is a very popular drug in dental procedures and anaphylactoid reaction to it has been rarely reported. Clinicians who use lidocaine daily should, however, be aware of the possibility of anaphylaxis after its use. Once it occurs, anaphylaxis can be fatal, but if it is quickly diagnosed or suspected, treatment is simpler than most clinicians believe. An 86-year-old woman experienced an anaphylactic reaction 30 min after local infiltration of lidocaine for retraction of retained teeth. The dentist called an anesthesiologist for assistance. Fortunately, an anaphylactic reaction was quickly suspected and after subsequent rapid treatment with the administration of fluid and drug therapy, the patient recovered completely.
The objective of this study was to evaluate the changes that occurred over time in the distracted periodontal ligament space following the rapid retraction of a tooth by periodontal distraction after bone undermining surgery had been conducted in the dogs. The upper second premolars were extracted on the left and right side in 4 male beagle dogs. Immediately after extraction, the interseptal bone distal to the upper first premolar was thinned and undermined by grooving to decrease the bone resistance. Activating an individualized distraction appliance at the rate of 0.225mm twice a day, the upper first premolar was retracted rapidly toward the extraction socket. Periodontal distractions were performed for 5, 10, and 20 days, and 20-day-distraction cases were followed by maintenance periods of 0, 14, 28, and 56 days. After 20 days of rapid retraction, the average distal movement of the upper first premolar was 5.02mm, and the average mesial movement of the upper third premolars serving as an anchorage unit was 0.18 mm. On histological examination, the regeneration of bone occurred in a highly organized pattern. Distracted periodontal ligament space was filled with newly formed bone oriented in the direction of the distraction, and this was followed by extensive bone remodeling. This result was similar to those observed in other bones after distraction osteogenesis. In the periodontal ligament, the relationship between collagen fibers and cementum began to be restored 2 weeks after the distraction was completed, and showed almost normal features 8weeks after the completion of the periodontal distraction. However, on the alveolar side, the new bone formation was still in process and collagen fiber bundles and Sharpey's fibers were not present 8 weeks after the completion of the periodontal distraction. Reactions in the periodontal ligament of the anchorage tooth represented bone resorption on the compressed side and new bone deposition on the tension side as occurred in conventional orthodontic tooth movement. In conclusion, the results of this study showed that periodontal structures on the distracted side of the periodontal ligament were regenerated well histologically following rapid tooth movement.
The aim of this study was to evaluate pulp and periodontal changes following rapid tooth retraction by periodontal distraction after bone undermining surgery in young adult dogs. Methods: Alter extraction of second premolars, the interseptal bone mesial to the upper 3rd premolar was undermined. After activating the distraction appliance at 0.5 mm/day for six days, the dogs were sacrificed at 0, 1, 3, 5, 7, and 9 weeks during the consolidation period. Tissue changes of periodontium and pulp were evaluated radiologically, histologically, and immunohistochemically. Results: Digital subtraction radiography showed active bone formation in the stretched periodontal ligament from 0 - 4 weeks. Resorption of the alveolar bone, appearance of osteoclasts, and infiltration of inflammatory cells were observed just after the activation period at the pressure side, and distinctive bone formation was seen in the tension side of the periodontal ligament from 1 week. New bone formation was active at 1 - 3 weeks. The expression of calcitonin gene-related peptide in the experimental group was increased at the alveolar bone and pulp, and periodontal ligament at the pressure side from 0 - 1 week, and it decreased after 5 weeks to become similar to that of the control group. Conclusions: The results showed that rapid tooth movement using periodontal distraction can be new form of orthodontic tooth movement for accelerating normal bone formation.
Congenital cystic adenomatoid malformation[CCAM] is a rare disease that cause respiratory distress in the newborn and infants, but is one of the two causes along with lobar emphysema. This malformation has the pathologic characteristics which can be differentiated from other forms of diffuse cystic disease, i.e. CCAM is marked proliferation of the terminal bronchioles and that can enlarge rapidly by air trapping in cystic areas. The CCAM has a clinical importance because of rapid worsening respiratory distress, with tachypnea, subcostal retraction and cyanosis. This is a strict surgical condition and after operation[lobar, segmental resection or pneumonectomy] the symptoms relieved obviously. We experienced 6 cases of CCAM from July, 1980 to September, 1987 at the Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Severance Hospital, College of Medicine, Yonsei University. The male patients were two and female patients were four. The age distribution was from premature to 10 year old. One of them was 27 weeks gestational premature female who was borne dead. The other 5 patients were performed on thoractomy[1 case pneumonectomy and 5 cases lobectomy]. The postoperative courses were good and no complications were seen.
