Song, Ji Hun;Lim, Young Jin;Park, Jin Yeong;Huh, Soon Ho
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.16
no.2
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pp.185-189
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2012
The objective of this case report was to evaluate meniscal suturing for a young patient with a chronic radial tear of the incomplete discoid lateral meniscus. The patient underwent saucerization in conjunction with repair of the displaced radial tear of the discoid meniscus. Six-months after surgery, arthroscopic examination showed the repaired meniscus to be healed well with good continuity. Repair of radial tears, even chronic tears, should be considered for young patients with torn discoid lateral menisci.
Complete radial tears of the lateral meniscus are relatively rare. Once torn, the injury can be debilitating due to disruption of the circumferential fibers of the meniscus. We experienced a case of a lateral meniscus with a complete radial tear at the midbody, where the two torn ends were displaced more than 1 cm and could not be approximated during arthroscopy. Thirteen months after surgery, follow-up MRI and second-look arthroscopic findings showed that the complete radial tear has healed spontaneously. However, twenty nine months after the second-look arthroscopy, the patient complained of severe knee pain during exercise. On follow-up MRI, increased sclerosis and newly developed bone marrow edema were observed in the lateral femoral condyle, compared with previous MR images. Finally, we performed meniscal allograft transplantation due to the defective properties of the completely healed lateral meniscus.
Kwak, Ji Hoon;Sim, Jae Ang;Kim, Nam Ki;Lee, Beom Koo
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.15
no.2
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pp.108-112
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2011
Purpose: To evaluate the thickness of the posterior horn of the medial meniscus accompanying with degenerative radial tear. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 170 cases which show degenerative meniscal tear with variable degree of meniscal degeneration from February 2000 to February 2010. All cases were older than 40 years and 57 cases were men and 113 cases were women. Mean age were 55-year-old. We grouped the cases into 3 categories. Group A were composed with cases which showed horizontal and radial tear in posterior horn of medial meniscus. Group B showed horizontal tear only and group C showed intrasubstance degeneration without meniscal tear. Results: The mean thickness of medial meniscus posterior horn in group A, B, C were 7. 44 mm, 6.52 mm, 6.04 mm respectively. Group A showed significant increase of the thickness of medial meniscus posterior horn than group B, C. Group B also showed significant increase of thickness than group C. The degree of meniscal degeneration was highest in group A, which showed significant higher meniscal degeneration than group B and C, and, group B showed higher degeneration than group C, however, there was no statistically difference between group A and B regarding the degree of meniscal degeneration. Conclusion: The thickness of medial meniscus posterior horn was increased when accompanied with radial tear, which may elicit pain caused by meniscal impingement.
Purpose: To examine the clinical results after arthroscopic meniscectomy of radial tear of medial meniscus. Materials and Methods: We studied 45 cases with the radial tear of medial meniscus which follow up more than 2 years(range 2 to 7 years). Arthroscopic surgery was performed to the patients with grade 0-2 according to the Kellgren and Lawrence classification. Evaluation of cartilage damage was performed on surgical photos according to Outerbridge classification. Evaluation of clinical result was used the modified Lysholm score. Results: The mean pre-operation Lysholm score was 79.1, 71.2, 68.5, 67.9, 67.2, 61.5 and post-operation Lysholm score was 86.3, 75.1, 73.0, 73.1, 73.2, 66.2 and 61.5%, 62.5%, 60.0%, 50.0%, 50.0%, 25.0% improved knee pain and 69.2%, 75.5%, 70.0%, 66.6%, 75.0%, 75.0% were satisfied knee surgery and 30.7%, 20.5%, 20.0%, 50.0%, 25.0%, 50.0% required further surgery in patients respectively. According to Kellgren and Lawrence classification, 7 cases(15.5%) progress grade 3 osteoarthritis. Conclusions: The radial tear of medial meniscus showed the poor results with arthroscopic meniscectomy even if the grade 0-2 osteoarthritis. For the improvement of the clinical results, consider the technique to restore the hoop stresses or use the high tibia osteotomy for preventing the osteoarthritis.
Zahoor, Muhammad;Bahadar, Haji;Ayaz, Muhammad;Khan, Ajmal;Shah, Muhammad Jalat
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.50
no.2
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pp.93-99
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2018
Lysozyme is present in tears and has the ability to inhibit bacterial growth. In addition, it acts as a physiological scavenger for harmful substances. In the present study, sixteen tear samples from people of different ages were evaluated for their antibacterial spectrum against selected bacterial strains (Escherichia coli, Shigella sonnei, Staphylococcus aureus, Salmonella enterica Typhi). A radial diffusion assay was used to evaluate the antibacterial potential of tear samples. To correlate the antibacterial activities of these tear samples, the concentration of lysozyme in the tear samples was also determined. Ampicillin was used as a standard drug. The zone of inhibition (mm) was used to measure the antibacterial property of the tears. All samples showed good antibacterial activities. The tear samples of children showed antibacterial activities in the range of 4.40~5.00 mm inhibition zones against the selected bacterial strains. The tear samples from the young and adults showed good antibacterial potential with a zone of inhibition in the range of 3.20~4.00 and 4.00~5.50 mm, respectively. The tear samples from the old age group showed inhibition zones from 1.50~5 mm. The adult tear samples showed the maximum inhibition against the selected bacterial strains among all groups. The lysozyme concentration was 1.7 mg/mL, 1.95 mg/mL, 2.13 mg/mL, and 1.76 mg/mL for children, young, adults, and elderly, respectively. In conclusion, the tears from adults have the high inhibition potential. In addition, this data also showed that the lysozyme contents in the tear sample increased with age until 40~42 years.
