• 치위생과학회지
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• 제12권2호
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• pp.85-91
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• 2012

본 연구는 의료이용모델인 Andersen 모형을 기본모형으로 하였다. 서울, 경기, 인천 지역에 소재하는 8개의 치과 (병)의원에서 321명의 환자에게 설문조사하여 임플란트 결정여부에 영향을 미치는 요인을 알아보았다. 분석은 빈도표를 이용한 기술분석, t 검정과 로지스틱 회귀분석을 이용한 관계분석으로 진행하였다. 1. 치과를 선택하는 이유로는 25.2%가 의사의 치료 또는 기술의 전문성이었다. 다음으로 의료기관의 명성 19.4%, 편리한 지리적 위치 15.3%, 친절한 서비스 11.2% 등으로 나타났다. 2. 임플란트 치료결정의 이유로는 의사가 믿을 수 있어서가 54.4%로 가장 많았고, 주위의 권유 16.6%, 직원들이 친절해서 7.7%, 유명해서가 5.9%등으로 나타났다. 3. 치과의사 또는 치과위생사의 세일즈 스킬과 임플란트 결정여부의 관계를 알아보기 위해 t 검정을 시행하였다. 임플란트를 결정한 경우, '치과의사는 치료 과정에 대해 자세히 설명함', '치과의사는 질문에 성실히 답해줌', '치과위생사는 나의 상태에 대해 자세히 설명함'과 '치과위생사는 치료과정에 대해 자세히 설명함'에 그렇지 않은 경우에 비해서 상대적으로 동의수준이 높았다. 4. 임플란트 결정여부에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 계층이 상대적으로 높을수록, 병원의 시설이 좋다고 판단할수록 또는 주변에 임플란트 경험자가 있는 경우 임플란트로 결정할 가능성이 높았다. 본 연구에서는 임플란트 결정여부에 영향을 미치는 요인을 밝혔으며, 이는 임상현장에서 고객 마케팅 전략수립의 기초 자료로 활용될 수 있으리라고 본다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제12권3호
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• pp.149-155
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• 2012

Purpose: Although serosal invasion is a critical predisposing factor for peritoneal dissemination in advanced gastric cancer, the accuracy of preoperative assessment using routine imaging studies is unsatisfactory. This study was conducted to identify high-risk group for serosal invasion using preoperative factors in patients with advanced gastric cancer. Materials and Methods: We retrospectively analyzed clinicopathological features of 3,529 advanced gastric cancer patients with Borrmann type I/II/III who underwent gastrectomy at Korea Cancer Center Hospital between 1991 and 2005. We stratified patients into low-(${\leq}40%$), intermediate-(40~70%), and high-risk (>70%) groups, according to the probability of serosal invasion. Results: Borrmann type, size, longitudinal and circumferential location, and histology of tumors were independent risk factors for serosal invasion. Most tumors of whole stomach location or encircling type had serosal invasion, so they belonged to high-risk group. Patients were subdivided into 12 subgroups in combination of Borrmann type, size, and histology. A subgroup with Borrmann type II, large size (${\geq}7$ cm), and undifferentiated histology and 2 subgroups with Borrmann type III, large size, and regardless of histology belonged to high-risk group and corresponded to 25% of eligible patients. Conclusions: This study have documented high-risk group for serosal invasion using preoperative predictors. And risk stratification for serosal invasion through the combination with imaging studies may collaboratively improve the accuracy of preoperative assessment, reduce the number of eligible patients for further staging laparoscopy, and optimize therapeutic strategy for each individual patient prior to surgery.

• 대한한방소아과학회지
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• 제12권1호
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• pp.111-131
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• 1998

