The cellular change of the pulmonary tuberculous lesions may be divided into two groups,exudative and proliferative form by their course and fate. In the most cases, the patients usually have very much complex type of cellular changes. Therefore, the shadows of the chest films in pulmonary tuberculosis are also much variable in nature. And Daniel said that knowledge of the pathology of tuberculosis and an appreciation of the method of progression and healing are essential to proper interpretation of the films. Author, having reviewed 33 cases of resected tuberculous lung obtained in N.M.T.H. for one year from Oct. '75 to Sep. '76 by surgical managements, classified the Pathological findings such as: 1) caseation only, 2) tuberculoma, 3) atelectatic lung 4) cavitary lesion and 5) atelectasis with cavity, and examined the relationship between the roentgenological characteristics of the chest films and the pathological process of tuberculous lesions of the resected lungs, The result were obtained as follows. (1) Tuberculoma was commonly appeared in $S_2$ segment in right and $S_6$ segment in left. (2) Atelectasis and destroyed lung were more commonly appeared in left lung than right, and their containing rate of cavity was 82%. (3) Cavities were mostly appeared in $S_1$ and $S_2$ segments of both lung and the appearance-rate of cavity on $S_6$ segment was higher in left than right. And among the cavitary lesions of the resected lung, cavity was not seen in the preoperative chest films in 22%. (4) The configuration, thickness and sharpness of the walls of cavities, which revealed the cavitary shadows in the preoperative chest films, were mostly depended on the degree of increased collagenous fiber of the wall, existence of perifocalitis, and more or less of the caseous masses on the inner surface of the cavity wall.
We performed thoracoscopic resection for diagnosis in 41 year-old-female presenting with multiple pulmonary nodules in both lung fields, which was detected incidentally on routine chest x-ray and followed by additional exmaminations including chest CT scan and percutaneous needle aspiration biopsy under the presumptive diagnosis of metastatic cancer. During thoracoscopy, the result of the frozen section analysis of multiple masses revealed strong evidence of leiomyoma. In her past medical history, she had undergone myomectomy, and hysterectomy, 7 year ago and 10 year ago, respectively. Based on permanent, special staining of specimen, estrogen receptor assay and review of past specimen of uterine myoma the final diagnosis was benign metastasizing leiomyomata from uterine myoma, the report was very uncommon in Korean and English literatures. The patient has been followed up for 2 year without special therapy, such as hormonal therapy.
Excision of the metastatic pulmonary sarcoma or carcinoma in the selected cases is now the accepted and the most effective method of treatment. From January 1978 to July 1987, 14 patients with metastatic lung cancer were treated surgically at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Catholic University Medical College. Ages ranged from 26 years to 68 years [mean=38.0 years]. Primary sites were uterus in 6 patients, colorectum in 2, sarcoma of extremities in 2, and 1 case of pancreas, kidney, skin and melanoma of hand. Fourteen posterolateral thoracotomies were done and resected the 36 metastatic masses in 14 patients. Surgical mortality was none. The performed procedures of resection were as follows; lobectomy with wedge resection in 2, lobectomy in 3, segmentectomy in 1 and wedge resection in 8. Eleven patients were received radiotherapy or chemotherapy, or both postoperatively. Among the 14 patients, there were 5 survivors. They are 6, 7, 21, 35, and 63 months postoperatively. Among them, 9 patients were dead. Within one year in 2, two years in 6, and three years in l.
Fifty six consecutive cases of mediastinoscopy are analysed. The procedure was performed without any complication and mortality. It is concluded that the mediastinoscopy is a safe procedure and causes little disturbance to the patient. The value of mediastinoscopy as a diagnostic procedure for mediastinal and pulmonary hilar masses is shown. In my series, mediastinoscopy was performed in 17 cases, which could not be diagnosed by other means, for purpose of diagnostic procedure. A histologic diagnosis was obtained in 11 of the 17 patients [64.7%]. The findings are 6 cases of tuberculosis, 2 cases of metastatic carcinoma, 1 case of primary carcinoma, and one case of noncaseating granuloma. The histologic diagnosis of carcinoma in patients believed to have non-resectable tumors could be obtained in 4 of the 7 cases [57.1%]. Three cases out of 32 patients with presumably resectable bronchial carcinoma were found to have mediastinal lymph node metastases. Two patients of 29 cases refused to be operated on. The remaining 27 cases had thoracotomy and resection was undertaken in all but 9 cases [33.3%].
In this paper, I present the technique of subxiphoid single-port video-assisted thoracic surgery (VATS) thymectomy for thoracic surgeons to perform this procedure safely. This procedure is indicated for all anterior mediastinal masses and may be extended to lung cancer. The patient is placed in the lithotomy position, and the operator should be on the midline. Below the xiphoid process, a skin incision is made 4-5 cm horizontally at a single thumb's width down. Under two-lung ventilation, CO2 is insufflated, maintaining 10 mm Hg. The fat tissue and thymic tissue are all resected from the sternum and pericardium between both phrenic nerves using an articulated grasper and an energy device. After retrieval of the mass with a wrap bag, a Jackson-Pratt drain is inserted instead of a chest tube. One of the advantages of this procedure is less postoperative pain than intercostal VATS. The subxiphoid approach can be used for bilateral pneumothorax, bilateral pulmonary metastasectomy, and simple lobectomy for both upper lobes and the right middle lobe.
