Purpose: No consensus exists on whether to preserve or ligate an aberrant left hepatic artery (ALHA), which is the most commonly encountered hepatic arterial variation during gastric surgery. Therefore, we aimed to evaluate the clinical effects of ALHA ligation by analyzing the perioperative outcomes. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the data of 5,310 patients who underwent subtotal/total gastrectomy for gastric cancer. Patients in whom the ALHA was ligated (n=486) were categorized into 2 groups according to peak aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) levels: moderate-to-severe (MS) elevation (≥5 times the upper limit of normal [ULN]; MS group, n=42) and no-to-mild (NM) elevation (<5 times the ULN; NM group, n=444). The groups were matched 1:3 using propensity score-matching analysis to minimize confounding factors that can affect the perioperative outcomes. Results: The mean operation time (P=0.646) and blood loss amount (P=0.937) were similar between the 2 groups. The length of hospital stay was longer in the MS group (13.0 vs. 7.8 days, P=0.022). No postoperative mortality occurred. The incidence of grade ≥ IIIa postoperative complications (19.0% vs. 5.1%, P=0.001), especially pulmonary complications (11.9% vs. 2.5%, P=0.003), was significantly higher in the MS group. This group also showed a higher Comprehensive Complication Index (29.0 vs. 13.9, P<0.001). Conclusions: Among patients with a ligated ALHA, those with peak AST/ALT ≥5 times the ULN showed worse perioperative outcomes in terms of hospital stay and severity of complications. More precise perioperative decision-making tools are needed to better determine whether to preserve or ligate an ALHA.
Recently, the government has provided support such as entering new markets, expanding sales channels, and supporting manpower, not just in the form of funding, to efficiently and effectively support limited national resources to improve corporate performance. In this study, we tried to find out the effect of government support for companies that have benefited from the Excellent Technology Research Center Project (ATC Project) and the World Class 300 project using propensity score matching. As a result of the analysis, the effect of government support for the ATC project became visible after the appointment period, while the effect of the World Class 300 project was insignificant. This means that when the size of the company is small, the effect of government support is more pronounced. This suggests that in order to maximize the effectiveness of government support, appropriate national policy interventions such as government innovation funding are needed when the size of the company is small. In this study, differences in the timing, performance indicators, and company size of policy support effects were found in the growth stage of a company from a mid- to long-term time series perspective, suggesting that support policies based on this need to be adjusted and redesigned.
농촌인구 감소, 고령화 심화, 기후변화 등으로 지속적으로 악화되고 있는 한국농업의 생산여건 변화에 효과적으로 대응하기 위해 디지털 정보기술 활용이 중요해졌다. 이에 본 연구는 성향점수매칭법을 이용하여 농가의 정보화 기기 활용 선택에 미치는 요인과 정보화 기기 활용이 농산물 판매에 미치는 효과를 분석하였다. 분석 결과, 연령이 낮은 농가, 교육수준이 높은 농가, 선도농가들이 정보화 기기 활용 채택 가능성이 높은 것으로 나타났다. 연령, 경영규모, 영농형태 등 유사한 특성을 가진 농가라면 농업경영에 정보화 기기를 활용하는 농가가 더 높은 농산물 판매 수입을 올리는 것이 확인되었다. 따라서 농가의 정보화 기기의 활용능력을 높이는 것은 농가소득을 향상시킬 수 있다는 시사점을 제공한다. 정보화 기기 보급 및 농업정보를 활용할 수 있는 능력을 농가들이 가질 수 있도록 정부의 농업·농촌 분야 정보화 지원 사업이 중요하다 할 수 있으며, 정보 기술에 근거한 과학적 영농 및 마케팅 활동이 이루어질 수 있는 정보 인프라 구축에도 적극적인 투자가 이루어져야 할 것이다.
