Purpose: Absorbable implants are frequently used to fix facial bone fractures, because they are radiolucent and compatible with magnetic resonance imaging (MRI). Despite their increasing usage, however, there have been few reports about their long-term side-effects. In this paper, a case in which absorbable implants led to a foreign body reaction 17 months after their insertion is presented. Methods: A previously healthy 19-year-old male fell from a flight of stairs and visited the authors' hospital with right periorbital pain. Zygomaticomaxillary fracture involving right orbital floor was detected via a facial bone computed tomography (CT). Internal fixation with absorbable implants was followed by open reduction. 17 months after the surgery, the patient complained of localized periorbital swelling. Removal of the granulomatous lesion including the absorbable implants along with their biopsy and culture was performed. Results: The granulomatous lesion around the implants was firm and extended into the maxillary sinus. The histologic finding showed a microabscess with a foreign body reaction. Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus growth was confirmed in the culture. No definite abnormal symptoms ensued after the complete removal. Conclusion: A microabscess-forming granulomatous lesion around the absorbable implant can cause delayed symptomatic foreign body reaction despite its rare occurrence. Complete removal of the lesion including implants is expected to have a successful outcome if it is encountered.
The leukemias represent diffuse lesions of the bone marrow and significant bony abnormalities are associated with the more aggressive varieties of leukemias and with the younger age groups. On plain film, several roentgenographic findings are observed such as diffuse osteopenia, radiolucent metaphyseal bands, osteolytic lesions and periostitis. We evaluated bone scintigraphic findings using $^{99m}Tc-methylene$ diphosphonate $(^{99m}Tc-MDP)$ in ten patients with proven leukemia. The scan is abnormal in 90%. We classified abnormal scintigraphic findings to 3 types and these are increased diffuse juxta-articular uptake, focal increase of uptake and combined type. The common sites of focal uptake were femur, humerus, tibia, spine, ribs, calvarium, scapula and mandible. We concluded that $(^{99m}Tc-MDP)$ bone scintigraphy is sensitive imaging modality in leukemic patients with bone pain.
Pulmonary sequestration is an uncommon congenital pulmonary malformation characterized by presence of nonfunctioning lung tissue which receives its blood supply mostly from the anomalous systemic arteries - descending thoracic aorta or abdominal aorta, subclavian artery, innominated artery and internal mammary artery, etc. In our country, 39 cases were reported previously. The patient was a 40 years old woman and admitted due to productive cough for 1 year. The chest X-ray and chest C-T showed a dense mass containing a large cavity with air-fluid level and multiple radiolucent cysts in the right lower lung field. On the operative field, we could identify an aberrant large artery [ $\phi$7mm which arose directly from the descending thoracic aorta at eighth thoracic spinal level and fed the sequestrated portion of the right lower lobe. The aberrant artery was double ligation after division. Only sequestrated lobe on the superolateral lesion of the right lower lobe was resected because of nonseparated lobes in all the right lobes. An abnormal vein and bronchiole were ligated with black silk. The patient`s postoperative course was unevenful.
We experienced a rare case of solitary syphilitic osteomyelitis of the skull without any other clinical signs or symptoms of syphilis. A 20-year-old man was referred due to intermittent headache and mild tenderness at the right parietal area of the skull with a palpable coin-sized lesion of softened cortical bone. On radiological studies, the lesion was a radiolucent well enhanced mass (17 mm in diameter). The erythrocyte sedimentation rate (52 mm/h) and C-reactive protein (2.24 mg/dL) were elevated on admission. Serum venereal disease research laboratory (VDRL) and Treponema pallidum haemagglutination assay (TPHA) tests were positive. There were no clinical signs or symptoms of syphilis. After treatment with benzathine penicillin, we removed the lesion and performed cranioplasty. The pathologic finding of the skull lesion was fibrous proliferation with lymphoplasmocytic infiltration forming an osteolytic lesion. In addition, a spirochete was identified using the Warthin-starry stain. The polymerase chain reaction study showed a positive band for Treponema pallidum. Solitary osteomyelitis of the skull can be the initial presenting pathological lesion of syphilis.