1. In oriental medicine, the case of sinusitis can be explained, not only external invasion such as PUNG HAN(wind-cold), PUNG YUL(wind-hot), SHUP YUL(damp-heat), but also functional disorder of internal organ such as spleen(脾), lung(肺), kidney(腎) The western medicine classified the cause of sinusitis as two factors. That is bacterial infection factor-Haemophilus influenza, streptococcus pyogeues, streptococcus pneumonia- and viral infection factor-Rhinovirus, parainfluenza, Echo28, Coxsacki21, Sinusitis is complicated to allergic rhinitis, chronic otitis media purulent, chronic tonsilitis, sinubronchitis. On the condition of nasal septum deformity, turbinates deformity, nasal septum deviation, sinusitis can be developed. the predisposing factors of sinusitis is swimming, air pollution, malnutrition, shortage of immunity.2. According to survey, sinusitis occurred that children from 4 to 12 years old and from 5 to 7 years old occupied 70% 3. From the past history data, they experienced chronic tonsillar hypertropy(20%), otitis media, atopic dermatitis, allergic rhinitis, bronchial asthma, pneumonia, bronchiolitis, chronic sore throat, urticaria, milk allergy in sequence. 4. the symptoms of sinusitis is nasal obstruction, postnasal dripping, purulunt(yellow)or white discharge, cough, nose bleeding in sequence. nasal obstruction take the portion of 95%, postnasal dripping 65%, night time or early morning cough 60%. 5. The suffering period of sinusitis is 6 month minimum, 4 years maximum, most cases are included in a year. The suffering period of children was shorter than adult. 6. Diagnosis depend on inspection of nasal cavity, postnasal dripping, X-ray finding. 75% of patient(15case) showed both maxillary sinusitis, 25%(5cases) showed left or right maxillary sinusitis. 7. Treatment of oriental medicine, consist of Herb-medicine, acupuncture and exposing of Lazer beam. Kamihyunggyeyungyotang(加味荊芥蓮翹湯) is administered mainly as the medical therapy, Kamigwaghyangjeungkisan(加味藿香正氣散) Kimizwakwieum(加味左歸飮), Kamihyangsosan(加味香蘇散) is administered for a additional symptoms which occurred by influenza recurrence. Kamijeonxibackchulsan(加味錢氏白朮散) is administered to treat gastro-intestine trouble patients who have sinusitis. 8. The period of treatment is varied with patient conditions and X-ray finding. The minimal period is 35days, maximal period is 202days. So it took about 86days in average and about 50% of patient(10cases) is recovered in one or two month.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권5호
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• pp.489-493
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• 2006

목 적 : 본 연구의 목적은 만삭아에서 신생아 괴사성 장염의 위험인자를 알고자 함이다. 방 법 : 1998년 1월 1일부터 2005년 8월 1일까지 본원 소아과 신생아실에 입원한 환아 중 신생아 괴사성 장염으로 진단된 20례와 각각의 경우에 대해 짝짓기 방식으로 선정된 건강한 만삭아 40례를 대상으로 병력지 검토를 통하여 후향적으로 조사되어 졌다. 결 과 : 괴사성 장염군의 평균 재태연령과 출생 체중은 38.42주와 2,915 g이었고 대조군은 38.61주와 3,148 g이었다. 대조군과 비교 하였을 때 신생아 괴사성 장염군 환아들에서 모체의 융모 양막염, 지연된 설사, 1분 아프가 점수 <7, 호흡기 문제, 선천성 심질환의 빈도가 유의하게 높았다(유의수준 <0.05). 반면 전자간증, 모체의 당뇨, 모체의 약물 남용, 태변 착색된 양수, 다혈구증, 교환 수혈의 빈도에는 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 만삭아들의 대부분은 괴사성 장염이 발생하기 전에 선행하는 인자가 있다. 본 연구에서는 여러 가지 유발인자들 중에 지연된 설사가 가장 큰 관련성이 있는 것으로 나타났다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권7호
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• pp.555-563
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• 2020

대학생은 미래의 잠재적 창업자들이다. 이들을 대상으로 한 창업교육은 창업문화 확산과 함께 창업을 통해 경제성장에 기여할 수 있도록 하는 대학의 중요한 역할이라고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 창업교육을 이수한 대학생들을 대상으로 창업의지에 영향을 주는 선행요인을 규명하고 창업의지와 창업행동 간의 관계를 실증적으로 밝히고자 하였다. 창업에는 많은 불확실성이 따르기 때문에 예비창업자들은 창업에 대한 두려움을 가진다고 할 수 있다. 기업가정신은 이러한 두려움을 감소시킬 뿐 아니라 창업의지에 긍정적인 영향을 준다는 것을 선행연구에서 확인하였다. 본 연구는 기업가정신, 창업의지, 창업행동으로 이어지는 연구모형을 제시하고 이를 실증분석을 통해 검정하였다. 그 결과 제품이나 서비스의 변화를 적극적으로 시도하는 혁신성, 창업에서 발생하는 돌발적인 난관을 해결하는 문제해결능력, 창업하고자 하는 분야에 대한 전문성이 창업의지에 긍정적인 영향을 미치며, 창업의지는 창업행동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 본 연구는 실증분석의 결과를 토대로 결론에서는 창업교육이 대학생들의 창업의지와 창업행동 향상에 긍정적인 역할을 하고 있다는 점을 논의하였다. 또한 기업가정신을 포함한 대학생 창업교육의 중요성과 필요성을 호소하였으며, 창업교육의 방향성을 시사점으로 제시하였다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권18호
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• pp.8293-8298
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• 2016