혁신인증(벤처인증, 이노비즈인증, 메인비즈인증) 중소기업과 일반 중소기업의 고용효과를 비교·분석하였다. 성향점수매칭을 통해 각 혁신인증별 중소기업과 유사한 성향을 갖는 일반 중소기업을 선별하여 분석을 수행하였으며, 고용효과는 절대적 고용효과인 고용증가율과 상대적 고용효과인 매출액 고용계수의 두 가지 관점에서 접근하였다. 분석 결과 기술혁신형 인증인 벤처인증 기업과 이노비즈인증 기업은 절대적 고용효과에 우위가 있는 것으로 확인되었다. 또한 혁신인증 중소기업은 고용증가 이상의 매출액 성장을 달성하여 일반 중소기업 대비 고용에 여력이 있다는 결론을 도출하였다. 따라서 혁신인증 중소기업에 대한 고용 관련 인센티브의 강화를 통해 혁신인증 중소기업의 고용효과를 제고할 가능성이 있다.
본 연구는 나눔의 꽃이라 여겨지는 유산기부에 초점을 두고 기부 및 자원봉사 행동 등과 같은 일상적 나눔의 행동이 유산기부 의향에 어떠한 영향력을 갖는지를 분석하고자 한다. 이러한 인과적 관계의 분석을 위하여 2011 사회조사 자료를 사용한 성향점수 매칭 분석이 활용되었다. 기부 및 자원봉사에의 참여 및 정기성을 기준으로 여섯 가지로 세분화된 나눔의 행동을 구분하고 이들 각각의 유산기부의향에의 영향력을 파악하는 모형을 구성하였다. 분석결과, 일상적 나눔행동의 유산기부의향에의 영향력 관계에서는 일관적인 패턴이 있는 것으로 나타났는데, 기본적으로 나눔행동이 결합적인 경우 그리고 정기적인 경우 유산기부의향은 더 큰 것으로 분석되었다. 본 연구는 국내에서 그동안 연구되지 않았던 유산기부와 관련하여 이론적 토대를 구축하며 연구의 새로운 방향을 제공하는데 기여할 수 있을 것으로 본다. 아울러 향후 유산기부자 개발을 위한 실천적 지식을 제공할 수도 있을 것으로 본다.
Background: Hemidiaphragmatic paralysis, a frequent complication of the brachial plexus block performed above the clavicle, is rarely associated with an infraclavicular approach. The costoclavicular brachial plexus block is emerging as a promising infraclavicular approach. However, it may increase the risk of hemidiaphragmatic paralysis because the proximity to the phrenic nerve is greater than in the classical infraclavicular approach. Methods: This retrospective analysis compared the incidence of hemidiaphragmatic paralysis in patients undergoing costoclavicular and supraclavicular brachial plexus blocks. Of 315 patients who underwent brachial plexus block performed by a single anesthesiologist, 118 underwent costoclavicular, and 197 underwent supraclavicular brachial plexus block. Propensity score matching selected 118 pairs of patients. The primary outcome was the incidence of hemidiaphragmatic paralysis, defined as a postoperative elevation of the hemidiaphragm > 20 mm. Factors affecting the incidence of hemidiaphragmatic paralysis were also evaluated. Results: Hemidiaphragmatic paralysis was observed in three patients (2.5%) who underwent costoclavicular and 47 (39.8%) who underwent supraclavicular brachial plexus blocks (P < 0.001; odds ratio, 0.04; 95% confidence interval, 0.01-0.13). Both the brachial plexus block approach and the injected volume of local anesthetic were significantly associated with hemidiaphragmatic paralysis. Conclusions: The incidence of hemidiaphragmatic paralysis is significantly lower with costoclavicular than with supraclavicular brachial plexus block.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate a self-care program for elders with osteoarthritis managed by primary health care workers, Community Health Practitioners (CHPs), in rural Korea. Methods: The self-care program, consisting of 7 areas, was evaluated with a randomized experimental study for patients over age 60 with osteoarthritis in which 150 participants in the experimental group and 140 in the control group were compared. The self-care program was implemented for six weeks, 2 hours per week, at community health posts by CHPs. Data were collected using an interview questionnaire given by the CHPs and laboratory tests before and after the intervention for both groups. Propensity score matching analysis was done to test effectiveness after controlling for confounding variables. Results: The intervention group showed a significant decrease in the number of painful joints (p<.001) and a significant increase in self-care ability (p<.05) compared to the control group. Conclusion: Study results indicate that training and utilizing primary health care workers in rural areas is valuable in increasing the generalization and continuity of intervention programs. As arthritis should be managed life-long, CHP directed self-care programs are useful interventions for rural elders with arthritis to learn self-care management.