Cementoblastoma is a benign ectomesenchymal odontogenic neoplasm that forms a mass of cementum or cementum-like tissue continuous with the tooth root. Cementoblastoma represents 1% to 6.2% of all odontogenic tumors, and occurs more than 75% arise in the mandible, with most cases arising in the molar and premolar regions. About 75% arises before the age of 30. Radiographically, it appears as a radiopaque mass with a thin radiolucent rim attached to the roots of a tooth. The recurrence rate is 37% in the current study and cortical expansion and perforation of the cortex are common findings in lesions that subsequently recurred. It is apparent that recurrence rate depends largely on the completeness of removal than any other factor. Here we present a 20 year old, female case of an unusual multiple recurrent cementoblastoma around a previous lesion which had been surgically excised 2 years ago.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.27
no.1
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pp.263-271
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1997
The authors diagnosed a 54-year-old male as central mucoepidennoid carcinoma after undergoing clinical, radiological and histopathological examinations. The characteristics were as followed : 1. Clinically, the patient complained of the painless unilateral swelling of the left mandibular molar region and had a pus discharge through the fistula. Painful nodule was palpated on the scalp of the left frontal area and it was regarded as a metastatic lesion. 2. Plain radiographs showed the ill-defined permeative radiolucent lesion. The osteolytic lesions were also detected in the cranial bone, number 9 and 11 ribs, scapula, and vertebral bodies. 3. The mandibular CT and PNS MRI showed the swelling of the left mandible and the enlargement of the several lymph nodes of 1.5 cm in size. 4. Histopathologically, many solid epidermoid type cells were mixed with mucus-secreting cells and they were arranged in duct-like structure. Most of them were epidermoid type, which indicates a high grade tumor. Mucins could be found in mucicamrine staining.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.42
no.4
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pp.231-235
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2016
A benign cementoblastoma, which is another name for a true cementoma, is a rare neoplasm that develops from odontogenic ectomesenchyme. It is characterized by a mineralized mass attached to the apex of the root produced by neoplastic cementoblasts. More than 75% of cases arise in the mandible, with 90% of them manifesting in the molar and premolar regions. This neoplasm occurs most commonly in children and young adults, with males being affected slightly more than females. Radiographically, the tumor is observed as a well-defined radiopaque mass that is fused to a tooth root and is surrounded by a radiolucent rim. The treatment of benign cementoblastoma consists of removal of the lesion and extraction of the affected tooth. This report presents an unusual case of benign cementoblastoma in a 31-year-old female, presenting as a densely mineralized mass seen at the apex of the impacted right mandibular canine tooth on radiographs.
Kim, Hyoung Keun;Lim, Jae-Hyung;Jeon, Kug-Jin;Huh, Jong-Ki
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.42
no.4
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pp.209-214
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2016
Traumatic bone cyst (TBC) occurs preferentially on the mandibular symphysis and body, but rarely on the mandibular condyle. When TBC occurs in the condylar area, it can usually be related with or misdiagnosed as a temporomandibular joint disorder. A 15-year-old female patient visited the Temporomandibular Joint Clinic with a 5-year history of pain and noise localized in the left temporomandibular joint. On imaging, a well demarked oval-shaped radiolucent lesion was observed on the left condyle head. The patient underwent cyst enucleation and repositioning of the bony window on the lateral cortex of the affected condyle head under the impression of subchondral cyst or TBC; however, no cystic membrane was found. The bone defect resolved and showed no recurrence on the serial radiographic postoperative follow-up for 43 months after surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.35
no.5
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pp.372-375
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2009
Central odontogenic fibroma is an extremely rare benign tumor, accounting for less than 0.1% of all odontogenic tumors. The most recent literature review that only 69 cases have so far been reported. This tumor has a slow persistent growth that results in painless cortical expansion clinically, and well defined unilocular or multilocular radiolucent lesion. Root resorption of associated teeth is common, and lesions located between the teeth often cause root divergence. There is occurring tendency to female more than male, and occurring in the mandible and in the maxilla with equal frequency. The treatment is surgical excision with no tendency to undergo malignant transformation. We report a case of central odontogenic fibroma in the maxilla of a 27-year male with literatures review.
Kim, Minkyu;Cho, Eunae;Kim, Jae-Young;Kim, Hyun Sil;Nam, Woong
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.40
no.4
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pp.199-203
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2014
Clear cell odontogenic carcinoma (CCOC) is a rare jaw tumor that was classified as a malignant tumor of odontogenic origin in 2005 by the World Health Organization because of its aggressive and destructive growth capacity and metastasis to the lungs and lymph nodes. We report a case of a 66-year-old female who had swelling, incision and drainage history and a well-defined unicystic radiolucent lesion that was comparable to a cystic lesion. At first, the patient received decompression, and the lesion size decreased. Three months after decompression, cyst enucleation was performed. The pathologic result indicated that the lesion was CCOC. In this report we emphasize that patients with painful cystic lesions in addition to jaw enlargement and loosening teeth should be considered for the possibility of malignancy.
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