Background: Urinary stones are known predisposing factors for upper urinary tract carcinoma (UUTC) which are commonly detected at advanced stage with poor outcome because of rarity and lack of specific criteria for early detection. Aims and objectives: The main aim was to evaluate the impact of age, gender andstone characteristics on risk of developing UUTC in patients with chronic nephrolithiasis. We also discuss the role of aberrant angiogenesis (AA) and immunohistochemical expression of p53, p16INK4a, CK20 and Ki-67 in diagnosis of pelvicalyceal neoplastic (NL) and pre-neoplastic lesions (PNL) in these patients. Materials and Methods: Retrospective analysis of pelvicalyceal urothelial lesions from 88 nephrectomy specimens were carried out in a tertiary care centre from June 2012 to December 2014. Immunohistochemistry (IHC) was performed on 37 selected cases. Computed image analysis was performed to analyse aberrant angiogenesis. Results: All UUTC (5.7%) and metaplastic lesions were found to be associated with stones. Some 60% were pure squamous cell carcinoma and 40% were transitional cell carcinoma. Odd ratios for developing NL and PNL lesions in presence of renal stone, impacted stones, multiple and large stag horn stones were 9.39 (95% CI 1.15-76.39, p value 0.05), 6.28 (95% CI 1.59-24.85, p value 0.000) and 7.4 (95% CI, 2.29-23.94, p value 0.001) respectively. When patient age was ${\geq}55$, the odds ratio for developing NL was 3.43 (95% CI 1.19-9.88, p value 0.019). IHC analysis showed that mean Ki-67 indices were $3.15{\pm}3.63%$ for non-neoplastic lesions, $10.0{\pm}9.45%$ for PNL and $28.0{\pm}18.4%$ for NL. Sensitivity and specificity of CK20, p53, p16INK4a, AA were 76% and 95.9%; 100% and 27.5%; 100% and 26.5%; 92.3 % and 78.8% respectively. Conclusions: Age ${\geq}55years$, large stag horn stones, multiple stones and impacted stones are found to be associated with increased risk of NL and PNL in UUT. For flat lesions, a panel of markers, Ki 67 index >10 and presence of aberrant angiogenesis were more useful than individual markers.

• 한국사회복지학
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• 제56권4호
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• pp.123-147
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• 2004

본 연구에서는 노인요양보험제도의 도입을 앞두고 재가 요보호 노인 가족의 재가복지 및 재가보건서비스의 이용의향을 유형별로 알아보고, 이에 관련된 요인을 행동주의모델을 이용하여 검토함과 동시에 서비스를 이용하지 않는 이유를 분석하는 것을 목표로 하였다. 각 서비스 이용의향에 관련된 요인을 로지스틱 회귀분석을 통해 분석한 결과, 선행요인으로는 재가복지와 재가보건 서비스 모두 연령이 낮은 사람이 이용의향이 높았다. 서비스 이용촉진 및 저해요인 중에는 경제적인 여유가 있거나 부부양자가 있는 사람, 혹은 부양과 관련된 정보를 제공해 줄 사람이 있어, 물적 자원이 있거나 비공식적 지원을 받고 있는 사람이 재가복지와 재가보건 서비스에 대한 이용의향이 모두 높게 나타났다. 욕구요인에서는 예상과는 달리, 노인의 증상이 심각하거나 거동불편 정도가 심한 사람, 혹은 요보호 노인 외에도 요보호 가족이 있어 서비스에 대한 이용 욕구가 높은 집단이 오히려 이용의향이 낮게 나타났는데, 서비스의 유료화를 위해서는 경제적 자원과 같은 촉진요인을 가지고 있지 않으면 서비스에 대한 욕구(필요도)가 높아도 서비스 이용으로 연결되지 못할 위험이 있는 것으로 해석된다. 한편 서비스를 이용하지 않는 이유로는 경제적인 부담 이외에 '가족이 돌봐야 한다'. '노인이 싫어한다'와 같은 전통적인 부양의식이 차지하는 비율이 높았다. 요보호 노인의 증가로 서비스에 대한 이용 의향이 이전에 비해 높아지고 있지만, 서비스에 대한 욕구가 높음에도 불구하고 서비스 이용의향이 없는 사람이 적지 않았다. 본 연구를 통해 재가복지 서비스에 대한 이용의향과 재가보건 서비스에 대한 이용의향을 나타낸 집단의 특성이 유사한 것이 확인되었고, 향후 클라이언트 위주의 서비스 제공을 위해서는 보건복지 서비스의 연계를 통한 서비스 제공의 필요성이 재확인되었다.