본 연구는 장애인활동지원제도가 정책효과로서 수급자 가구원의 노동시장 참여를 촉진시켰는지에 대해 평가하고자 한국복지패널 6차(2011년)과 12차(2017년)자료를 이용하였다. 연구대상은 성향점수매칭 중 Caliper matching을 이용하여 제도를 이용한 실험집단 64명과 이용하지 않은 통제집단 344명을 선정하였다. 집단간 특성차이는 카이제곱검정을 이용하였고, 제도 전후의 정책효과를 추정하기 위해 단순이중차이분석과 이중차이 다중회귀분석을 실시하여 제도의 노동시장 참여에 대한 영향을 파악하였다. 연구결과 장애인활동지원제도는 이용자 가구원의 노동시장 참여에 대한 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 제도 이용자의 수의 적음으로 인한 낮은 통계적 검정력과 불완전한 매칭 그리고 장애인 활동지원사의 서비스만으로는 장애인 자립에 한계가 있기 때문으로 생각한다. 따라서 제도의 효과를 나타내기 위해 전문화된 서비스와 장애인과 부양가구원의 요구에 맞는 제도가 실시되어야 할 것이다.
본 연구에서는 경제활동인구 부가조사 자료를 이용하여 비정규직의 세부유형별로 직업훈련의 임금 및 고영안정성 효과를 분석하였다. 성향점수매칭방법을 통하여 선택 편의가 없는 처치효과의 추정치를 구하여 분석한 결과, 정규직의 훈련에 따른 임금효과는 4.2%로 비정규직 가운데 유의하게 나타난 기간제 근로의 2.7%보다 훨씬 높게 나타났다. 통제된 데이터를 기반으로 로지스틱 회귀분석을 이용하여 정규직의 정규직 유지를 분석한 결과, 훈련참여 여부는 통계적으로 유의하지 않았으나 훈련시간은 유의하게 나타났으며, 비정규직의 정규직 전환의 경우에는 기간제 근로에서만 훈련참여 여부 및 훈련시간 모두 유의하게 나타났다. 비정규직 유형 중 기간제가 직업훈련의 임금이나 고용효과 모두에서 긍정적으로 나타난 결과는 정규직과 유사하게 사용자와 피고용인의 관계가 다른 비정규직 유형에 비해 보다 명확하기 때문인 것으로 해석된다.
본 연구는 고혈압 환자의 일차의료 지속성 수준을 파악하고, 일차 의료 지속성 수준이 환자의 입원 및 응급실이용에 미치는 영향을 실증하는 융복합적 결과연구(outcome research)이다. 후향적 코호트(retrospective cohort study)연구로써 건강보험 청구자료를 사용하여 고혈압을 주상병으로 진단받은 315,791명을 3년 동안 추척 관찰하였다. 지속성지표는 MFPC, MMCI, COC를 적용하였고 결과변수는 입원 및 응급실 방문을 고려하였다. 일차의료의 지속성 수준과 입원 및 응급실이용의 위험도를 분석한 결과, 지속성 낮은 군이 지속성 높은 군 보다 입원 할 위험도가 1.655배(95% CI: 1.547-1.771), 응급실이용은 1.669배(95% CI: 1.465-1.903) 높았다. 따라서 우리나라 고혈압 환자의 진료지속성을 높이는 정책은 급증하는 만성질환 의료비를 줄일 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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