Objectives : To evaluate the effectiveness of Chuna Manual Therapy for adhesive capsulitis by a systematic review manner. Methods : Five foreign electronic databases (Pubmed, Ovid-medline, Embase, Cochrane library, Chinese Academic Journals (CAJ)) and two Korean medical electronic databases (Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS) and Research Information Sharing Service (RISS)) were searched to find all randomized controlled trials (RCTs) using Chuna Manual Therapy as a treatment for adhesive capsulitis. The methodological quality of each RCT was assessed using the Cochrane risk of bias tool. Results : Twenty-one RCTs met our inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results on the use of Chuna Manual Therapy combined with acupuncture or exercise therapy in terms of the efficacy rate and pain using the Visual Analogue Scale (VAS), compared to acupuncture or exercise alone [SMD-1.81 (95% CI & -2.54, -1.08), P<0.001, RR 1.19 (95% CI 1.14, 1.23), P<0.001)]. Positive results in terms of efficacy rate were also obtained comparing Chuna Manual Therapy to acupuncture alone [RR 1.10 (95% CI 1.02, 1.18), P=0.01]. Conclusions : Our systematic review found favorable results on the effectiveness of Chuna Manual Therapy for pain and efficacy rate of adhesive capsulitis. However, evidence was limited due to the lack of well-designed RCTs. More qualified clinical trials are needed to obtain stronger evidence.
목적 : 본 연구는 노인들의 사회적 환경을 알아보고 한국의 노인생활 실태와 노인정책의 효율성을 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 통계청과 국민연금공단 및 보건복지부의 자료를 참고하였고 2014년 6월 일부지역 노인을 대상으로 우울증과 죽음불안을 설문조사하여 통계분석하였다. 결과 : 첫째, 저학력이 많고 부부가구가 가장 많으며 연간소득은 경제인구의 평균수준이었다. 둘째, 매년 의료비는 노인인구 증가에 비례하여 늘어나고 있다. 셋째, 노인의 우울 요인은 미래와 자신에 대한 부정적 생각으로 인한 우울감이 가장 높았다. 넷째, 노인의 죽음 불안 수준은 자신의 죽음 불안과 자신의 죽음과정의 불안이 중간이상의 수준으로 나타났고 전체적인 죽음 불안 수준도 중간 이상으로 나타났다. 결론 : 작업치료 등 다양한 전문영역에서 입증된 사회참여 프로그램과 가족지원 프로그램을 정부차원에서 정책적으로 시행하여 노인들의 여명수명의 삶의 질 향상과 신체적, 정신적, 사회적 건강의 도모가 필요하다.
Improved nutritional intake contributes to maintaining health and quality of life in elderly population and also reducing individual and social medical costs. Most of nutrition assistance programs for elderly, such as congregate or home-delivered meal programs, are not currently serviced in rural communities mainly due to low cost efficiency of program operation. However, the needs and necessity of such programs are presumed to be higher in rural area where the population density of elderly at nutritional risk is relatively high. Therefore, the purpose of this study was to develop a community-based meal program for the rural elderly. In 2007, four rural communities located in Jeon-Nam province were selected and the pilot meal program was applied for three months. Following are key features of the meal program model developed in this study: 1) meal production and service are operated by elderly participants to overcome the voluntary personnel shortage 2) utilization of locally-produced foods is maximized to reduce the meal cost, 3) traditional cooking methods are applied to adjust the food preference of elderly, and 4) foods are serviced on site to minimize the food safety problem possibly caused by delivery process. The pilot programs resulted in high satisfaction with the programs of participating elderly. The community-based meal program model developed in this study is expected to be used as an effective nutrition and health intervention model for the rural elderly.
