Purpose: This study was done to identify the experience of stress and burn-out in caregivers of patients with senile dementia. Method: To evaluate the degree of stress and burn-out in caregivers of patients with senile dementia, 64 caregivers and matched to 64 patients with senile dementia at a Primary Health Care Post in South Kyung Sung Province were selected. The study was carried out from March 6 to March 30, 2001. Data on the degree of dementia in the patients was measured by the MMSE-K (Mini-Mental State Examination-Korea) and caregiver characteristics such as, sex, age, marital status, educational level, job, socioeconomic status, religion, number in family, relationship with patient, duration of care, and chronic disease in caregiver were collected by direct interview with a questionnaire. Results: Of 64 patients with senile dementia, 15.6% were classified as mild dementia (MMSE score 20-24) and 84.4%, as severe dementia. There were no significant characteristics of caregivers associated with the degree of stress and burn-out experience. The degree of burn-out in these caregivers of patients with severe dementia (mean value 94.3) was significantly higher than the 81.4 for those caring for patients with mild dementia (p<0.05). However, the degree of stress was not significantly related with the degree of dementia. The proportion experiencing severe burn-out (above score 4) was 54.7% in the physical domain, 90.6% in the emotional domain, and 73.4% in psychiatric domain, respectively. Conclusion: The above findings suggest that the degree of stress and burn-out experienced by caregivers of patients with senile dementia are high. Also the degree of burn-out experienced by in caregivers of patients with severe dementia was higher than for those caring for patients with mild dementia.
This study was conducted to identify the relationships between personality disorders/traits and somatoform disorders. After the patients were screened through self-rated SCID-II Questionnaire(Structured Clinical Interview for DSM-III-R, Questionnaire), the researcher got psychiatric history, performed clinician-rated SCID-P(Structured Clinical Interview for DSM-III-R, Patient Edition), classified and diagnosed mental disorders with SCID-P, and evaluated SCID-II(Structured Clinical Interview for DSM-III-R, Personality Disorders) by direct interview. The prevalencies of avoidant, obsessive-compulsive, schizotypal, narcissistic, paranoid, dependent, self-defeating, borderline personality disorders/traits in patients with somatoform disorders were diagnosed as 67.4%, 48.8%, 44.2%, 41.9%, 37.2%, 34.9%, 34.9%, 32.6%, respectively. The frequencies of self-defeating and schizotypal PD/traits were significantly higher than those of other neurotic control group. The results of this study could be regarded as replicating the results of previous studies that had reported most of all patients with somatoform disorder had presented with personality disorders/traits. This study, however, showed that the patients with somatoform disorders accompanied not with any specific types of personality disorders/traits but with various types of personality disorders/traits, which was much different from the previous usual clinical impressions. Thus, it is necessary for clinicians to approach the patients with somatoform disorders through more flexible and more supportive methods and attitude, in order that they should treat them more effectively.
Purpose : This study examined the social and environmental change in the outpatient department of psychiatry, were analyzed disease characteristics and using characteristics of the mental illness. Thus, this aims to provide a material that can be used for efficient spatial composition of psychiatry. Methods : This study was conducted through a literature review, observation surveys, interviews. Results : Psychiatry is aware of the need to respond to the current needs of ambulatory space, there are concerns that the spatial configuration for your needs. In accordance with the results of studies conducted are as follows: 1) Specialty care programs and space needs based on segmentation and specialization of the disease 2) Considered in conjunction with the layout of essential space and other departments 3) Spatial composition and furnishings for characteristic of psychiatry 4) Spatial configuration taking into account the patient's characteristic. Implications : This study looked at the change of social change and the environment related to psychiatry. Grasp the present state of spatial composition in psychiatry. And the use characteristics of patients and guardians were investigated. Meanwhile, studies of psychiatric outpatient department is still lacking. As a result, its significance is to analyze the spatial composition requirements.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the experience and perception of sexual harassment during the clinical practice among nursing students and to identify the relationship between these variables and self-esteem. Methods: Participants included 191 senior nursing students who voluntarily participated. Sexual harassment experiences and perceptions were measured using the tools developed by the researcher. Self-esteem was measured using self-esteem inventory developed by Rogenberg. Results: 50.8% of the participants experienced sexual harassment. Physical harassment was the most common, followed by verbal, visual and gender-role related sexual harassment. 'Blocking the way' and 'Brushing one's body on purpose' were the most common behaviors. The perception of sexual harassment severity was 3.35 out of 5 points. There were negative correlation between sexual harassment experience and self-esteem (r=-.17, p=.013). The subjects who experienced sexual harassment showed lower self-esteem score than those who did not (t=-2.10, p=.037). The main offender was a male patient in 40s, and the psychiatric ward was the most vulnerable to sexual harassment. Conclusion: Results showed that sexual harassment in clinical practice among nursing students were serious. It is necessary to develop an educational program to prepare them for sexual harassment in clinical practice.