Kim, Hoon;Kim, Seong Rim;Park, Ik Seong;Kim, Young Woo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.59
no.5
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pp.518-520
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2016
Cerebral venous sinus thrombosisis an uncommon entity and its clinical presentations are highly variable. We present the case of superior sagittal sinus thrombosis. Although it was medical refractory, successfully treated with mechanical thrombectomy using the Solitaire FR device. A 27-year-old man who presented with venous infarction accompanied by petechial hemorrhage secondary to the superior sagittal sinus (SSS) thrombosis. Due to rapid deterioration despite of anticoagulation therapy, the patient was taken for endovascular treatment. We deployed the Solitaire FR device ($4{\times}20mm$) in the anterior portion of the thrombosed SSS, and it was left for ten minutes before the retraction. Thus, we removed a small amount of thrombus. But the sinus remained occluded. We therefore performed the thrombectomy using the same methods using the Solitaire FR ($6{\times}20mm$). Thus, we were successful in removing larger clots. Our case highlights not only that the mechanical thrombectomy using the Solitaire FR is effective in achieving revascularization both rapidly and efficiently available, but also that it might be another option in patients with cerebral venous sinus thrombosis who concurrently had rapid clinical deterioration with devastating consequences.
Objective : Intraoperative rupture of an intracranial aneurysm can interrupt a microsurgical procedure and jeopardize the patient's chance to favorable outcome. The purpose of this study was to analyse and evaluate intraoperative aneurysmal rupture and render ideal prevention and management to intraoperative rupture. Patients and Methods : The authors retrospectively analysed the results of 609 patients who underwent cerebral aneurysm surgery from January 1991 to December 2000. Results : 1) Intraoperative aneurysmal rupture occurred in 73 of 609 consecutive aneurysm surgery, so the incidence was about 12.0% and it was relatively lower than other reports. 2) Aneurysms arising from anterior communicating artery appeared more prone to intraoperative rupture. 3) The size of aneurysm and timing of operation didn't influence intraoperative aneurysmal rupture and temporary clipping didn't reduce the incidence of intraoperative aneurysmal rupture. 4) Intraoperative aneurysmal rupture occured during three specific periods : (1) dissection stage in 61%, (2) clip application stage in 29 %, (3) predissection stage in 10%. 5) In the patients with intraoperative aneurysmal rupture, surgical outcome was relatively good and there was no significant difference in outcome compared with unruptured group. Conclusion : Our suggestion for prevention methods of intraoperative aneurysmal rupture are as follows : 1) minimal brain retraction, 2) sharp and careful aneurysmal neck dissection, 3) gentle clipping with proper clip selection etc. Management methods after intraoperative aneurysmal rupture are as follows : 1) strong aspiration of bleeding point, 2) rapid application of temporary and/or tentative clip, 3) following rapid dissection of neck and proper clip application, 4) use of encircling clip etc.
The purpose of this study is to evaluate hard and soft tissue changes following the subapical osteotomy in bimaxillary dentoalveolar protrusion patients requiring maximal retraction adult female patients was selected. Surgical procedures were performed by the same surgeon, anterior subapical osteotomy techniques were employed on the maxilla and cephalometric radiograms were traced and superimposed using the best-fit method and two reference The results were as follows 1. The bodily movement of the maxillary anterior segment was achieved in a posterior moved posteriorly with a slight correction of the lower incisors. 2. The horizontal soft tissue measurements changed significantly after treatment, but Nt and Sn vertical soft tissue measurements indicated that Ls moved inferiorly and Li superiorly. 3. The correlation between hard and soft tissue changes indicated that ${\Delta}HId/{\Delta}HLi,\;{\Delta}HId/{\Delta}LL-Eline,\;{\Delta}Hpt.B/{\Delta}HILS,\;and\;{\Delta}UI-FH/{\Delta}NL$ were significant. 4. More lower lip relative to upper lip retraction was demonstrated in relation to Rickett's E-line. The ratio between upper lip displacement was $50\%$, and between the lower incisor and lower lip displacement was $60\%$. We conclude from the results that the anterior subapical osteotomy is an efficient treatment severe dentoalveolar protrusion and desire rapid results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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