종격동의 원발성 평활근육종은 극히 드문 종양으로 대혈관의 평활근세포나 내장쪽 종격동에 있는 중간엽세포에서 발생한다. 문헌보고에 따르면 종양의 완전절제 가능여부가 예후를 결정짓는 가장 중요한 요소이다. 그러나 30~64%의 재발율을 보이고 있으며 완전절제 후 보조요법의 역할에 대해서는 자료가 부족한 실정이다. 저자들은 2년 전 좌측 개흉술로 절제되어 양성종양으로 오진된 종격동 평활근육종의 재발을 치험하여 보고하는 바이다.
Background: The Ewing's sarcoma family is a group of small round cell tumors which accounts for 10-15% of all primary bone neoplasms. The aim of this study was to evaluate the survival of Ewing's sarcoma patients in our province and to determine of influencing factors. Materials and Methods: All patients with documented Ewing's sarcoma/primitive neuroectodermal tumor(PNET) family pathology were enrolled in this study during a period of eight years. For all of them local and systemic therapy were carried out. Overall and event free survival and prognostic factors were evaluated. Results: Thirty two patients were enrolled in the study. The median age was 17.5 years. Twenty (65.2%) were male and 9 (28.1%) were aged 14 years or less. Mean disease free survival was 26.8 (95%CI; 13.8-39.9) months and five year disease free survival was 26%. Mean overall survival was 38.7 months (95%CI; 25.9-50.6) and median overall survival was 24 months. Five year overall survival was 25%. From the variables evaluated, only presence of metastatic disease at presentation (p value=0. 028) and complete response (p value =0. 006) had significant relations to overall survival. Conclusions: Survival of Ewing's sarcoma in our province is disappointing. It seems to be mostly due to less effective treatment. Administration of adequate chemotherapy dosage, resection of tumor with negative margins and precise assessment of irradiation volume may prove helpful.
Seo, Mi Hyun;Myoung, Hoon;Lee, Jong Ho;Kim, Soung Min;Lee, Suk Keun
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제41권
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pp.46.1-46.9
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2019
Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) constitutes a group of tumors that exhibit heterogeneous biology, histopathology, and clinical behaviors. Case presentation: A 73-year-old male had a whitish leukoplakia-like lesion around inflamed peri-implant area (#42, #43, and #44), and this lesion had transformed to OSCC within 3 years. He underwent mass resection, selective neck dissection, and reconstructive surgery. To detect any carcinogenesis progression, we examined the removed tumor tissue as well as the patient's preoperative and postoperative sera to identify causative oncogenic proteins using immunoprecipitation high-performance liquid chromatography (IP-HPLC). Conclusions: The protein expression levels of p53, E-cadherin, β-catenin, MMP-10, HER2, NRAS, Met, HER2, and ERb were significantly lower in the serum collected on postoperative day 10 than in the preoperative serum, and if these proteins are consistently not elevated in the serum 3 months after surgery compared with the preoperative serum, these proteins can be potential oncogenic proteins. However, we also found that the serum extracted 3 months after the operation had elevated levels of oncogenic proteins compared with that of the preoperative and 10-day postoperative serum indicating the possibility of tumor recurrence. At postoperative follow-up period, ipsilateral neck metastasis and second primary lesion were found and additional surgery was performed to the patient. IP-HPLC using the patient's serum shows the possibility of oncogenic protein detection. However, follow-up IP-HPLC data is needed to find out patient-specific prognostic factors.
Background: Malignant transformation arising in mature cystic teratoma (MCT) is one of the most serious complications of MCT. Squamous cell carcinoma is the most common malignant change. Some clinical findings such as advanced age group and large tumor size are significant risk factors of malignant transformation. This study was conducted in order to evaluate characteristics, cell types, treatment and outcome of malignant transformation arising from dermoid cysts in our institution. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed. General characteristics, operative data, procedure, operative finding and operative outcome were analyzed. Statistical assessment was performed with SPSS version 17.0, using mean, mode, median and percentage to describe those data. Results: During the 10 years period, 11 cases of malignant transformation from a total of 753 cases (1.46% incidence) of MCT were reviewed. Mean age of the patients was 41.2 years (SD 4.34, range 24-70). The most common presenting symptom was a palpable mass (8 cases; 72.7%). Primary surgical staging was performed in 4 patients (36.4%). Re-staging was conducted in the other 4. Complete cytoreduction was obtained in 45.5% (5 cases) and optimal surgical resection was obtained in 36.4% (4 cases). Mean tumor size was 14.1 cm. (SD 1.55, range 6-20). Squamous cell carcinoma was found in 36.4% (4 cases) and mucinous cancer in the other 4. More than half of them were stage Ia (54.5%, 6 cases). All patients whose stage more than Ia received chemotherapy (45.5%). Mean disease free survival was 5.53 years (1.32, 0.3-10). Conclusion: According to our study, the incidence of malignant transformation was consistent with previous studies. The common malignant transformation histologic types are both squamous and mucinous carcinoma which differed from previous reports. Early detection for early stage disease and optimal surgery are important for long term survival.
