Two groups of left pulmonary-subclavian artery anastomosis were done in 26 adult mongorel dogs. For the first group. the distal end of the subclnvian artery was nnastomosed to the side of the left pulmonary artery, and for the second group, the subclavian end wns anastomosed to the proximal end of the left lower lobe pulmonary artery. Among them, 6 died of bleeding or anesthetic failure during the day of operation, 10 survived 1 to 106 days and the other 10 were sacrificed at various interval. To investigate the relationship between hemodynamic stress and temporal evolution of the pulmonary vascular lesions. the pulmona try and femoral artery pressures, arteriogram and pathohistological specimens were obtained. The following results were obtained. 1. The postoperative pulmonary artery pressures were within normal limits except 2 dogs in the first group, but in nil 12 dogs of the second group, they were in moderate to maked pulmonary hypertension level. 2 After subclavian pulmonary anastomosis, both groups dogs showed increased femond artery pulse pressure. 3. The pulmonary vascular changes were more severe and appeared earlier in the second group dogs compared with the first group.4. The earliest vascular changes appeared in the media of the small muscular arteries and arterioles. 5. Various vascular chaDges were produced in 2 or 3 months. Thereafter, the changes were stationary. 6. Among the first group, two long-term servivors (No. 705 & 713) which had normal pulmonary artery pressure under the anesthesia, also showed various vascular changes as other pulmonary hypertensive dogs. 7. In the early stage medial hypertrophy. interruptio~l of elastic lamellae were found in the small muscular arteries and arterioles, which were followed by intimal proliferation and thrombosis. These findings may suggest some evidences of trauma to the vessels. 8. Pulmonary arteriograms showed irregularity of the intima of the large and medium sized arteries, abrupt ending of some of the small arteries and narrowing of the anastomosis.
A rare syphilitic abdominal aortic aneurysm associated with pulmonary embolism and deep vein throbosis is reported. We have experienced a huge infrarenal syphilitic abdominal aortic aneurysm which caused venous compression at left common iliac vein. A 29 year-old female was admitted via emergency room due to several episodes of hemoptysis. Clinical evaluation for this patient revealed a couple of small ill-defined masss densities on the both lung field and abominal aortic anuerysm. Emergency wedge resections of left upper and lower lobes were performed because of a massive hemoptysis. Pathologic diagnosis showed pulmonary infarction. 20 days after thoracotomy an elective operation on abdominal aortic anuerysm was successfully carried out and post operative pathology finding showed syphilitic aortitis.
Objectives: Deep vein thrombosis (DVT) is a common complication among stroke patients. The implication of DVT progressing into a fatal pulmonary embolism is one of the main reasons treatment cannot be delayed. However, when there is a contradiction for anticoagulants, such intracranial hemorrhage (ICH), it is difficult to determine the course of treatment. Our team reports a case with both acute DVT and ICH who improved with herbal medicine Hyulbuchuko-tang. Methods : A patient with a variety of thrombosis risk factors (atrial fibrillation, DVT, Cb-inf with intracranial hemorrhage due to thrombolytic complications) showed classic symptoms of DVT (pain, edema, discoloration), disorientation and chest discomfort. The patient was administered Hyulbuchuko-tang three times a day for 24 days without any anticoagulants. Conservative therapy including elastic stocking and leg elevation was co-administered. Laboratory tests and extremity vascular Doppler sonography were carried out 3 times during the treatment period. Results : After our treatment period, both popliteal vein DVT and calf vein DVT were not discovered by sonography, and thrombosis derived factors (eg. D-dimer, fibrinogen) decreased. There was no sign of edema or discoloration after treatment, and the patient no longer complained of leg pain, disorientation or chest discomfort. Conclusion : From these results, we suggest that there is a positive effect of Hyulbuchuko-tang on DVT. Hyulbuchuko-tang should be considered as a treatment option when western medical procedures are unavailable.