경사 자계 펄스에 의한 MR 소음은 환자의 촬영뿐만 아니라 뇌기능 영상과 같은 신경 과학 영상에도 문제점 중의 하나이다. 특히 뇌기능 영상에서 소음은 피질과 혈관의 산소량의 변화로부터 생기는 작은 신호의 변화에 영향을 미치는 심각한 잡음 중의 하나이다. 본 연구에서는 청각, 운동, 및 시각피질에서 소음이 뇌기능 영상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 그 결과 소음이 운동과 시각 피질에 미치는 여향은 서로 반대였다. 즉, 운동 피질에서는 소음이 총반응을 증가시켰고, 반대로 시각 피질에서는 소음이 총반응을 감소시켰다. 현재의 연구가 시작 단계에 있고, 앞으로 더 많은 실험적 검증이 필요한 실정이나, 소음이 운동과 시각 피질의 뇌기능 영상에 미치는 여향에 관한 첫번째 보고이며, 이결과는 앞으로 뇌기능 연구의 데이터 해석에 기초 자료로 이용될 수 있다.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제3권1호
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pp.129-137
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1992
이 논문에서는 Tolchhin의 증례분석을 토대로 청소년의 전화 정신 치료의 임상적 효용성을 분석하였고 국내외 문헌분석을 통해 치료과정에서 고려해야 할 몇가지 문제점과 치료원칙에 관해 기술 하였다. 정규적으로 정신치료를 받고 있는 대부분의 청소년들은 전화로 자신의 치료자와 직접 연락이 닿을 수 있음을 알고, 전화에 대한 답변을 얻을 수 있다는 사실을 알게 될때 도움을 받을 수 있다. 또한 치료자의 전화는 젊은 환자에게 긍정적인 치료적 동맹을 맺게 해 주는데 도움을 줄 수 있다. 전화 정신 치료는 외래치료가 힘든 학생들의 치료에 있어 보조적 치료기법으로 큰 도움을 주며, 매우 도전적이고 즉각적인 응답을 바라는 집단인 청소년에 대한 치료적 장비로서 중요하고 유용한 치료기법으로 기여할 수 있다.
정신과 임상에서 편리하게 사용할 수 있는 전산화 신경심리 검사 시스템을 개발하였다. 이 시스템은 뇌의 전반적인 인지 기능과 뇌의 기능적 국재화를 평가할 수 있는 14개의 신경심리 검사로 구성되어 있다. 개발된 시스템은 멀티미디어와 객체 지향 개념에 의해 설계, 구현되었고, 마이크로 소프트 Windows에 기반을 둔 그래픽 인터페이스를 채용하여 운용이 용이하도록 하였다. 또한 마우스와 터치 스크린을 이용하여 피검사자로부터 입력을 손쉽게 받아드릴 수 있도록 하였으며, 색채 단어 검사, 범주 검사, 그리고 언어 기억 검사, 언어 지각 검사 등은 한글화하여 검사의 효율성을 향상시켰다. 개발된 시스템을 뇌손상 환자와 정신과 환자에 적용한 결과 그 인지 장애와 뇌의 기능적 국재화를 평가하는데 유용하게 사용될 수 있었다.
