Joon-Il Choi;Jin Mo Goo;Joon Beom Seo;Hyae Young Kim;Choong Ki Park;Jung-Gi Im
Korean Journal of Radiology
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제1권1호
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pp.56-59
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2000
Alveolar soft-part sarcoma is a rare soft tissue sarcoma of young adults with unknown histogenesis, and the organ most frequently involved in metastasis is the lung. We report the CT findings of three patients of pulmonary metastases of alveolar soft-part sarcoma, which manifested as clearly enhanced pulmonary nodules or masses. On enhanced scans, some of the masses were seen to contain dilated and tortuous intratumoral vessels.
본 논문에서는 연속시점에서 촬영한 CT 영상에서 대응되는 폐결절을 추적 관찰하기 위한 폐결절 정합 방법을 제안한다. 제안 방법은 다음과 같은 다섯 단계로 구생된다. 첫째, 분할된 폐를 포함하는 최적경계볼륨의 중심으로 위치 차이를 보정한다. 둘째, 초기 CT 영상과 추적 CT 영상에서 가장 높은 밝기값을 가지고 있는 갈비뼈 구조를 포함하는 관상최대강도투사 영상을 생성한다. 셋째, 두 관상최대강도투사 영상 간의 정규화된 평균 밝기값 차이를 통해 강체 변환을 최적화한다. 넷째, 강체 정합 후에 폐결절 중심 간의 유클라디안 거리 측정을 통해 대응되는 폐결절 대응 후보를 정의한다. 마지막으로, 폐결절을 매칭하기 위하여 초기 CT 영상 내에 폐결절 템플릿과 추적 CT 영상 내에 탐색 볼륨 간의 템플릿 매칭을 수행 한다. 본 제안 방법의 결과를 평가하기 위하여 육안 평가, 정확성 및 수행시간 측정을 수행하였다. 실험결과 관상최대강도투사를 기반으로 하는 강체정합과 지역적 템플릿 매칭을 이용하여 폐결절이 정확하고 빠르게 정합됨을 알 수 있었다.
폐 상피양 혈관 내피종은 경계성 또는 저등급 악성의 드문 혈관성 종양이며 그 예후를 예측하기는 어렵다. 이 논문에서는 다발성 폐결절이 있는 47세 무증상 여성에서 7년의 추적 기간 동안, 초기 검사에서 크기가 크고 높은 18F-fluorodeoxyglucose 흡수를 보이는 결절은 크기가 증가하는 진행을 보였고, 1 cm 미만의 대부분의 작은 결절은 말초 가장자리 석회화 또는 결절 석회화와 함께 자발적인 퇴행을 보여주었다. 환자는 폐 상피양 혈관내피종으로 진단되었으며 크기가 커진 결절에 대해 수술적 절제술을 받았다. 이 사례는 한 개인에서 질병의 진행과 퇴행이 동시에 나타난 혼합적인 반응을 보여준다는 점에서 주목할 만하며 이 논문을 통해 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있겠다.
Sarcoidosis is a granulomatous disease that can involve any organ, although it primarily involves the lungs, intrathoracic lymph nodes, skin, and eyes. We present a case of sarcoidosis with pancytopenia, resulting from bone marrow involvement. A 35-year-old man was admitted to hospital for chronic cough and blurred vision. On chest computed tomography, there were multiple pulmonary nodules and mediastinal lymph nodes enlargement. As the patient also showed pancytopenia, we performed a bone marrow biopsy, as well as a transbronchial lung biopsy. Both biopsies showed non-caseating granulomas. We diagnosed the patient with sarcoidosis with pulmonary, bone marrow, uvea, liver and spleen involvement. After oral steroid therapy, the patient's symptoms as well as his pancytopenia improved. We present this case to demonstrate the significance of bone marrow biopsy in cases of sarcoidosis with pancytopenia, as well the possibility of clinical improvement with steroid treatment.
Epithelioid sarcomas are rare soft tissue sarcomas with a high tumor grade and high local recurrence and metastasis rates. Although the lung is the most common site of metastasis, endobronchial metastasis hasn't been reported yet. We now report a case of epithelioid sarcoma with endobronchial metastasis. A 28-year-old man had recurrent pneumothorax and underwent wedge resection. He presented at our hospital with hemoptysis, dyspnea, and chest pain. Chest computed tomography revealed left pneumothorax, multiple lung nodules and endobronchial lesions at the right lower basal lobe. Bronchoscopy showed a hemorrhagic mass obstructing the bronchus of the right lower basal lobe. Magnetic resonance imaging revealed multiple nodular lesions in the left thigh muscles. The bronchoscopic biopsy of the endobronchial lesion and the muscle biopsy of the thigh showed the same feature epithelioid sarcoma. This is the first case report of an epithelioid sarcoma with endobronchial metastasis that was diagnosed by bronchoscopic biopsy.
