This review briefly summarizes the relevant knowledge of psychoneuroimmunological basis for neuroimmunology, with particular emphasis on bidirectional neural-immune interactions. The immune system and the nervous system maintain extensive communication, including hardwiring of sympathetic and parasympathetic nerves to lymphoid organs. Immune system is modulated by various neurotransmitters such as acetylcholine, norepinephrine, substance P and histamine. Neuroendocrine hormones such as corticotrophin-releasing hormone(CRH) or substance P regulate cytokine balance. The immune system modulates brain activity including sleep and body temperature. Recent studies have revealed that psychological factors which influence immunity and immune-related disease may modulate brain-to -immune interaction. But, we still await the scientific research and evidences to prove whether or how behavioral or treatment intervention of stress can influence the development, progress or prevention of a specific disease.
Purpose: The purpose of this review was to describe a psychoneuroimmunology (PNI) framework for postpartum depression (PPD) and discuss its implications for nursing research and practice for postpartum women. Methods: This study explored the role of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and inflammation as possible mediators of risk factors for PPD through literature review. Results: From this PNI view, human bodies are designed to respond with the reciprocal interactions among the neuro-endocrine and immune system when they are faced with physical or psychological stressors. Chronic stress induces alterations in the function of HPA axis, and a chronic low-grade inflammatory response is associated with depression. The dysfunctions of cytokines and HPA axis have been observed during the postpartum period. Stress promotes glucocorticoid receptor resistance, which can promote inflammatory responses. This, in turn, can contribute to the pathophysiology of depression. This can especially affect populations at vulnerable time-points, such as women in the postpartum. Conclusion: From a PNI perspective, well-designed prospective research evaluating the role of stress and inflammation as an etiology of PPD and the effect of stress reduction is warranted to prevent PPD.
신뢰가 건강에 관련되는 기제를 정신-신체 의학 또는 통합의학적인 관점에서 살펴보았다. 이를 위해 양자물리학, 심신의학 및 동양의 치유방법 등의 연구성과를 알아보고 건강과 행복을 추구하는 방법도 제시하였다. 먼저, 콴툼 구조적인 사람의 몸에 관한 절에서는, 신체에는 그 자신의 정신이 있다는 연구 결과들을 알아보았는데, 여기서는 질병의 메커니즘과 원인, 의식의 객관적인 경험으로서의 몸, 의식과 정보에 영향 받는 몸 등을 다루었다. 그 다음에, 심신의학의 연구결과들을 다루었는데, 여기서는 뇌를 변화시키는 생각, 플라시보와 기대의 힘, 적극적인 노력으로 성취되는 건강, 심리신경면역학 및 치료방법들을 알아보았다. 끝으로, 몸과 마음의 행복을 위한 Benson의 실천방법을 알아보았는데, 병에서 회복하고 건강해지는데는 신념(자신에 대한 신념, 의사에 대한 신념, 치료에 대한 신념 및 자신의 영적인 신념)이 무엇보다도 중요하다는 결론에 이르렀다.
The relationship of psychological stress to human health is of interest to health care providers and researchers in the field of psychoneuroimmunology. The effect of stress on wound healing is a sub-component of study within the larger context, with relevance to both wounds that are acute and chronic in nature. Data from several studies that explore the influence of stress on events early in the trajectory of wound healing suggest that activation of both the sympathetic nervous system and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis are involved. There is consistent evidence that psychological stress is associated with dysregulation of immune and other responses to tissue injury that are required for healing and also to the final wound healing result. Current data pertinent to psychological stress and its wound healing consequences is reviewed and a biopsychosocial framework for future studies in this area is suggested and described.
Purpose : This study was 1) to determine the relationship between endogenous opioid-peptides and hope 2) to evaluate the availability of the opioid- peptides, known as biochemicals of emotion in psychoneuroimmunology, as a variable to explain hope. Method : blood sampling for 20 cancer patients' (age range 18-73, 13 men and 7 women, having mild pain or no pain, can do ADL) were made under approval from the doctors in a university hospital at 8 A.M. and quantitative analysis of opioid peptides were done by the internal standard method. In 10min after blood sampling, hope was measured using Kim and Lee's hope scale which had acceptable reliabilities and validity after making consent about interviewing. Blood was sampled from the seven normal adults for comparing the degrees of the opioids. None-parametric statistical analysis was used. Results : There was a significant difference in leucine enkephalin between normal adults and cancer patients. And significant positive relationship existed between chemotherapy and leucine enkephalin. So, the relationships between hope and the endogenous opioids in the patients before chemotherapy were re-tested, excluding the effect of chemotherapy on opioids. As a result, a significant negative relationship between hope and beta- endorphin(r=-.841<.05) showed. And there were highly negative relationships between leucine enkephalin and methionine enkephalin and hope, but not significant statistically. Conclusions : This results implies endogenous opioids can be used as a biological variable to explain hope. More researches in sophisticated design would be needed ,especially in human model.
