A Study on Family Caregivers' Preferences for Utilization of Community-based Welfare and Health-care Services

요보호 노인 부양가족의 재가복지 및 재가보건 서비스 유형별 이용의향에 관한 연구 - 2002년도 서울시 노인복지 기초수요조사 자료 분석 -

The purposes of this study are, 1) to explore the factors related to the family caregivers' preferences for service utilization both of the community-based welfare and health-care services, and 2) to examine the reasons why not want to use services analyzing a survey data obtained from family caregivers(n=1,000). Anderson and Newman's Behavior model was employed to examine the factors related to the preferences for service utilization. The main results are as follows. 1) Logistic regression analyses demonstrated that predisposing factor(such as age and relations with frail elderly) and enabling factor(such as economic status, secondary caregiver, informal informational support provider, etc) were significant predictor for caregivers' preference for service utilization. Contrary to an expectation, needs factor was negatively related to the preference for service. More specifically, the more they have service needs, the less they show their willingness to use community-based service both in welfare and health-care services except for care education program. 2) Caregiver identified 'family caregiving consciousness'(family should take care of frail elderly, elderly dislike be taken care of) as an important reason not want to use community services next to financial factor. These findings have several implications for policy making especially for 'public long-term care insurance' which was planned to start in 2007.

본 연구에서는 노인요양보험제도의 도입을 앞두고 재가 요보호 노인 가족의 재가복지 및 재가보건서비스의 이용의향을 유형별로 알아보고, 이에 관련된 요인을 행동주의모델을 이용하여 검토함과 동시에 서비스를 이용하지 않는 이유를 분석하는 것을 목표로 하였다. 각 서비스 이용의향에 관련된 요인을 로지스틱 회귀분석을 통해 분석한 결과, 선행요인으로는 재가복지와 재가보건 서비스 모두 연령이 낮은 사람이 이용의향이 높았다. 서비스 이용촉진 및 저해요인 중에는 경제적인 여유가 있거나 부부양자가 있는 사람, 혹은 부양과 관련된 정보를 제공해 줄 사람이 있어, 물적 자원이 있거나 비공식적 지원을 받고 있는 사람이 재가복지와 재가보건 서비스에 대한 이용의향이 모두 높게 나타났다. 욕구요인에서는 예상과는 달리, 노인의 증상이 심각하거나 거동불편 정도가 심한 사람, 혹은 요보호 노인 외에도 요보호 가족이 있어 서비스에 대한 이용 욕구가 높은 집단이 오히려 이용의향이 낮게 나타났는데, 서비스의 유료화를 위해서는 경제적 자원과 같은 촉진요인을 가지고 있지 않으면 서비스에 대한 욕구(필요도)가 높아도 서비스 이용으로 연결되지 못할 위험이 있는 것으로 해석된다. 한편 서비스를 이용하지 않는 이유로는 경제적인 부담 이외에 '가족이 돌봐야 한다'. '노인이 싫어한다'와 같은 전통적인 부양의식이 차지하는 비율이 높았다. 요보호 노인의 증가로 서비스에 대한 이용 의향이 이전에 비해 높아지고 있지만, 서비스에 대한 욕구가 높음에도 불구하고 서비스 이용의향이 없는 사람이 적지 않았다. 본 연구를 통해 재가복지 서비스에 대한 이용의향과 재가보건 서비스에 대한 이용의향을 나타낸 집단의 특성이 유사한 것이 확인되었고, 향후 클라이언트 위주의 서비스 제공을 위해서는 보건복지 서비스의 연계를 통한 서비스 제공의 필요성이 재확인되었다.