STATEMENT OF PROBLEM: Interpoximal papilla could be re-established without immeidate support with a provisional resotration following an immdiate implant placement. PURPOSE: Successful esthetic outcomes were reported utilizing immediate provisionalization following immediate implant placements. The aim of this study was to evaluate the soft tissue esthetics around immediately placed single tooth implant restorations with or without immediate provisional restorations. METHODS: A total of ten patients, who had a hopeless maxillary anterior tooth, were enrolled in this study. Screw retained provisional restorations were delivered to the randomly chosen 5 patients (immediate provisionalization group) on the day of immediate implant placement and maintained for about 5 months. For the remaining five patients (non-immediate provisionalization group), healing abutments were delivered on the day of surgery, replaced with screw retained provisional restorations approximately 3 months afterwards, and the provisional restorations were maintained for about 3 months. Digital photographs were taken at the delivery of final restorations in order to assess following variables; mesial papilla, distal papilla, soft tissue level, soft tissue contour and facial soft tissue prominence. The variables were compared to those of the contralateral natural tooth and scored by prosthodontists, periodontists, orthodontists and dental students. RESULTS: The immediate provisionalization group marked significantly higher scores on the following variables; soft tissue level and facial soft tissue prominence. In evaluating each variable, there were no notable differences in opinion between four dentist groups. CONCLUSION: Immediate provisionalization can be a treatment option to achieve superior soft tissue esthetics around immediately placed single implant restorations rather than non-immediate provisionalization approaches.
In the anterior maxillary area, dental implants for tooth replacement are challenging due to the need to satisfy high esthetic level as well as functionality. Immediate implant placement and provisionalization can dramatically reduce the edentulous period, and then fulfill patient's demand for esthetics. The aim of present case report is to demonstrate two cases that successfully restored single tooth with immediate implant placement and provisionalization in the anterior maxillary area. A 47 years old female was scheduled to replace her maxillary right central incisor due to crown-root fracture by trauma. Another 54-year-old female was planned to place dental implant following tooth extraction of maxillary right lateral incisor owing to continuous pus discharge despite repetitive treatments including apicoectomy. In these two cases, surgical and prosthetic procedures progressed in a similar way. After minimal flap elevation, atraumatic tooth extraction was performed. Implant was placed in proper 3-dimensional position and angulation with primary stability. Bone graft or guided bone regeneration for peri-implant bone defect was conducted simultaneously. Provisionalization without occlusal loading was carried out at the same day. Each definitive crown was delivered at 7 and 5 months after the surgery. Two cases have been followed uneventfully for 2 to 5 years of loading time. In conclusion, Immediate implant placement and provisionalization could lead to esthetic outcome for single tooth replacement with dental implant under proper case selection.
Achieving both esthetic and functional implant rehabilitation is crucial for the successful treatment of the anterior maxilla. Adequate peri-implant alveolar bone and soft tissue are essential for optimal rehabilitation of the esthetic area, and there is a direct association between the implant position and prosthetic outcomes. Immediate provisionalization may also be advantageous when combined with augmentation. This case report described the implant placement in a 25-year-old female patient who had lost her right maxillary lateral incisor (#12) due to trauma-induced avulsion. The treatment involved simultaneous grafting and collagenated, deproteinized bovine bone mineral, along with subepithelial connective tissue taken from the right maxillary tuberosity. A polyetheretherketone abutment and non-functional immediate provisionalization were performed by removing both the proximal and occlusal contacts on the composite resin crown. Clinical and radiographic evaluations revealed maintenance of stable ridge contour aspects for six months following surgical treatment. In summary, implant rehabilitation in the esthetic zone can be successful using simultaneous soft and hard tissue grafts. Moreover, soft tissue stabilization post-subepithelial connective tissue grafting can be achieved through early or immediate visualization, along with immediate implant placement.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권4호
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pp.276-279
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2009
The aim of this case study was to report the clinical outcome of immediate provisionalization using one-piece narrow diameter (3.0mm) implants in missing maxillary lateral or mandibular incisors. The present study included 36 patients who were treated with 62 one-piece narrow diameter implants. After implant placement, immediate provisional restorations were delivered. All implants showed favorable osseointegration and after progressive loading from 3 months to 9 months (average of 5 months), final restorations were completed without failure in all cases. A survival rate of 100 % (62 of 62) was observed up to 23 months of observation (average of 12.6 months).
Implants placed immediately after tooth extraction have been shown to be a successfully predictable treatment modality. Several clinical papers suggest that placing implants immediately after tooth extraction may provide some advantages: reduction of the number of surgical procedures or patient visits, preservation of the dimensions of alveolar ridge, and shortening of the interval between the removal of the tooth and the insertion of the implant supported restoration. In this case report, three patients received single immediate implant placements to replace a maxillary anterior tooth at the time of extraction. As the three cases were somewhat different, treatment protocols had to be modified as follows: Case 1. Immediate implant placement with healing abutment connection. Case 2. Immediate implant placement with immediate provisionalization. Case 3. Immediate implant placement with Guided Bone Regeneration(GBR). Every implant of these cases was placed in proper position buccolingually, mesiodistally and apicocoronally, The procedures following implantation such as immediate provisionalization and GBR were free of problem. Healing of each case was uneventful. In all cases, treatment outcomes were mostly satisfactory and the results maintained during follow-up periods. However, one case (Case 3) showed some papilla loss due to failure in delicate soft tissue handling during surgery. This papilla loss was compromised by prosthetic means. In conclusion, immediate implant placement in the fresh extraction socket can be a valid and successful option of treatment in aesthetic area. Moreover, this treatment protocol seems to maintain the preexisting architecture of soft and hard tissues in most cases.
PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate the amount of resorption and thickness of labial bone in anterior maxillary implant using cone beam computed tomography with Hitachi CB Mercuray (Hitachi, Medico, Tokyo, Japan). MATERIALS AND METHODS. Twenty-one patients with 26 implants were followed-up and checked with CBCT. 21 OSSEOTITE $NT^{(R)}$. (3i/implant Innovations, Florida, USA) and 5 $OSSEOTITE^{(R)}$. implants (3i/implant Innovations, Florida, USA) were placed at anterior region and they were positioned vertically at the same level of bony scallop of adjacent teeth. Whenever there was no lesion or labial bone was intact, immediate placement was tried as possible as it could be. Generated bone regeneration was done in the patients with the deficiency of hard tissue using $Bio-Oss^{(R)}$. (Geistlich, Wolhusen, Switzerland) and $Bio-Gide^{(R)}$. (Geistlich, Wolhusen, Switzerland). Second surgery was done in 6 months after implant placement and provisionalization was done for 3 months. Definite abutment was made of titanium abutment with porcelain, gold and zirconia, and was attached after provisionalization. Two-dimensional slices were created to produce sagittal, coronal, axial and 3D by using OnDemand3D (Cybermed, Seoul, Korea). RESULTS. The mean value of bone resorption (distance from top of implant to labial bone) was $1.32 \;{\pm}\; 0.86\; mm$ and the mean thickness of labial bone was $1.91 \;{\pm}\; 0.45 \;mm$. CONCLUSION. It is suggested that the thickness more than 1.91 mm could reduce the amount and incidence of resorption of labial bone in maxillary anterior implant.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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