• 한국심리학회지 : 문화 및 사회문제
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• 제26권4호
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• pp.379-407
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• 2020

본 연구는 우리나라 대기업 중년 남성 임원들의 비자발적 퇴직 이후 성공적인 적응을 위한 심리적·사회적 요인들을 알아보았다. 이를 위하여 퇴직 임원 13명(남성, 평균 58.2세)을 대상으로 퇴직 이후 시간의 경과에 따른 변화 경험과 이에 대한 평가나 해석에 대해 심층면담하고 그 내용을 현상학적 방법으로 분석하였다. 그 결과, '경제적 준비'와 '배우자 지원'이 적응 선행요건이었다. 적응 과정에서 출발점은 '현실 수용'으로, 과거 삶의 재평가, 다양한 변화들을 인정하고 과거에서 탈피, 평범한 50대 퇴직자로서 자신의 모습을 수용, 불안과의 동거, 적절한 시간의 필요 등의 하위요소로 구성되었다. 그 다음 이들은 인지적·정서적 재평가와 삶의 가치를 재정비하고, 일의 의미와 목표를 재구성하면서 미래를 설계했으며, 새로 선택한 활동들을 중심으로 '심리적 재구조화'와 '자아정체성'을 재정립했다. 이들의 퇴직과 퇴직 후 적응은 심리적·사회적 자본이 충족되었던 임원 재직 경험에 대한 대립과정이자, 이로 인한 부적응적 대처 양상에 대한 스토리이며, 이후 인지·정서·행동 차원에서 이러한 부조화를 극복해가는 일련의 과정에 대한 서사였다. 본 연구결과는 기업이나 국가 그리고 퇴직자에게 퇴직에 대한 대처와 관련하여 시사점을 제공한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권4호
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• pp.889-898
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• 1997

