• 제목/요약/키워드: Precision medicine (PM)

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Reproducibility of the sella turcica landmark in three dimensions using a sella turcica-specific reference system

  • Pittayapat, Pisha;Jacobs, Reinhilde;Odri, Guillaume A.;Vasconcelos, Karla De Faria;Willems, Guy;Olszewski, Raphael
    • Imaging Science in Dentistry
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    • 제45권1호
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    • pp.15-22
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    • 2015
  • Purpose: This study was performed to assess the reproducibility of identifying the sella turcica landmark in a three-dimensional (3D) model by using a new sella-specific landmark reference system. Materials and Methods: Thirty-two cone-beam computed tomographic scans (3D Accuitomo$^{(R)}$ 170, J. Morita, Kyoto, Japan) were retrospectively collected. The 3D data were exported into the Digital Imaging and Communications in Medicine standard and then imported into the Maxilim$^{(R)}$ software (Medicim NV, Sint-Niklaas, Belgium) to create 3D surface models. Five observers identified four osseous landmarks in order to create the reference frame and then identified two sella landmarks. The x, y, and z coordinates of each landmark were exported. The observations were repeated after four weeks. Statistical analysis was performed using the multiple paired t-test with Bonferroni correction (intraobserver precision: p<0.005, interobserver precision: p<0.0011). Results: The intraobserver mean precision of all landmarks was <1 mm. Significant differences were found when comparing the intraobserver precision of each observer (p<0.005). For the sella landmarks, the intraobserver mean precision ranged from $0.43{\pm}0.34mm$ to $0.51{\pm}0.46mm$. The intraobserver reproducibility was generally good. The overall interobserver mean precision was <1 mm. Significant differences between each pair of observers for all anatomical landmarks were found (p<0.0011). The interobserver reproducibility of sella landmarks was good, with >50% precision in locating the landmark within 1 mm. Conclusion: A newly developed reference system offers high precision and reproducibility for sella turcica identification in a 3D model without being based on two-dimensional images derived from 3D data.

저칼슘혈증 예측지표로서 부갑상선 호르몬 검사반응시간에 따른 유용성 (The Usefulness According to the Incubation Time of PTH as Prediction Index of Hypocalcemia)

  • 어두희;김지영;석재동
    • 핵의학기술
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    • 제14권1호
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    • pp.138-142
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    • 2010
  • PTH 측정은 체내 칼슘 및 이온화 칼슘의 수치와 함께 갑상선 절제술 후 저칼슘혈증을 예측하는 유용한 지표로서 임상에서는 신속한 결과 보고를 요구하고 있으나 검사반응시간이 길어 이에 상응하지 못하고 있다. 따라서 본 연구는 PTH 검사반응시간에 변화를 주어 신속한 결과 보고를 함으로서, 저칼슘혈증 예측 지표의 유용성을 평가하고자 한다. 2009년 7~8월까지 PTH를 검사한 환자들(n=131)을 대상으로 하였으며, 검사방법은 면역방사계수법으로 반응시간은 18${\pm}$2시간(Overnight), 0.5, 3, 6시간으로 구분하여 상관관계, 정밀도(10회 반복), 회수율을 측정하였다. 또한 조기 저칼슘 혈증 예측지표의 유용성을 평가하기 위해 민감도, 특이도, 양성예측도, 정확도를 비교 분석 하였다. 상관관계에서는 overnight을 기준으로 0.5시간은 $R^2$=0.987, 3시간은 $R^2$=0.993, 6시간은 $R^2$=0.996로 나타났다. 정밀도(%CV${\pm}$SD)에서 0.5시간은 $15.92{\pm}15.54$, 3시간은 $6.91{\pm}7.38$, 6시간은 $4.30{\pm}4.69$, Overnight은 $4.59{\pm}2.59$로 측정되었다. 회수율(%Mean${\pm}$SD)에서 0.5시간은 $96.8{\pm}5.44$, 3시간은 $102.6{\pm}4.35$, 6시간은 $100.7{\pm}2.56$, Overnight은 $102.2{\pm}5.98$로 측정되었다. 양성 예측치(cut-off point=15 pg/mL)를 기준으로 저칼슘혈증을 예측할 때, 0.5시간일 때 민감도 97.5% 특이도 96.0% 양성예측도 86.6% 정확도 84.7%였고, 3시간일 때 민감도 97.5% 특이도 100% 양성예측도 100% 정확도 97.5%였고, 6시간일때 민감도 97.5% 특이도 92.3% 양성예측도 92.8% 정확도 90.6%였다. Overnight법과 비교할 때 검사반응시간 3시간에서 98.3%로 가장 높은 일치율을 보였고, Kappa와 상관관계 또한 우수하였다. 이에 검사반응시간을 3시간으로 단축시켜 신속한 결과를 보고함으로써 환자의 저칼슘혈증을 조기에 예측하여 칼슘제 투여 등 적절한 조치를 취하여 환자의 증상발현을 막을 수 있는 유용한 지표로 활용될 것이다.

