Primary osteoarthritis of the ankle without history of trauma is rare. We are reporting the use of a low tibial osteotomy on 2 ankles in one patient. The osteotomy is designed to correct the varus tilt and anterior opening of the distal tibial joint surface where it has been shown by weight-bearing radiographs. Follow-up at 8 months the result showed to be excellent, by Takakura's scoring system. We experienced that slight overcorrection of deformity by low tibial osteotomy is effective in treating intermediate-stage primary osteoarthritis of the ankle.
Purpose: To assess the long-term effect of ulnohumeral arthroplasty and the relationship between radiological recurrence and clinical outcome. Materials and Methods: Eleven elbows with primary osteoarthritis were analyzed at an average of eighty months after ulnohumeral arthroplasty. All patients were male with a mean age of fifty years. The outcomes were assessed using the Mayo Elbow Performance Score(MEPS) and the clinical and radiological results were compared. Results: Four elbows were not painful and six were mildly painful but one was not changed. The mean gain in extension was $15^{\circ}$, in flexion $10^{\circ}$. There were satisfactory results in 8 elbows(73%) and the mean MEPS was 81 points. All of eleven elbows had some degree of recurrent osteoarthritis and there was no correlation between radiological recurrence and clinical endpoints in nine elbows. But in two elbows, it appeared that recurrence of osteophyte at coronoid process was severe and caused fair outcome. Conclusion: Ulnohumeral arthroplasy is one of the effective treatment options for primary osteoarthritis of the elbow. The radiological recurrence did not correlated with the clinical outcome in most cases.
Objectives Bogol-tang has clinically been used to protect joint cartilage and to treat osteoarthritis. Our objective was to study the protective effect of Bogol-tang extract (BGT) in functional impairment, behavioral disorders, cartilage loss and pathological changes in a monoiodoacetate (MIA)-induced murine osteoarthritis (OA) model and interleukin (IL)-$1{\beta}$ -treated primary rat chondrocytes. Methods Mouse knee joints were injected with MIA, a chemical that inhibits glycolysis and causes joint inflammation and matrix loss. MIA-OA induced mice orally administered BGT or acetaminophen (AAP) for 18 days by daily. Primary rat chondrocytes were pretreated with BGT or dexamethasone (DEX) and followed by co-incubation with IL-$1{\beta}$ (10 ng/mL). Results In MIA-OA mice model, BGT led to delayed response on hot plate analysis, and suppressed the cartilage loss and damages in joint tissues. BGT suppressed the elevated levels of inflammatory mediators, nitrite and $PGE_2$, the gene expression of matrix degrading enzymes, and extracellular-signal-regulated kinases 1/2 and c-JunN-terminal kinase phosphorylation in IL-$1{\beta}$-treated primary rat chondrocytes. Conclusions Our results suggest that BGT improve the knee joint function and delay the cartilage damages by anti-nociceptive, anti-inflammatory and ant-catabolic effects, which indicate BGT could be a potential candidate for osteoarthritis treatment.
Purpose: This study examined the prevalence of depressive symptoms and psycho-behavioral factors affecting depressive symptoms in patients with osteoarthritis. Methods: This cross-sectional study enrolled a convenience sample of 157 patients with osteoarthritis in a university hospital between March and December 2018. Depressive symptoms, osteoarthritis function, therapeutic self-efficacy, and health-related quality of life (QoL) were measured using structured questionnaires. Logistic regression analysis was used to investigate factors affecting depressive symptoms. Results: The mean age of participants was 73.3 years with 76.4% of them being women. The prevalence of depressive symptoms was 38.5%. Patients with depressive symptoms were more likely to be currently smoking and had an occupation and worse flexibility function associated with osteoarthritis. Whereas they were less likely to engage in regular physical activity and had a low level of therapeutic self-efficacy and perceived health-related QoL. Conclusion: Therapeutic self-efficacy to regular physical activity, including flexibility function may be primary factors influencing depressive symptoms in patients with osteoarthritis. With the management of osteoarthritis, psycho-behavioral factors should be considered in developing interventions to prevent depressive symptoms in patients with osteoarthritis.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate a self-care program for elders with osteoarthritis managed by primary health care workers, Community Health Practitioners (CHPs), in rural Korea. Methods: The self-care program, consisting of 7 areas, was evaluated with a randomized experimental study for patients over age 60 with osteoarthritis in which 150 participants in the experimental group and 140 in the control group were compared. The self-care program was implemented for six weeks, 2 hours per week, at community health posts by CHPs. Data were collected using an interview questionnaire given by the CHPs and laboratory tests before and after the intervention for both groups. Propensity score matching analysis was done to test effectiveness after controlling for confounding variables. Results: The intervention group showed a significant decrease in the number of painful joints (p<.001) and a significant increase in self-care ability (p<.05) compared to the control group. Conclusion: Study results indicate that training and utilizing primary health care workers in rural areas is valuable in increasing the generalization and continuity of intervention programs. As arthritis should be managed life-long, CHP directed self-care programs are useful interventions for rural elders with arthritis to learn self-care management.