A male mixed breed dog with unknown age (case 1) and 5-year-old female golden retriever (case 2) were admitted to the Department of Veterinary Pathology at College of Veterinary Medicine, Seoul National University after sudden death. At necropsy, stifle region of case 1 was replaced by coalescing firm tan nodules approximately 1-3 cm in diameter. Neoplastic nodules were also presented in the lung. In case 2, the spleen was enlarged 3-5 times its normal size and numerous firm tan nodules were noted in the kidney, pericardium, diaphragm and lymph nodes. Histopathologically, the neoplastic masses of case 1 consisted of plump spindle cells having abundant cytoplasm and indistinct cell borders that formed interlacing bundle. In case 2, the masses were consisted of round to polygonal cells with abundant eosinophilic cytoplasm and eccentric nuclei. Numerous multinucleated giant cells containing nuclei of various sizes were noted. Immunohistochemically, neoplastic cells of all two cases stained intensely with vimentin and lysozyme. Based on the gross and light microscopic findings together with immunohistochemistry, both cases were diagnosed as localized histiocytic sarcoma with pulmonary metastasis and disseminated histiocytic sarcoma, respectively.
Jiyoung Song;Bo Da Nam;Soon Ho Yoon;Jin Young Yoo;Yeon Joo Jeong;Chang Dong Yeo;Seong Yong Lim;Sung Yong Lee;Hyun Koo Kim;Byoung Hyuck Kim;Kwang Nam Jin;Hwan Seok Yong
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.3
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pp.562-574
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2021
MRI has the advantages of having excellent soft-tissue contrast and providing functional information without any harmful ionizing radiation. Although previous technical limitations restricted the use of chest MRI, recent technological advances and expansion of insurance coverage are increasing the demand for chest MRI. Recognizing the need for guidelines on appropriate use of chest MRI in Korean clinical settings, the Korean Society of Radiology has composed a development committee, working committee, and advisory committee to develop Korean chest MRI justification guidelines. Five key questions were selected and recommendations have been made with the evidence-based clinical imaging guideline adaptation methodology. Recommendations are as follows. Chest MRI can be considered in the following circumstances: for patients with incidentally found anterior mediastinal masses to exclude non-neoplastic conditions, for pneumoconiosis patients with lung masses to differentiate progressive massive fibrosis from lung cancer, and when invasion of the chest wall, vertebrae, diaphragm, or major vessels by malignant pleural mesothelioma or non-small cell lung cancer is suspected. Chest MRI without contrast enhancement or with minimal dose low-risk contrast media can be considered for pregnant women with suspected pulmonary embolism. Lastly, chest MRI is recommended for patients with pancoast tumors planned for radical surgery.
Bronchogenic cysts are rare congenital anomalies of the tracheobronchial tree. Most cases present within the mediastinum or pulmonary parenchyma without a patent connection to the tracheobronchial tree or digestive tract in the pediatric age group. Cervical bronchogenic cysts in adults are rare. In this report, we describe two cases of incidentally found paratracheal bronchogenic cysts that presented as asymptomatic neck masses in a 66-year-old female with papillary thyroid carcinoma and in a 59-year-old male of Catleman's disease.
Metastasis is one of the hallmarks of malignant neoplasms and is the leading cause of death in many cancer patients. A major challenge in cancer treatment is to find better ways to specifically target tumor metastasis. In this study, the anti-metastatic potential of the methanolic extract of Rhizophora apiculata (R.apiculata) was evaluated using the B16F-10 melanoma induced lung metastasis model in C57BL/6 mice. Metastasis was induced in C57BL/6 mice by injecting highly metastatic B16F-10 melanoma cells through the lateral tail vein. Simultaneous treatment with R.apiculata extract (10 mg/kg b.wt (intraperitoneal) significantly (p<0.01) inhibited pulmonary tumor nodule formation (41.1 %) and also increased the life span (survival rate) 107.3 % of metastatic tumor bearing animals. The administration of R.apiculata extract significantly (p<0.01) reduced biochemical parameters such as lung collagen hydroxyproline, hexosamine, uronic acid content, serum nitric oxide (NO), ${\gamma}$-glutamyl transpeptidase (GGT) and sialic acid levels when compared to metastasis controls. These results correlated with lung histopathology analysis of R.apiculata extract treated mice showing reduction in lung metastasis and tumor masses. Taken together, our findings support that R.apiculata extract could be used as a potential anti-metastasis agent against lung cancer.
Seo, Ki-Hyun;Hwang, Hyen-Gyu;Park, Seung-Chul;Park, Kwan-Seok;Moon, Seung-Hyug;Kim, Yong-Hoon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.46
no.2
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pp.281-284
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1999
The lung is one of the most frequent sites of metastasis for extrathoracic tumors. Certain malignancies show a particular tendency to metastasize to lung, and in 15 to 25% of these cases, lung involvement is the only manifestation of metastatic disease. The most common presentation is the form of multiple bilateral nodules or masses of varying sizes. Lymphangitic metastasis is comprising 6 to 8% of all pulmonary metastasis. A striking variant of parenchymal involvement occures when dyscohesive tumor cells fill alveoli to produce a tumoral pneumonia. Carcinomatous lymphangitis of prostate origin is infrequent and usually carries a poor prognosis, and tumoral pneumonia of it is extremely rare. We report herein a case of prostate carcinoma metastasizing to lung, simulates atypical pneumonia, and disclosed by acute chest illness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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