This studt was investigated to prove the effect of SPBST on the hypertension, the thrombosis and the brain damage. The results were as follows; 1. SPBST affected the htpertension as adepressant, but insignificant. 2. SPBST decreased significantly dopamine, aldosterone but ineffective on the epinephrine, norepinephrine and renin activity. 3. SPBST increased the NO product but insignificant. 4. SPBST had a death suppression effect by 50% in pulmonary thrombosis inducement experiment and activated slightly on the fibrinolytic activity. 5. SPBST suppressed significantly platelet diminution and prolonged insignificantly PT and APTT. 6. On the measure of the blood flow rate induced by the thrombus, in vivo SPBST accelerated the blood flow rate, in vitro insignificant. 7. SPBST had no toxicity on the PC12 cell and B103 cell induced by amyloid β protein (-35) and a protective effect, in proportion to the density. 8. SPBST decreased significantly coma duration time in a Infatal dose of KCN and showed 50% of survival rate in a fatal dose. 9. SPBST decreased significantly ischemic area and edema incited by the MCA blood flow block. These results indicate that SPBST can be used in hypertension, the thrombosis, the brain damage, the ischemic cerebral infarction and the acute stage of the brain damage. Further study will be needed about the functional mechanism and etc.
Venous thromboembolism, encompassing deep vein thrombosis and pulmonary embolism, has increased in cancer patients and adversely affects their prognosis. Low-molecular-weight heparins are recommended as efficacious and safe anticoagulation treatment in cancer patients. However, in practice, oral anticoagulation is preferred, especially if longterm or extended treatment is necessary. Novel oral anticoagulants have recently emerged as an alternative to the standard therapy owing to the ease of administration, predictable anticoagulation effect without the need of laboratory monitoring, and fewer drug interactions. These new agents have been shown as effective and safe for the management of cancer-associated thrombosis in ongoing head-to-head comparative trials. Here we review the advances and limitation of current anticoagulant therapies.
Park, Eun-Kyung;Han, Yeo-Ock;Kim, Jong-Mi;Han, Myung-Joo;Kim, Dong-Hyun
Natural Product Sciences
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제8권4호
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pp.173-176
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2002
The possibility of Chungpesagantang, Sunghyangjunggisan and Yangkyuksanwhatang, which have been recommended for stroke patients with constipation in traditional Korean clinics, was evaluated as a novel antithrombotic agent. Chungpesagantang potently inhibited ADP- and collagen-induced rat platelet aggregation in vitro, but Sunghyangjunggisan and Yangkyuksanwhatang did not inhibit it. However, all tested herbal formulae inhibited in vivo ADP- and collagen-induced rat platelet aggregation and extended the bleeding time of mice tails. All these herbal formulae did not affect certain plasma clotting times such as APTT, PT and TT. Among these herbal formulae, Chungpesagantang showed significant protection against death due to pulmonary thrombosis in mice. Based on these findings, these herbal formulae should prevent thrombosis and cardiovascular diseases such as myocardial infraction stroke, and arteriosclerosis.
Objectives: Thrombotic risk is increased in patients with cancer and there are important implications for those who suffer a venous thromboembolism (VTE). We undertook this study to determine the frequency, clinical patterns, and outcome of VTE in Saudi patients with cancer. Methods: Cancer (solid tumors and lymphoma) patients who developed VTE from January 2004 to January 2009 were studied retrospectively. Demographics and clinical characteristics related to thrombosis and cancer were evaluated. Results: A total of 701 patients with cancer were seen during the study period. VTE was diagnosed in 47 (6.7%) patients (median age 52, range 18-80 years). Lower limb DVT was the most common type, seen in 47% patients, followed by PE in 19%, and 19% patients had both DVT & PE. Thrombosis was symptomatic in 72% patients while it was an incidental finding on routine workup in 28%. Cancer and VTE were diagnosed at the same time in 38% of patients, and 47% patients developed VTE during the course of disease after the cancer diagnosis. The majority of VTE post cancer diagnoses occurred during the first year (median 4 months, range 1-14). Additional risk factors for VTE were present in 22 (47%) patients and 14 (30%) of these patients were receiving chemotherapy at the time of thrombosis. Only 5 (10.6%) patients were receiving thrombo-prophylaxis at the time of VTE diagnosis. Most common types of tumors associated with thrombosis were breast cancer, non-Hodgkin's lymphoma and lung cancer. The majority of the affected patients (79%) had advanced stage of cancer. After a median follow-up of 13 (range 0.5-60) months, 38 (81%) patients had died. There was no difference in the mortality of patients with symptomatic or asymptomatic thrombosis (82% vs 78.6%). Conclusions: Thrombotic complications can develop in a significant number of patients with cancer, and almost half of the patients have additional risk factors for VTE. Thrombosis is usually associated with advanced disease and can be asymptomatic in more than a quarter of cases. Thromboprophylaxis in cancer patients is under-utilized. Community based studies are needed to accurately define the extent of this problem and to develop effective prophylactic strategies.