연구배경 : 폐동맥 색전증은 여러 다양한 상황에서 발생할 수 있으며, 비특이적인 증상과 징후로 인하여 진단이 지연될 수 있으며, 이로 인하여 불행한 결과를 초래할 수 있고, 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 필수적인 응급 질환이다. 폐관류주사는 이 질환의 진단에 유용한 검사법이며, 음성 결과는 이 질환을 배재시킬 수 있으나, 관류 결손이 언제나 배제시킬 수 있으나, 관류 결손이 언제나 폐동맥 색전증을 의미하는 것은 아니다. 따라서 폐관뷰주사검사의 해석에 있어 보다 유용한 정보를 얻기 위하여 폐관류주사상 폐동맥 색전증소견을 보이는 환자들에 대한 임상적 고찰의 필요성이 제기되었다. 방 법 : 1996년 1월 1일부터 1997년 7월 31일 사이에 서울대학교병원에 입원하여 임상적으로 폐동맥색전증이 의심되어 시행한 폐관류주사상 폐동맥 색전증의 소견을 보인 49예를 대상으로 그들의 임상기록을 통한 후향적 조사를 시행하였다. 결 과 : 입원시 폐동맥 색전종이 의심되었던 환자군에서의 최초 임상 진단은 폐동맥 색전증, 심장 질환, 폐렴의 순이었으며, 입원 중 폐동맥 색전증의 발생이 의심되었던 환자군에서의 기저 질환은 약성 종양, 두강내 출혈, 패혈증, 전신성 홍반성 낭창 등의 순이었다. 유발 인자로는 수술, 악성 종양, 부동화, 결합조직 질환, 심장 질환, 고령(>70세), 임신 및 골반내 질환, 신장 질환 등의 순이었다. HPPE가 40예(26.8%), IPPE가 21예(14.1%), LPPE가 88예 (59.1%) 였고, 이 중 치료를 시행한 경우는 HPPE가 34예(85%), IPPE가 9예(42.9%)였으며, LPPE소견을 보인 환자 중 치료를 시행한 경우는 없었다. 치료로는 heparin과 warfarin을 선택한 경우가 39예(79.7%)로 대부분을 차지하였고, 색전 제거술 2예(4.1%), 혈전 용해제와 IVC filter가 각 1예 (2.0%)씩이었으며, 우강내 출혈(3예), 대량 출혈 (2예), 증상의 소실(1예) 등을 이유로 치료를 시행하지 않은 경우가 6예(12.2%)였다. 추적 관찰은 34예(69.4%)에서 가능하였고, 이 중 재발은 5예(10.2% )에서 발생하였으며, 3예에서는 항응고제의 조기 중단에 의한 것이었고, 2예는 유발 인자의 재발에 의한 것이었다. 조사 대상 중 사망은 16예(32.6%)였으나, 이 중 폐동맥 색전증과 관련된 사망은 1예(2.04%)로 진단 후 혈전 용해제 투여 직전에 사망하였다. 결론 : 폐동맥 색전증 환자의 예후 개선을 위하여 증상 발생부터 진단까지의 소요 기간의 단축, 즉 이 질환에 대한 의심이 필요하리라 사료된다.

• Journal of Korean Society for Atmospheric Environment
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• 제10권E호
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• pp.371-386
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• 1994

본 연구소는 최근 대기오염과 산성비 때문에 남산의 소나무가 죽어간다는 일부 학자들의 주장의 진위를 실증적으로 검정하기 위하여 남산에 생육하는 소나무의 생장변화를 정밀분석하고 그것에 대한 생태학적인 해석을 시도함과 아울러, 현재 상태의 대기오염이 소나무의 생육에 미칠 수 있는 영향을 추론하고자 시도되었다. 남산의 3개 지점에서 40그루 나무의 나이테를 조사한 바, 대다수의 남산소나무들은 최근 10년동안에 지금까지 자라온 평균생장량에 비하여 더욱 빠른 생장을 보여주었고 그동안 솔잎혹파리나 아까시나무 등과 같이 생물적인 요인에 의하여 생장의 장해를 받아온 기록을 많이 볼 수 있었다. 더욱이 나무가 생장하는데 가장 중요한 인자의 하나인 토양수분요인이 수목의 생장에 미치는 영향을 조사해 보았을 때 남산위에 분포하는 나무들은 가뭄현상에 대하여 매우 민감하게 그 생육이 조절되는 생장유형을 보여 주었다. 다양한 환경오염 요인들에 대하여 면밀한 검토없이 제기된 일부 학자들의 상기 주장은 설득력을 갖지 못할 뿐만 아니라 매우 성급한 것인 바, 본 연구를 통하여 필자는 남산에 있는 소나무를 대상으로 대기오염의 피해를 논하는 것은 적절하지 못하다는 것을 밝혔다. 특히 현재단계에 있어서 서울 중심지역인 남산에 있어서 대기오염물질과 강우산도와 같은 환경요인은 장기적으로 만성적인 피해를 줄 수도 있는 것으로 추정할 수 있다. 이러한 결과는 수목의 나이테에 대한 집중적 조사와 다양한 환경요인의 변화양상에 관한 연구를 통하여 제시할 수 있었던 바, 추후 남산내 다른 지점의 소나무 뿐 만 아니라 신갈나무와 아카시아나무와 같은 다른 수종의 생장 및 환경오염물질의 부하와 생태계내에서 그들이 변화하는 동태를 포함한 더욱 광범위한 생태계 생태학적 차원에서의 연구가 시행되어야 할 필요가 있다.