Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제47권2호
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pp.149-150
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2021
Bruxism is defined as a parafunctional activity during sleep or while awake that includes locking and grinding of teeth and clenching. It generates excessive occlusal force that may lead to implant failure. Therefore, diagnosis of bruxism and providing specific protocols such as occlusal splint and/or injection of botulinum toxin before implant installation are important to prevent increases the risk of implant failure in bruxism patients.
Despite the multivariate improvements in tissue treatment, material, and design of prosthetic heart valves in recent years, numerous complications that may lead to valve dysfunction remain a constant threat after valve replacement. Most common indications for prosthetic valve failure are primary valve failure, infective endocarditis, paravalvular leakage, and thromboembolism. From 1977 to 1986, 15 patients underwent reoperation for prosthetic valve failure in 278 cases of valve surgery. The etiology of prosthetic valve failure were primary valve failure in 12 patients [80 %], infective endocarditis in 2 patients [13.3 %], and a paravalvular leakage [6.7 %]. The average durations of implantation were 45.5 months; 53.9 months in primary valve failure, 16 months in infective endocarditis, and 4 months in paravalvular leakage. The rate of valve failure was high under age of 30 [11/15]. Calcifications and collagen disruption of prosthesis were main cause of primary valve failure in macro- & micropathology. Prosthesis used in reoperation were 5 tissue valves and 10 mechanical valves. Operative mortality were 13.3 % [2/15], due to intractable endocarditis and ventricular arrhythmia.
We report a case of leaflet embolization of central leaflet fracture a 31mm mitral Edw-ards-Duromedics prosthesis. A leaflet was fractured to two segments, a larger one embolized to right common iliac artery and a smaller one to left femoral artery, respectively. Patient was reoperated with 29mm mitral Carbomedics prosthesis and incidentally found of smaller segment in left femoral artery at cannulation site. The embolectomy was done 15 days after cardiac operation through midline abdominal incision, Leaflet escape of a mitral Edward-Duromedics prosthesis is a rare, potentially curable mode of valve failure. After mechanical valve replacement, unexplained heart failure and acute pulmonary edema, mechanical valve failure should be suspected. Correct interpretation of clinical signs, symptoms and fluroscopy should allow early diagnosis of leaflet escape and prompt surgical therapy.
치과기공사는 구강 모델에 기초하여 보철물을 제작하기 때문에 안모와의 부조화가 되는 경우가 있다. 안모와의 부조화에 기인한 보철물의 실패를 예방하기 위해서는 진료실과 기공소 간의 소통에 기반한 모델 진단, 안면 및 구강사진을 참고하여 제작해야한다. 그리고 치과기공사는 색과 형태에 대한 이해를 위해 자연치 관찰이 필요하며 Kuraray Noritake의 internal stain 및 투명감을 부여해 주는 powder를 이용하면 자연감 있는 보철물을 제작하데 용이하다.
In the total knee arthroplasty (TKA), kinematic benefic of a mobile-bearing total knee prosthesis is still arguing. Main reasons for implant failure are loosening and polyethylene wear and should be solved with new designs with mob ile bearings. The kinematics of the knee prosthesis also affects the implant failure. Recently, a second generation of p rostheses with a mobile-bearing was developed. The current study aimed to assess the kinematic path of the 2nd generation mobile knee prosthesis compared to the normal knees. Using 3D/2D registration method, CT-derived 3D knee models were fitted to sequential 2D X-ray images during knee flexion. 3D kinematics of the femur and the tibia were analyzed. The 2nd generation mobile-bearing TKA prosthesis (e.motion, Aesculap, Germany) knees showed less external rotation and knee flexion range compared to the normal knee, but the trend of external rotation was similar each other.
This study was performed to investigate the mean life expectancy of dental prosthetic restorations. The author has examined 352 dental prosthesis clinically and radiologically, and decided the success(survival) and failure(mortality) of the dental prosthesis. The dental prosthesis which had been treated in the Seoul National University Dental Hospital, two private clinics in Seoul, one university dental hospital, and two private clinics in local province were included in this study. The survival analysis using product limit estimator was used and the mean life expectancy of each type of dental prosthesis was calculated. The results were as follows : 1. The life expectancies were 10.5 years in gold crown and bridge, 8.5 years in porcelain fused to metal crown and bridge, 8.3 years in nonprecious metal crown and bridge, 8.1 years in removal partial denture, and 7.7 years in full denture. 2. The causes of mortality were in the order of dental caries(24.6%), fracture of dental prosthesis(19.2%), periodontal problems(18.6%), chronic chewing difficulty and dysfunction due to dental prosthesis(15.0%), excessive exposure of abutments due to the marginal defect of dental prosthesis(14.4%), abnormal occlusion due to severe attrition of artificial teeth in dentures(3.0%), periapical problems(2.4%), perforation of dental prosthesis(1.8%), and loose contacts with neighboring tooth(1.2%). 3. Among survival cases, 66.5% showed normal chewing ability and 31.9% showed partial chewing ability. However, 1.6% of them complained loss of chewing ability. 4. Among failure cases, 6.6% showed normal chewing ability and 38.9% showed partial chewing ability. However, 54.5% of them complained loss of chewing ability.