Background: Apoptosis has been implicated in pathogenesis of various disease. Apo-1/Fas (CD95) is one of the main pathway of apoptosis. To examine the possible relationship between Apo-1/Fas (CD95) and primary knee osteoarthritis, MvaI restriction length polymorphism (RFLP) in human Apo-1/Fas (CD95) gene was assessed. Methods: Genotype and allele frequencies in promoter region in the Apo-1/Fas (CD95) gene were studied by PCR-RFLP in 226 Korean controls and 148 Korean patients with primary knee osteoarthritis. Results: No statistically significant difference in the genotypic distribution and allelic frequencies was found between the control and the knee oateoarthritis patients. But in the severe grade (grade 3, 4) Kellgren-Lawrence score patients, the frequency of $MvaI^*1$ (G) allele was significantly decreased (P=0.0392) and the of $MvaI^*2$ (A) allele frequency was significantly increased (P=0.0473) compared to the normal controls. Conclusion: Apo-1/Fas (CD95) gene polymorphism is a part a determinant factor of severity in knee osteoarthritis, the patients with $MvaI^*2$ (A) allele is more severe radiologic progression. Further substantiation studies are needed in larger patient samples and various other apoptosis related genes to elucidate the mechanism of osteoarthritis, including the Fas ligand gene analysis.
Dhruv S. Shankar;Edward S. Mojica;Christopher A. Colasanti;Anna M. Blaeser;Paola F. Ortega;Guillem Gonzalez-Lomas;Laith M. Jazrawi
Clinics in Shoulder and Elbow
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제26권1호
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pp.32-40
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2023
Background: The purpose of this study was to identify predictors of the time from initial presentation to total shoulder arthroplasty (TSA) in patients with primary glenohumeral osteoarthritis (OA) and rotator cuff (RTC) arthropathy who were conservatively managed with corticosteroid injections. Methods: We conducted a retrospective cohort study of patients who underwent TSA from 2010 to 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used to estimate median time to TSA for primary OA and RTC arthropathy patients. The Cox proportional hazards model was used to identify significant predictors of time to TSA and to calculate hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs). Statistical significance was set at P<0.05. Results: The cohort included 160 patients with primary OA and 92 with RTC arthropathy. In the primary OA group, median time to TSA was 15 months. Significant predictors of shorter time to TSA were older age at presentation (HR, 1.02; 95% CI, 1.00-1.04; P=0.03) and presence of moderate or severe acromioclavicular joint arthritis (HR, 1.45; 95% CI, 1.05-2.01; P=0.03). In the RTC arthropathy group, median time to TSA was 14 months, and increased number of corticosteroid injections was associated with longer time to TSA (HR, 0.87; 95% CI, 0.80-0.95; P=0.003). Conclusions: There are distinct prognostic factors for progression to TSA between primary OA patients and RTC arthropathy patients managed with corticosteroid injections. Multiple corticosteroid injections are associated with delayed time to TSA in RTC arthropathy patients.