Purpose: We analyzed the location and type of meniscus tear associated with ACL rupture in order to estimate and prepare whether the meniscus tear is in a repairable location. Materials and Methods: We reviewed 78 cases who had ACL reconstructive surgery due to ACL rupture. We set the period of acute injury on the basis of under 12 months after trauma. The location and type of meniscus tear was analyzed in accordance with MRI findings and arthroscopic findings. Results: The 50 cases of meniscus tear were detected out of the 78 ACL rupture;32 cases were lateral meniscus tears, 24 were medial meniscus tears and 6 cases were both menisci tears. From a total of 56 meniscus tears, 30 cases were longitudinal tears, 22 cases were red-red zone tears and 35 cases(62%) were posterior horn tears. Conclusion: The most common type of meniscus tear associated with ACL rupture war longitudinal tear at the red-red zone or meniscosynovial junction. Majority of the tears located at that place can be healed with conservative treatment, arthroscopic meniscus suture.
Purpose: The authors introduce a new technique of arthroscopic all inside repair using anterolateral and anteromedial portals for lateral meniscus root complete radial tear in patients who underwent concurrent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Operative technique: Arthroscope is placed through anteromedial portal and suture hook ($Linvatec^{TM}$, Largo, Florida, USA) is delivered through anterolateral portal. By rotating the suture hook, it penetrates posterior horn of the torn meniscus from femoral to tibial surface for vertical orientation. PDS No. 1 ($Ethicon^{TM}$, Somerville, NJ, USA) is delivered through the suture hook, and then it is withdrawn. Both end of PDS No. 1 are taken out through the anterolateral portal. MAXON 2-0 ($Syneture^{TM}$, Norwalk, Connecticut, USA) is used to penetrates remnant of tibial attachment of the torn meniscus from tibial to femoral surface in a same manner. MAXON 2-0 is changed for PDS No. 1 from tibial to femoral surface by shuttle relay technique. PDS No. 1 is tied using SMC (Samsung Medical Center) knot. Conclusion: All inside repair is a useful technique to achieve anatomical repair and to restore the hoop tension in lateral meniscus root complete radial tear.
You, Woo Young;Choi, Jung-Ah;Oh, Kyoung Jin;Min, Seon Jeong;Choi, Jae Jeong;Chang, Suk Ki;Hwang, Dae Hyun;Kang, Ik Won
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.18
no.3
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pp.219-224
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2014
Purpose : To determine the incidence of truncated triangle appearance of anterior horn (AH) to body of medial meniscus (MM) and determine its clinical significance. Materials and Methods: IRB approval was obtained, and informed consent waived for this study. The criteria of "pseudoradial tear" was truncated triangle appearance of the tip of AH to body of MM on one or more coronal images with adjacent fluid signal intensity at the blunted tip. Two musculoskeletal radiologists retrospectively evaluated 485 knee MR images independently for the presence and number of sections with "pseudoradial tear" of AH to body of MM using proton density-weighted coronal MR images. Inter-and intraobserver agreement was calculated using kappa coefficients. Medical records were reviewed for arthroscopic correlation. Results: A pseudoradial tear in the AH to body of MM was present in 381 (78.6%) patients. Locations were 112 in AH (29.4%), 143 in AH to body (37.5%), and 126 in body (33.1%). Number of consecutive sections of pseudoradial tear were 1 in 100 (26.2%), 2 in 164 (43.0%), 3 in 94 (24.7%), 4 in 21 (5.5%), and 5 in 2 (0.5%). Interobserver agreement was 0.99 for presence and 0.43 for number of sections of pseudoradial tear. Arthroscopies were performed in 96 patients and none of the pseudoradial tears were proven as true radial tears on arthroscopy. Conclusion: Pseudoradial tears are frequently seen in AH to body of MM on coronal MR images and may be another pitfall that a radiologist needs to be aware of and be able to differentiate from true radial tear.
Reverse total shoulder arthroplasty has been performed with promising results in rotator cuff tear arthropathy. However, the global complication of the reverse total shoulder arthroplasty is relatively higher than that of the conventional total shoulder arthroplasty. Neurologic complications after reverse total shoulder arthroplasty are rare but there are sometimes remaining sequelae. The cause of the neurologic complication is multifactorial, including arm traction, position and the design of the implant. Most cases of neurologic palsy following reverse total shoulder arthroplasty occur in the axillary nerve and the radial nerve. The authors report on a case of a 71-year-old man with isolated musculocutaneous nerve palsy after reveres total shoulder arthroplasty with related literature.
Purpose: This study intends to verify the usefulness of magnetic resonance imaging (MRI) for estimate recovery after arthroscopic pull-out repair at root tears of medial meniscus. Materials and Methods: We performed 17 patients who examined MRI and arthroscopy among patients who had received repair of medial meniscus from November, 2007 to June, 2011. To determine restoration meniscus, we performed arthroscopy and MRI. Results: Lysholm knee scores before and after operation were average 56.4 and 79.0 and visual analogue scale (VAS) score was improved from 8 points to 3 points. From secondary look arthroscopy performed after operation, 17 cases showed stabilization after regeneration. However, In MRI, cleft sign implying root tears of medial meniscus was observed in all cases before and after operation, ghost sign was observed in 10 cases and 9 cases respectively, radial linear defect was showed 17 cases and 15 cases respectively. Conclusion: It was not useful that MRI after medial meniscus repair in non-anatomical site, to consider restoration of medial meniscus. To evaluate for recovery medial meniscus after repair more exactly, secondary arthroscopy would be required.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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