This research is designed to study the residence environment of the elderly residing in three different types of residence - the local community, silver towns and nursing homes and compare their level of social support and life satisfaction of the residents. The subjects of the study was those aged 65 and older who live single and couple 68 residing in the local community, 32 in silver town and 32 in nursing homes. The result of analysis is as follows; 1) the residence environment is different in the three types of residence in terms of number of children, living with a spouse, subjective economic status, and participation in group activities; 2) as for social support, emotional support is the highest among the elderly residing in the local community and declines among those in silver town and the lowest in nursing homes, which suggests that the local community still maintain the support system for the elderly, however it declines in silver town and drop further in nursing homes. But in terms of instrumental support, there is no meaningful difference in the three types of residence. The result shows that the elderly residing in nursing homes are supported by systematic medical and residence service which make up for instrumental support Similar to those in the local community and silver town; 3) life satisfaction is the highest among those residing in nursing homes, however there was little meaningful difference. The result means quality of living is similar among three different types of residence. What is interesting is those living in nursing homes has similar level of life satisfaction despite their lowest emotional support.
Objective: The purpose of this research was to use data for furnish quality physical therapy service. The research subjects were admitted shoulder pain patients treated with physical therapy that was to grasp physical therapy method as distinguishing application time. Subject: Total number of distributed questionnaire was 563 persons that was to utilized physical therapy room of 56th medical institution and distributed it to each physical therapist in charge. Method: The research used questionnaire in order to research itemized treatment application time that is according to physical therapy method to applicated with shoulder pain patient. The research contents is to received shoulder pain diagnosis period, total duration of utilizing physical therapy room, the number of times per week to used physical therapy room, etc. And we had physical therapist recording the time of application physical therapy method come under the items. Result: The average treatment time was 59.2 minutes at all patients. During this time, 39.7 min was modality treatment. Active movement treatment was only 7.1 min. Total treatment time was longest in general hospital at 64.9 min, it was shortest in clinical hospital at 53.3 min. Treatment time was difference as hospital scale(p<0.001). Active movement treatment time was longest in general hospital at 11.5 min. The average treatment time was 4.5 min in clinical hospital. Therefore, it was related to hospital scale(p<0.05). The average of manual therapy time by physical therapist was 7.5 min. General hospital was linger at 8.6 min than clinical hospital at 6.7 min(p<0.05). Patient of 90.2 % were treated to hot pack, ultra-sound treatment was next as 50.1%. Active strengthening exercise was most carrying out of the active treatment as 25.4 %. Active sensorimotor exercise was practiced only 28 persons of 5.0 %. Most joint mobilization (38.4 %) was used of the passive manual therapy items, next to soft tissue mobilization (33.0 %), and next to manual distraction therapy(14.0 %).
본 연구는 치과병원에서 진료 시 발생하는 소음특성을 NR-곡선, PSIL에 적용하여 소음수준 및 적절한 대화거리를 산정한 결과를 제시하고자 실시하였다. 치과병원에서 치료 시 소음특성을 분석한 결과 소음에 의한 건강 보존한계 값인 60dB(A)을 초과하고 고주파 성분의 소음도가 높은 것으로 분석되었다. NR곡선에 적용하여 평가한 결과 일부 치료 시 작업장 소음기준을 초과하고 근무자와 환자 사이에 이루어지는 대화에 대한 회화방해도 수준을 분석한 결과 보통크기의 소리일 경우 0.13m~0.42m, 큰 소리일 경우 0.26m~0.85m 정도 인 것으로 분석되어 환자와 근무자 간의 정확한 의사전달을 위하여 가급적 1m 이내의 거리에서 대화가 이루어지는 것이 바람직 할 것으로 판단된다. 병원의 의료서비스 질의 향상을 도모하고 치과공포를 감소시키기 위하여 근무자에게 방음보호구를 지급하고 소음 발생원(진료 시 사용되는 치료기기) 및 수음원(환자 및 근무자)에 대한 방음대책도 필요 할 것으로 판단된다.