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꾸지뽕나무 뿌리로부터 Cudratricusxanthone A와 Cudraxanthone D의 분리 및 함량 분석 (Isolation and Quantitative Analysis of Cudratricusxanthone A and Cudraxanthone D from Roots of Cudrania tricuspidata Bureau)

  • 박수연;김은남;정길생
    • 생약학회지
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    • 제50권1호
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    • pp.59-64
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    • 2019
  • Cudrania tricuspidata Bureau (Moraceae) has been used for physical weakness, impotence and insomnia in traditional Korean medicine. In this study, cudratricusxanthone A and cudraxanthone D were isolated from roots of C. tricuspidata and quantification were achieved by using high performance liquid chromatography (HPLC) method with diode array detector. The isolated compound was identified by NMR analysis and HPLC method was validated by linearity, precision and specificity test. The results showed that calibration curves of two compounds indicated great linearity with a correlation coefficient ($R^2$) of 0.9976 and 0.9995. The limits of detection (LOD) for cudratricusxanthone A and cudraxanthone D were 1.15, $0.11{\mu}g/ml$. Intra-day precision of cudratricusxanthone A and cudraxanthone D were 0.32~1.99%, 0.09~3.32% and inter-day precision were 0.59~2.40%, 0.28~1.55% RSD (%) values, respectively. The specificity was confirmed by chromatograph and quantitative contents of cudratricusxanthone A and cudraxanthone D were $0.46{\pm}0.02%$ and $1.53{\pm}0.06%$. Therefore, this study can be used as a basic research data for the quantitative analysis of derived compounds from roots of C. tricuspidata.

왕벚나무 껍질로부터 Naringenin, Sakuranetin, Prunetin의 분리 및 함량 분석 (Isolation and Quantitative Analysis of Naringenin, Sakuranetin and Prunetin from the Barks of Prunus yedoensis)

  • 김은남;김성철;정길생
    • 생약학회지
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    • 제50권3호
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    • pp.226-231
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    • 2019
  • Prunus yedoensis Matsum. (Rosaceae) has been used for cough, urticaria, pruritus, dermatitis, asthma and relaxation in traditional Korean medicine. In this study, naringenin, sakuranetin and prunetin were isolated from the barks of P. yedoensis and quantification were performed by using high performance liquid chromatography (HPLC) method with diode array detector. The structures of naringenin and sakuranetin, prunetin were identified NMR spectroscopic data analysis. The content of each compound was analyzed by HPLC and the analytical method was validated through linearity, precision, accuracy and specificity test. The result showed that calibration curves of three compounds naringenin, sakuranetin and prunetin indicated great linearity with a correlation coefficient ($R^2$) of 1.00, 1.00 and 0.99. Intra and inter day measurement accuracy of the three compounds ranged from 92.70 ~ 112.70%, and showed precision was less than 3%. Therefore, the content analysis showed that naringenin ($0.132{\pm}0.016%$), sakuranetin ($0.108{\pm}0.023%$), and prunetin ($0.059{\pm}0.014%$).

소형 애완견에서 분만일 예측에 대한 질세포 검사의 활용 (Application of Vaginal Cytology to the Prediction of Whelping Day in Small Pet Bitches)

  • 박철호;양준열;손창호
    • 한국임상수의학회지
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    • 제36권1호
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    • pp.38-41
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    • 2019
  • The aim of this study was to estimate of prediction of whelping day and to confirm the accuracy of prediction of whelping day in small pet bitches. The gestation length from the each based on days was $66.64{\pm}2.32days$ ($Mean{\pm}S.D$) when the Cornification index (CI) was over 90% after the first vaginal discharge, $64.65{\pm}2.87days$ from the day of CI peak, $63.46{\pm}1.63days$ from the day of ovulation by progesterone concentrations, and $57.67{\pm}2.43days$ from the first day of cytologic diestrus, respectively. The whelping day was estimated 66 days when the CI was over 90% after the first vaginal discharge, 64 days from the day of CI peak, 63 days from the day of ovulation by progesterone concentrations, and 57 days from the first day of cytologic diestrus, respectively. The accuracy of the prediction of whelping day was 90.0% with a precision of ${\pm}2days$ when the CI was over 90% after the first vaginal discharge, 77.5% from the day of CI peak, 86.2% from the day of ovulation by progesterone concentrations, and 81.2% from the first day of cytologic diestrus, respectively. These results indicated that the prediction of parturition day by vaginal cytology was useful method for management of reproduction and parturition in small pet bitches.