Accumulating evidence has suggested the existence of reciprocal communication between immune, endocrine, and neurotransmitter system. Cytokine hypothesis of depression implies that increased pro-inflammatory cytokine such as -1, IL-6, IL-12, TNF-${\alpha}$, and IFN-${\gamma}$ in major depression, acting neuromodulators, play a key role in the mediation of behavioral, neuroendocrine, and neurochemical disturbances in depression. Concerning the relation between cytokines and serotonin metabolism, pro-inflammatory cytokines have profound effects on the metabolism of brain serotonin through the enzyme indoleamine-2,3-dioxygenase(IDO) that metabolizes tryptophan, the precursor of 5-HT to neurodegenerative quinolinate and neuroprotective kynurenate. The neurodegeneration process is reinforced by the neurotoxic effect of the hypercortisolemia during depression. From this perspective, it is possible that efficacy of antidepressants in the treatment of depression may, at least in part, rely on downregulation of pro-inflammatory cytokine synthesis. So, the use of cytokine synthesis inhibitors or cytokine antagonists may be a new treatment approach in depression. However, at present the question whether cytokines play a causal role in the onset of depression or are mere epiphenomena sustaining depressive symptoms remains to be elucidated. Nevertheless, cytokine hypothesis has created new perspectives in the study of psychological and pathophysiological mechanism that are associated with major depression, as well as the prospect for developing a new generation antidepressants.
The purpose of this study was to explore the psychoneuroimmunologic effect of aromatherapy massage and to compare the effect with that of massage. This study is designed as a nonequivalent control group pretest-posttest quasi-experimental study and each twenty postpartum mothers volunteered the experimental group and control group. For experimental group, researcher used massage with 2% Jojova oil mixed with Lavender and Rosemary oil (Bush Boake Allen Inc., USA) for 20 minutes, whereas for control group Jojova oil was used as luburicant for massage. Skin temperature was measured with YSI Tele-thermometer(Simpson electric Co., USA) and the concentration of IgA in salivary was analyzed by immunoturbididimetric assay(Cobas INTEGRA, Roche, Swiss) at pre and post test. Also at this time fatigue were measured by Rhoten Fatigue Scale through self-report. The data were analyzed using SAS and hypothesis was tested with unpaired t-test. The results were as follows : 1) Score of fatigue decreased significantly after use of aromatherapy massage. 2) Skin temperature increased significantly after use of aromatherapy massage. 3) Concentration of salivary IgA increased significantly after use of aromatherapy massage. In conclusion, from the standpoint of psychoneuroimmunologic view, the results suggest that aromatherapy massage have greater effect compared with massage and can be effective nursing intervention to enhance relaxation of mind and body in the postpartum mothers.
암의 원인, 과정 및 예후와 심리적 특성 또는 행동변인들(behavioral variables) 사이에 연관성이 있는지, 있다면 어떻게 영향을 미치는지 아직 결정적인 증거는 제시되지 않고 있다. 이에 대해서는 동질(homogeneous)집단을 대상으로 치밀하게 고안된 전향적 (well-designed, prospective) 연구계획을 통하여 장기간의 추적조사가 필요할 것으로 생각된다. 또한 암환자에서 나타나는 정신과적 문제에 신속하게 대처하기 위하여 종양전문의와 정신과 의사간의 긴밀한 자문체계가 수립되어야 할 것이다. 정신종양학 분야에서 정신과 의사의 역할과 연구의 촛점은 다음과 같이 될 수 있다. 1. 암 예방: 원인적 측면에서 암의 발생과 연관되는 것으로 알려진 정신사회적, 요인들을 감소 또는 제거시키는 역할(예를 들면 스트레스, 흡연, 주정중독 등). 2. 암 치료: 1) 암의 각종 치료에서 환자의 순응(compliance)을 강화시켜 주는 역할. 2) 암환자에서 병발한 정신장애의 치료. 3) 암환자의 동통이나 오심 등의 치료. 4) 암환자의 삶의 질(quality of life)에 대한 지각을 향상시키도록 도와주는 역할. 3. 암 연구: 1) 암의 발생 또는 암환자의 생존에 영향을 미치는 정신사회적 요인들의 조사. 2) 심리반응 또는 정신사회적 요인들과 면역반응사이의 연관성 조사. 3) 암환자에서의 정신치료와 인지-행동치료의 효과규명. 4) 화학요법제 또는 방사선치료가 정신병리와 인지기능에 미치는 영향 조사 등.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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