Depressive disorders are the most common psychiatric problem in the elderly. Most depression treatment guidelines emphasize treatment with antidepressant medication and recommend that benzodiazepine use be minimized for limited period, particularly to elderly patients. In order to evaluate appropriate use of antidepressants and benzodiazepine, retrospective review of prescriptions was performed. The study population are older than 65 years who had been newly diagnosed with major depressive disorder in specialty mental health at a community general hospital from January $1^{st}$, 2007 to October $31^{th}$, 2012 (N=373). Initial antidepressant accounted for 89.5% with SSRI, and escitalopram accounted for 60.9% of SSRI group. 79% or more of the patients were prescribed the recommended dosage. The maintenance rate for 4 weeks of initial antidepressant was 48% and 6 weeks was 39%. Treatment-discontinuation rate was 68% at 3 month. Alprazolam (short acting benzodiazepine) was prescribed the most, followed by clonazepam (long acting benzodiazepine) and then diazepam. 55% of patients received a duplicated prescription for short acting plus long acting benzodiazepine. 61% of patients used long acting benzodiazepines. Prescribed dosages of benzodiazepines were commonly within a recommended range, while no one was prescribed a appropriate period (up to 2 weeks) except for the early discontinued patients. Appropriate use of zolpidem was only 16.2%. The depressed elderly treated in specialty mental health mostly received long-term treatment with benzodiazepines in combination with antidepressants, guideline recommendations was not followed. Multidisciplinary interventions like audit and feedback of benzodiazepine use are needed and education for the elderly is needed to properly maintain antidepressant treatment.
Objective: Neurasthenia is a disease which consists of increased fatigue or bodily weakness and exhaustion plus pantalgia, dizziness, headache and other symtoms relevant to autonomic nerve dysfunction. There are plenty of studies investigating the history of diagnostic criteria of neurasthenia, which is influenced by diverse cultural(or social) environment. The obejective of this study is to provide review of the previous studys on the changes of neurasthenia diagnoses in the context of local area to find meanings of these transition and improve health care for psychiatric patient. Methods: Literature review was conducted on studies demonstrating diagnostic criteria of neurasthenia with cultural(or social) environment. We investigated the literature reviews or observative studies which described alteration of diagnostic criteria of neurasthenia and assessed its significance. After selecting eligible studies, the authors read the articles and summarized the meaningful contents those were significant in clinical practice. Results: Transformation of Chinese Classification of Mental Disorder(CCMD) integrated with internationally utilized DSM-IV or ICD-10 is controversial about its significance in that it had limited effect on public health care due to the variables of sociocultural context, but primarily differentiated neurasthenia from other disorders. The latter one can be the directing point of the diagnostic criteria of other culture-bound diseases, which is the traits of not outstanding mood(or affect) than other neurotic disorders. Conclusion: As diagnostic criteria of neurasthenia varies, the significance of this variation is controversial, but could be the paragon of other culture-bound diseases.
Objective : The sensation of dysphagia, heartburn, globus hystericus, and functional dyspepsia are common symptoms of the functional upper gut disorders. This study was designed to investigate quantity of perceived stress, depression, and anxiety in the patients with functional upper gut symptoms whose esopahgeal manometry(EM) and gatroesophageal reflux (GERT) test were normal. Methods : A total of 38 patients who complained of the symptoms had been tested with 24-hour ambulatory EM and conventional GERT in our gastrointestinal clinic. Thirty patients whose tests had been normal(patients group) were assessed with Symptom Checklist-90-Revision(SCL-90-R), Beck Depression Inventory(BDI), and Spielberger Stait-Trait Anxiety Inventory(STAI) and compared with 30 patients(control group) without functional upper gut symtpoms in the hepatobiliary clinic. The two groups were also assessed by quantity of perceived stress during the last year through self-report. Results: 1) These patients tended to be predominently female, older, and possessed a lower education than control group. 79% of 38 patients who had been tested were normal. 2) Compared to the control group, the patients had significantly higher mean scores on four subscales(somatization, depression, anxiety, and positive symptom distress index). 3) The patient group had significantly more perceived stress than the control group. 4) The patients group had significantly higher levels of depression than the control gorup, but there was not any significant difference in the STAI. 5) There were significant positive correlations between the BDI score and the STAI-trait, the STAI-stait and the STAI-trait, the quantity of perceived stress and the STAI-trait. Conlusion : The patients with functional upper gut symptoms displayed more, psychological distress, sornatization, anxiety, and deperssion. Among them, patients had higer depression than control group. Functional upper gut symtoms could be more appropriately viewed as somatic symptoms of depression. These findings suggest that such patients need to have psychiatric intervention and treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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