This study was performed to determine the failure strength and pattern of implant prosthesis luted with resin cement between gold cylinder and superstructure, and to evaluate the bonding strength of resin cement. To evaluate failure strength and pattern, the groups were divided into 2. Group 1 : Casted gold cylinder Group 2 : Luted with resin cement between gold cylinder ans superstructure. To evaluate effects of the bonding strength of the implant prosthesis luted with resin cement according to storage condition, the groups were divided into 3 : Group A : Stored in waste at $37^{\circ}C$ for 24 hours. Group B : 1000 cycles thermocycled between $5^{\circ}C\;and\;55^{\circ}C$ in water. Group C : Stored in water at $37^{\circ}C$ for 30 days. The results were as follows. 1. Failure was found at gold screw in all specimens of group 1 & 2. 2. The bond strength in group 1 and 2 was 189.86 and 188.14kgf. There was no statistically significant difference between group 1 and 2(P>0.05). 3. The bond strength of group A, B and C was 53.28, 45,86 and 39.29Kgf. There result suggest the advantage of an improved fit of superstructure to the abutment and a simple procedure. But there was a measurable decrease of the bond strength according to storage condition. So, Further research is necessary to evaluate of the implant prosthesis luted with resin cement between gold cylinder and superstructure.
Hae-In Jeon;Joon-Ho Yoon;Jeong Hoon Kim;Dong-Wook Kim;Namsik Oh;Young-Bum Park
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제16권2호
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pp.67-76
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2024
PURPOSE. This study aims to assess and predict lifespan of dental prostheses using newly developed Korean Association of Prosthodontics (KAP) criteria through a large-scale, multi-institutional survey. MATERIALS AND METHODS. Survey was conducted including 16 institutions. Cox proportional hazards model and principal component analysis (PCA) were used to find out relevant factors and predict life expectancy. RESULTS. 1,703 fixed and 815 removable prostheses data were collected and evaluated. Statistically significant factors in fixed prosthesis failure were plaque index and material type, with a median survival of 10 to 18 years and 14 to 20 years each. In removable prosthesis, factors were national health insurance coverage, antagonist type, and prosthesis type (complete or partial denture), with median survival of 10 to 13 years, 11 to 14 years, and 10 to 15 years each. For still-usable prostheses, PCA analysis predicted an additional 3 years in fixed and 4.8 years in removable prosthesis. CONCLUSION. Life expectancy of a prosthesis differed significantly by factors mostly controllable either by dentist or a patient. Overall life expectancy was shown to be longer than previous research.
임플란트 보철물은 나사 유지형 보철물과 시멘트 유지형 보철물로 나눌 수 있다. 각 방법은 장점과 함께 임플란트를 유지 관리하는데 불리한 단점을 가지고 있다. 이러한 단점을 극복하기 위해 개선된 설측 고정 나사 시스템(T-screw system)이 개발되었다. T-screw system은 설측 방향의 나사를 이용하여 임플란트 보철물을 유지하는 방법으로, 보철물의 탈부착이 쉽고, 수동적 적합이 가능하며, 심미적이고 기능적인 교합면을 형성할 수 있다는 장점이 있다. 기존의 수평 나사를 이용한 보철은 기공 과정이 어려워 다수 유닛의 보철물의 경우 제작이 쉽지 않았고, 완전 도재를 이용한 보철물에서는 사용할 수 없다는 한계를 가지고 있었다. 본 증례에서 T-screw system을 이용하여 임플란트 보철물을 제작함으로써 유지 관리가 용이하고 심미적, 기능적으로 우수한 결과를 얻었다. 또한 다수 유닛의 임플란트 보철 및 완전 도재를 이용한 임플란트 보철에서 T-screw system을 이용하는 방법을 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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