Introduction: Colorectal cancers are in the top of the cancer-related causes of death in the world and lymph node metastasis is accepted as the primary prognostic factor. In this study, correlations of FGF19 staining pattern with local invasion and lymph node metastasis in a series of colorectal cancers were investigated. Methods: This studyincluded 81 colorectal cancer patients who underwent surgery in our hospital with no evidence of preoperative radiological distant metastasis. Routine pathological examination of the resection material was performed in order to identify vascular, perineural and serosal infiltration, regional lymph node metastasis and the degree of differentiation. Tumor tissue samples were stained with an immunohistochemistry method for FGF 19 evaluation and the staining pattern was statistically compared with the above mentioned characteristics of the tumors. Results: The patient population consisted of 47 females and 34 males with a median age of 70 years. In 40 patients regional lymph nodes were positive and 51%, 32% and 38% had serosal, perineural and vascular invasion. While 64 cases were moderately-differentiated, 11 cases were well-differentiated and 6 poorlydifferentiated, there was no association with FGF 19 staining, including intensity. Conclusion: No evidence of significant statistically correlation was found between FGF 19 staining pattern and serosal, perineural, vascular invasion, lymph node involvement and degree of differentiation.
We report the cytologic features of a case of primary small cell carcinoma of the urinary bladder with high grade transitional cell and signet ring cell carcinomatous components. A 64-year-old male presented with gross hematuria for one week. Computed tomography revealed an ill-defined mass in the left lateral wall of the urinary bladder. Urinary cytology showed hypercellularity with predominantly isolated single cells and clustered cells. They have scanty cytoplasm and naked hyperchromatic nuclei with finely granular nuclear chromatin and rare nucleoli. The tumor cells occurred predominantly singe cells, but a few in clusters. Nuclear molding was prominent. No glandular formation or nesting was noted. The second tumor cells had high nuclear/cytoplasmic ratio, irregular nuclear membrane, and coarse granular chromatin. The background was inflamed and necrotic. The histoiogic findings of transurethral resection were mainly composed of small cell carcinoma, and partly transitional cell and signet ring cell carcinomatous components. Small cell neuroendocrine carcinoma have distinctive cytologic features to make a proper diagnosis.
Primary neuroendocrine tumors originating from the extrahepatic bile duct are rare. Among these tumors, large cell neuroendocrine carcinomas (NECs) are extremely rare. A 59-year-old man was admitted to Sanggye Paik Hospital with jaundice that started 10 days previously. He had a history of laparoscopic cholecystectomy, which he had undergone 12 years previously due to chronic calculous cholecystitis. Laboratory data showed abnormally elevated levels of total bilirubin 15.3 mg/dL (normal 0.2-1.2 mg/dL), AST 200 IU (normal 0-40 IU), ALT 390 IU (normal 0-40 IU), and gamma-glutamyl transferase 1,288 U/L (normal 0-60 U/L). Serum CEA was normal, but CA 19-9 was elevated 5,863 U/mL (normal 0-37 U/mL). Abdominal CT revealed a 4.5 cm sized mass involving the common bile duct and liver hilum and dilatation of both intrahepatic ducts. Percutaneous transhepatic drainage in the left hepatic duct was performed for preoperative biliary drainage. The patient underwent radical common bile duct and Roux-en-Y hepaticojejunostomy for histopathological diagnosis and surgical excision. On histopathological examination, the tumor exhibited large cell NEC (mitotic index >20/10 high-power field, Ki-67 index >20%, CD56 [+], synaptophysin [+], chromogranin [+]). Adjuvant concurrent chemotherapy and radiotherapy were started because the tumor had invaded the proximal resection margin. No recurrence was detected at 10 months by follow-up CT.
Gastric tuberculosis accounts for approximately 2% of all cases of gastrointestinal tuberculosis. Diagnosis of gastric tuberculosis is challenging because it can present with various clinical, endoscopic, and radiologic features. Tuberculosis manifesting as a gastric subepithelial tumor is exceedingly rare; only several dozen cases have been reported. A 30-year-old male visited emergency room of our hospital with hematemesis and melena. Abdominal CT revealed a 2.5 cm mass in the gastric antrum, and endoscopy revealed a subepithelial mass with a visible vessel at its center on gastric antrum. Primary gastric tuberculosis was diagnosed by surgical wedge resection. We report a rare case of gastric tuberculosis mimicking a subepithelial tumor with acute gastric ulcer bleeding.