Ankle osteoarthritis is a debilitating condition that causes severe pain associated with functional impairment and decreased activity. Ankle osteoarthritis, unlike that of the knee or hip joint, is rare in primary arthritis. Most cases are traumatic arthritis that occur after ankle sprain or fractures or chronic ankle instability. Although ankle fusion has been regarded as the standard treatment of ankle osteoarthritis in the past, total ankle arthroplasty (TAA) is increasing due to the development of the implant design and surgical techniques. TAA is biomechanically superior to ankle fusion by preserving the movement of the ankle joint. In particular, it is functionally superior to ankle fusion because it enables normal joint motion during gait. In addition, there is an advantage of preserving the movement of the hindfoot and reducing the abnormal stress applied to the adjacent joints after ankle fusion to prevent the occurrence of long-term adjacent joint arthritis. Although the short-term and mid-term results of TAA have been reported to be excellent, long-term follow-up has a relatively low survival rate and high complication rate compared to total knee or hip arthroplasty. Therefore, continuous and further research is needed.
Objective. The 12 forms of Sun-style Tai Chi exercise has been developed specifically for arthritis patients in order to reduce their symptoms and to improve physical functioning. This quasi-experimental study examined the changes in pain, balance, muscle strength and physical functioning in women with osteoarthritis at the completion of the 12 week Tai Chi exercise program. Methods. The patients with osteoarthritis who signed the consent form were screened by their primary physician according to the inclusion criteria and invited to the study. Total of 66 osteoarthritis women with an average age of 63 years were participated in the Tai Chi exercise. At the completion of 12 weeks, 34 patients completed both pretest and posttest measures with 48% of overall dropout rate. Outcome measures were physical symptoms, balance, muscle strength, physical functioning, and depression. Paired t-test was utilized to examine differences between pre and post-measures. Results. After participating in the Tai Chi exercise program, the women with osteoarthritis showed significant improvements in their physical fitness measures, and consequently in their physical functioning. In physical fitness test, there were significant improvements in balance, flexibility, muscle strengths of knee, grip, and back muscles after the Tai Chi exercise. However, No significant differences were found in pain and stiffness of their knee joints and depression measure. Conclusion. The 12 forms of Tai Chi exercise has been found safely applicable to the older women with osteoarthritis for 12 weeks, and effective in improving balance, flexibility, and muscle strengths, and consequently lessening difficulties of performing their activities of daily life.
Kwon, Han Ol;Lee, Minhee;Kim, Ok-Kyung;Ha, Yejin;Jun, Woojin;Lee, Jeongmin
Nutrition Research and Practice
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제10권3호
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pp.265-273
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2016
BACKGROUND/OBJECTIVES: The inhibitory effect of Hijikia fusiforme (HF) extracts on degenerative osteoarthritis was examined in primary cultured rat cartilage cells and a monosodium iodoacetate (MIA)-induced osteoarthritis rat model. MATERIALS/METHODS: In vitro, cell survival and the expression of matrix metalloproteinases (MMPs), collagen type I, collagen type II, aggrecan, and tissue inhibitor of metalloproteinases (TIMPs) was measured after $H_2O_2$ ($800{\mu}M$, 2 hr) treatment in primary chondrocytes. In vivo animal study, osteoarthritis was induced by intra-articular injection of MIA into knee joints of rats, and then RH500, HFE250 and HFE500 were administered orally once a day for 28 days. To determine the anti-inflammatory effects of HFE, nitric oxide (NO), prostaglandin $E_2$ ($PGE_2$) expression were measured. In addition, real-time PCR was performed to measure the genetic expression of MMPs, collagen type I, collagen type II, aggrecan, and TIMPs. RESULTS: In the in vitro assay, cell survival after $H_2O_2$ treatment was increased by HFE extract (20% EtOH). In addition, anabolic factors (genetic expression of collagen type I, II, and aggrecan) were increased by HFE extract (20% EtOH). However, the genetic expression of MMP-3 and 7, known as catabolic factors were significantly inhibited by treatment with HFE extract (20% EtOH). In the in vivo assay, anabolic factors (genetic expression of collagen type I, II, aggrecan, and TIMPs) were increased by oral administration of HFE extract. However, the genetic expression of MMP-3 and 7, known as catabolic factors, and production of NO and $PGE_2$ were significantly inhibited by treatment with oral administration of HFE extract. CONCLUSION: HFE extract inhibited articular cartilage degeneration through preventing extracellular matrix degradation and chondrocyte injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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