폐장의 초자화 육아종은 보통 양측성 다발성 폐결절의 형태를 보이며 특징적인 조직소견으로 유리질의 층상구조를 보이는 드문 질환이다. 특징적인 영상소견이나 임상양상을 보이지는 않고 수술적 절제나 생검을 통한 조직학적 소견으로 진단되는 경우가 대부분이다. 저자들은 우연히 발견된 우측 폐하엽에 종괴에 대하여 흉강경하 폐채기절제술을 시행하였고 조직학적 진단상 폐 초자화 육아종으로 진단된 2예를 치험하였기에 이에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Welders are exposed to a number of hazards including metal fumes, toxic gases, electricity, heat, noise, and radiation such as ultraviolet and infrared light. We encountered a patient who developed non-cardiogenic pulmonary edema within a day after cutting copper pipe with an oxyethylene torch. The patient was a 26-year-old welder. He complained of dyspnea, generalized myalgia, and febrile sensation the following morning. The patient's chest X-ray and chest CT scan showed extensively distributed and ill-defined centrilobular nodules. Both his symptoms and chest X-ray abnormalities improved spontaneously. We attributed the patient's symptoms to non-cardiogenic pulmonary edema due to nitrogen dioxide, reasoning that: 1) the pipe consisted only of copper, according to material safety data sheet (MSDS); 2) a previous report in the literature demonstrated increased nitrogen dioxide levels under similar conditions; 3) the patient's clinical course and radiologic findings were very reminiscent of non-cardiogenic pulmonary edema following accidental exposure to nitrogen dioxide.
자궁근종으로 자궁절제술을 시행받은 과거력이 있는 43세 여자가 객혈을 주소로 내원하였다. 컴퓨터단층촬영에서 다발성 폐결절이 발견되어 흉강경하에서 조직검사 시행 후 양성 전이성 폐평활근종을 진단받았다. 폐경 전 환자로 GnRH analogues 치료를 시도하였고 3개월 후 추적검사에서 폐결절의 크기는 이전과 변화가 없는 상태를 확인하였고 객혈도 없는 안정된 상태로 경과 관찰중이다.
Poncet's disease is an aseptic polyarthritis developing in the presence of active Tuberculosis occurring elsewhere, and is not due to direct involvement of joints but to an immunological reaction to tuberculoprotein. We experienced a case of Poncet's disease accompanying erythema nodosum in a 55-year-old female patient with pulmonary tuberculosis. She had multiple tender erythematous nodules on both lower limbs for 3 months and a cough and sputum from one month ago. She felt severe pain in both knees and ankles with swelling one week before admission. Her chest X-ray, computed tomography (CT) scan and positive sputum AFB stain results revealed that she had active pulmonary tuberculosis accompanying erythema nodosum and aseptic polyarthritis. Her arthritis and erythema nodosum were dramatically improved within four weeks after anti-tuberculosis therapy. We report a case of Poncet's disease in pulmonary tuberculosis accompanying erythema nodosum.
Daniel G. Meeker;Maria F. Bozoghlian;Taylor Den Hartog;Jill Corlette;James V. Nepola;Brendan M. Patterson
Clinics in Shoulder and Elbow
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제27권2호
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pp.169-175
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2024
Background: Incidental findings are commonly noted in advanced imaging studies. Few data exist regarding the rate of incidental findings on computed tomography (CT) for preoperative shoulder arthroplasty planning. This study aims to identify the incidence of these findings and the rate at which they warrant further work-up to help guide orthopedic surgeons in counseling patients. Methods: A retrospective review was performed to identify patients with available preoperative shoulder CT who subsequently underwent shoulder arthroplasty procedures at a single institution between 2015 and 2021. Data including age, sex, and smoking status were obtained. Radiology reports for CTs were reviewed for incidental findings and categorized based on location, tissue type, and/or body system. The rate of incidental findings and the rate at which further follow-up was recommended by the radiologist were determined. Results: A total of 617 patients was identified. There were 173 incidental findings noted in 146 of these patients (23.7%). Findings ranged from pulmonary (59%), skin/soft tissue (16%), thyroid (13%), vascular (9%), spinal (2%), and abdominal (1%) areas. Of the pulmonary findings, 50% were pulmonary nodules and 47% were granulomatous disease. Overall, the final radiology report recommended further follow-up for 50% of the patients with incidental findings. Conclusions: Incidental findings are relatively common in preoperative CTs obtained for shoulder arthroplasty, occurring in nearly one-quarter of patients. Most of these findings are pulmonary in nature. Overall, half of the patients with incidental findings were recommended for further follow-up. These results establish population data to guide orthopedic surgeons in patient counseling. Level of evidence: III.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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