라이프로그는 개인차원에서 일상생활을 오랫동안 기억하거나 공유하기위한 단순한 기록목적으로 시작되었지만 최근 다양한 기업들이 각각의 전문성을 활용한 분석방법을 도입함으로써 개인의 삶의 질이 향상되는 새로운 라이프로 그 비즈니스가 형성되고 있다. 이러한 중요한 장점에도 불구하고 개인 건강 라이프로그 서비스는 데이터의 보안에 관련된 사용자 입장에서는 피할 수 없는 중요한 도전을 제기하고 있다. 개인 건강 라이프로그 서비스가 활성화되면서 사용자 개인정보 침해가 발생하고 사용자의 민감한 의료정보가 유출되는 문제가 증가되고 있다. 본 논문에서는 개인 건강 라이프로그 서비스를 위한 보안 참조모델을 제시하고자 한다. 제안된 보안 참조모델은 건강 라이프로그 서비스 제공을 위한 개인 정보 보호 방안에 명확한 지침을 제시하여 관련 분야의 산업 활성화 및 신 시장 개척을 이끌어 낼 수 있을 것으로 예상된다.
본 연구는 치과위생사를 대상으로 행복지수에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 연구 자료는 구조화된 설문지를 이용하였으며, 2017년 10월 1일부터 2017년 11월 1일까지 전북지역(전주, 익산, 군산)에 소재한 치과위생사를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 자료분석은 t-test, ANOVA, 다중회귀분석을 사용하였다. 연구결과 근무경력이 많을수록, 급여가 많을수록, 인간관계가 좋을수록 사회경제적수준의 행복지수가 증가하였으며, 연령이 낮을수록, 급여가 많을수록, 인간 관계가 좋을수록 심리적 안녕감의 행복지수가 증가하는 것으로 나타났다. 따라서 인센티브 등과 같은 경제적 보상과 인간관계에서 의사소통 상황 중 가장 어려움이 확인 된 사례의 의사소통 방법에 대한 교육이 선행된다면 행복한 직장생활로 인해 환자에게 제공하는 의료 서비스의 질도 향상될 것이다.
일본과 한국은 산림의 건강증진 효과에 주목하고 산림치유사업을 전개하고 있으나 제도와 정책은 차이가 많다. 일본은 산림치유사업을 지자체와 주민이 운영하는 반면 한국은 산림청이 운영한다. 일본은 삼림세라피 기지 인증제를 이용해 삼림의과학적 증거에 바탕을 두고 산림치유의 질을 유지하면서 지자체와 주민의 경쟁적 참여를 유도하며, 산림치유사업자협회를 통해 인력을 양성하고 연구회가 운영방식을 개선한다. 반면 한국은 허가제에 기초해 법제 정비를 실시하였으나, 아직 치유의 숲 조성과 인력 양성이 초기단계에 있으며 운영방식도 체계화되어 있지 않다. 산림치유 육성정책은 일본의 경우 지역진흥 및 산촌활성화 정책과 중첩되어 자체 추진력이 약하지만, 한국의 경우는 산림서비스 확대라는 정책목표 아래 고유의 정책체계를 가짐으로써 강력히 추진되고 있다.
본 연구는 초진환자와 재진환자의 병원선택요인을 비교 분석하기 위한 목적으로 수행하였다. 4개 지역 G, H, S, U 종합병원을 이용한 외래환자를 대상으로 2016년 8월 1일부터 8월 31일까지 4주간 직접 설문조사를 통해 499부의 자료를 수집하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 초진환자의 경우 인적요인, 효율성요인 접근성요인이 유의한 양(+)의 영향력을 미쳤다. 그리고 재진환자의 경우 인적요인, 물리적요인, 접근성요인, 대외이미지요인, 소득이 유의한 양(+)의 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 통해, 초진과 재진환자의 병원선택요인을 비교 분석하고 고객만족도를 높여 궁극적으로 수익성의 제고를 통하여 병원경영 전략을 수립하는데 중요한 참고자료가 될 수 있기를 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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