Background: Information regarding the incidence and risk factors for deep vein thrombosis (DVT) detected by follow-up computed tomographic (CT) venography after pulmonary embolism (PE) is sparse. The aim of the present study was to identify the predictors of DVT in follow-up CT images, and to elucidate their clinical significance. Methods: Patients with PE were classified into the following three cohorts based on the time of indirect CT venography follow-up: within 1 month, 1 to 3 months, and 3 to 9 months after the initial CT scan. Each cohort was subdivided into patients with or without DVT detected by follow-up CT. Clinical variables were compared between the two groups. Results: Follow-up CT revealed DVT in 61% of patients with PE within 1 month, in 15% of patients with PE at 1 to 3 months, and in 9% of patients with PE at 3 to 9 months after the initial CT scan. Right ventricular (RV) dilation on the initial CT (odds ratio [OR], 8.30; 95% confidence interval [CI], 1.89-36.40; p=0.005) and proximal DVT at the initial presentation (OR, 6.93; 95% CI, 1.90-25.20; p=0.003) were found to independently predict DVT in follow-up CT images within 1 month, proximal DVT at the initial presentation was found to independently predict DVT in follow-up CT images at 1 to 3 months (OR, 6.69; 95% CI, 1.53-29.23; p=0.012), and central PE was found to independently predict DVT in follow-up CT images at 3 to 9 months (OR, 4.25; 95% CI, 1.22-4.83; p=0.023) after the initial CT scan. Furthermore, the detection of DVT by follow-up CT independently predicted the recurrence of venous thromboembolism (VTE) (OR, 4.67; 95% CI, 2.24-9.74; p<0.001). Conclusion: Three months after PE, DVT was not detected by follow-up CT in most patients with PE. RV dilation on the initial CT, central PE, and proximal DVT at the initial presentation were found to predict DVT on follow-up CT, which might predict VTE recurrence.
혈전성 질환을 예방 및 치료할 수 있는 트롬빈 직접 저해제 개발은 전 세계적으로 지속적으로 이루어지고 있다. 본 연구에서는 안전성이 확보된 식용 및 약용식물로부터 트롬빈 직접저해제를 탐색하였으며, 그 결과 메밀 종자의 메탄올 추출물 및 주정 추출물에서 강력한 트롬빈 저해활성을 확인하였다. 메탄올 추출물의 순차적 유기 용매 분획 결과 부탄올 및 에틸아세테이트 분획물에서 가장 우수한 트롬빈 저해활성을 나타내었다. 특히 주정 추출물의 부탄올 분획의 경우 $312.5{\mu}g/mL$의 낮은 농도에서도 $2,000\%$이상의 트롬빈 저해 활성을 나타내어, 아스피린보다 매우 효율적으로 혈전 생성을 억제함을 확인하였다. 활성성분은 30 KD 이상의 고분자 비단백질 성분임을 확인하였으며, 산 및 열처리에 의해 급격한 활성 감소가 나타나, 활성 물질의 효율적인 이용을 위해서는 메밀 종자의 비열, 비산 처리공정이 필요하리라 추측되었다. 또한 활성 분획물은 ICR 마우스를 이용한 폐색전 실험, 전뇌 허혈성 실험 및 치사유발실험에서 아스피린보다 우수한 혈전성 마비 억제, 혼수방지 및 치사억제 활성을 보여, 혈행 개선제 및 항혈전제로 개발 가능함을 제시하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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