목적: 골육종 치료에 있어서 사지 구제술이 보편화되었다. 이 중 수술 수기가 간편하고, 기능적인 회복이 빠른 종양 대치물을 재건 방법으로 사용하고 있을 뿐만 아니라, 다른 생물학적 구제술이나 관절 고정술 등의 합병증으로 인하여 이차적으로 종양 대치술을 사용되고 있다. 본 연구는 광범위 절제술 이후, 일차적으로 종양 대치술을 시행하는 방법의 장기 추시상 결과를 환자 및 종양 대치물의 생존, 기능적 결과, 합병증 측면에서 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1989년 2월부터 2006년 12월까지 본원에서 골육종으로 진단받은 158예 중, 5년 이상 추시관찰이 가능하고 일차적으로 종양 대치물을 이용한 재건술을 시행하였던 48예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 최소 60개월에서 최대 179개월이었다. 남자 28예, 여자 20예 였으며, 평균 나이는 22.4 (11-71세)였다. 병리학적 분류상 전형적인 중심성 골육종 46예, 골막성 2예이었다. 골육종 부위는 근위 경골 26예, 원위 대퇴골 20예, 대퇴골 간부, 경골 간부 각 1예이었다. 종양 대치물의 종류는 41예에서 조립형 종양 대치물을, 7예에서는 확장형 종양 대치물을 이용하여 재건술을 시행하였다. 술 후 기능적 평가를 위해 Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) Grading System을 이용하였으며, 환자 및 종양 대치물의 생존율, 합병증에 대해 분석하였다. 결과: 환자의 5년 전체 생존율은 77.7%이었고, 5년 무병 생존율은 68.9%이었다. 종양 대치물의 생존율은 68%이었다. 일차적 치환술을 시행한 48예 중 총 20예에서 합병증이 발생하였으며, 감염이 10예로 가장 많았다. 수술적 치료 술 후 MSTS 기능적 평가는 74.1%이었다. 결론: 일차적 종양 대치술의 장기 추시 결과상 골종양 절제 후 재건 방법으로 생존율, 기능적 평가 및 합병증 측면에서 효과적인 방법이라고 사료된다.
Khaleghian, Malihea;Shakoori, Abbas;Razavi, Amirnader Emami;Azimi, Cyrus
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권16호
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pp.7061-7069
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2015
Background: During the past decades, the incidence and mortality rate of stomach cancer has demonstrated a great decrease in the world, but it is still one of the most common and fatal cancers especially among men worldwide, including Iran. The MYC proto-oncogene, which is located at 8q24.1, regulates 15% of genes and is activated in 20% of all human tumors. MYC amplification and overexpression of its protein product has been reported in 15-30% of gastric neoplasias. The aim of this investigation was to find the relative efficacy of CISH (chromogenic in situ hybridization) or IHC (immunohistochemistry) in diagnosis and prognosis of gastric cancer, as well as the relationship of amplification and expression of C-MYC gene with patient survival. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 102 samples of gastric cancer were collected from patients who had undergone primary surgical resection at the Cancer Institute Hospital, Tehran University of Medical Sciences, from July 2009 to March 2014. All samples were randomly selected from those who were diagnosed with gastric adenocarcinomas. CISH and IHC methods were performed on all of them. Results: Patients were classified into two groups. The first consisted of stage I and II cases, and the second of stage III and IV. Survival tests for both groups was carried out with referrnce to CISH test reults. Group II (stage III & IV) with CISH+ featured lower survival than those with CISH- (p=0.233), but group I (stage I & II) patients demonstrated no significant variation with CISH+ or CISH- (p=0.630). Kaplan-Meier for both groups was carried out with IHC test findings and showed similar results. This data revealed that both diffuse and intestinal types of gastric cancer occurred significantly more in men than women. Our data also showed that CISH+ patients (43%) were more frequent in comparison with IHC+ patients (14.7%). Conclusions: For planning treatment of gastric cancer patients, by focusing on expanding tumors, which is the greatest concern of the surgeons and patients, CISH is a better and more feasible test than IHC, in regard to sensitivity and specificity. Therefore, CISH can be used as a feasible test for tumor growth and prognosis in stage III and IV lesions. This study also indicated that C-MYC amplification in gastric cancer is correlated with survival in advanced stages.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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