탄광부 진폐증환자의 Angiotensin-Converting Enzyme 활성치 (Serum Angiotensin-Converting Enzyme Levels in Coal Worker's Pneumoconiosis)

  • 김경동;최명숙;이채훈;김정숙;배은경
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제6권1호
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    • pp.109-119
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    • 1989
  • 1988년 9월부터 1989년 4월 까지 문경병원에서 탄광부 진폐증으로 진단받고 입원 중인 환자 75명과 정상대조군 100명을 대상으로 영남대학병원 임상병리과에서 실시하고 있는 $ACEcolor^{(R)}$ 법에 의한 혈중 ACE치를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 정상대조군의 혈중 ACE치(평균${\pm}$표준편차)는 남녀 각각 $13.6{\pm}3.3U/L$. $13.2{\pm}4.3U/L$이었으며, 성별 및 연령별 차이는 없었으며, 정상대조군 전체의 결과는 $13.4{\pm}3.9U/L$로 나타나 참고범위는 4.6-21.8U/L로 나타났다. 2. 용수법으로 시행한 $ACEcolor^{(R)}$ 법의 일내변이는 5.6% 이하, 일간변이는 6.5% 이하로 나타나 비교적 안정된 분석치를 나타냈다. 3. 탄광부 진폐증 환자군의 혈중 ACE치 (평균${\pm}$표준편차)는 $20.3{\pm}5.7U/L$로서 정상 대조군보다 유의한 상승을 나타냈다(P<0.01). 혈중 ACE치의 분석은 탄광부 진폐증 환자의 경과 관찰이나 진단방법의 일환으로 이용될 수 있을 것으로 사료되는 바, 향후 이 방면의 추적 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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부타놀 추출법을 이용한 2-thiothiazolidine-4-carboxilic acid와 thiocarbamide의 동시정량에 관한 연구 (Simultaneous analysis for 2-thiothiazolidine-4-carboxilic acid and thiocarbamide using butanol extraction method)

  • 이상회;송재석;윤영식;김치년;원종욱;노재훈
    • 한국산업보건학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.208-222
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    • 2000
  • This study was conducted to supplement limit of previous study, The objectives of this study were to select optimal conditions of high performance liquid chromatography(HPLC) operation for detecting urinary 2-thiothiazolicline-4-carboxylic acid(TTCA) and thiocarbamide simultaneously, and to evaluate recovery rates for various liquid-liquid extration method of these metabolites, The results are as follows : 1. The urinary TTCA and thiocarbamide were separate sharply when flow rate is $0.7m{\ell}/min$, using a series $C_8$ and $C_{18}$ column, 50 mM $KH_2PO_4$ : acetonitrile (93.5 : 6.5) and pH 3.5 as a mobile phase. The retention time was TTCA, $12.07{\pm}0.11$(mean${\pm}$SD, n=06), thiocarbamide, $7.85{\pm}0.01$ (mean${\pm}$SD, n=6), respectively. The calibration curve for TTCA and thiocarbamide was linear within the range 0.05 to $30{\mu}g/m{\ell}$. 2. By the liquid-liquid extration, butanol extration with $(NH_4)_2$ as a salting-out reagent was used as a simultaneous extration method for these metabolites in acid state, and recovery rates of this method are urinary TTCA, $49.6{\pm}17.7$ (mean${\pm}$SD, n=16), thiocarbamide, $43,9{\pm}5.50$ (mean${\pm}$SD, n=16), respectively 3. The precision(pooled coefficients of variation for 4 concentration) of the urinary thiocarbamide analysis was 0.03754 by butanol liquid-liquid extraction with $(NH_4)_2$ as a salting-out reagent, and TTCA was 0.04082 by ethyl acetate liquid-liquid extration with $(NH_4)_2$ as a salting out reagent The above results show that the butanol liquid-liquid extraction with $(NH_4)_2$ as a salting-out reagent in acid state, and using a series $C_8$ and $C_{18}$ column, 50 mM $KH_2PO_4$ : acetonitrile (93.5 : 6.5) and pH 3.5 as a mobile phase are suitable for the analysis of urinary TTCA and thiocarbamide simultaneously. The detection limit of TTCA and thiocarbamide was about $0.17{\mu}g/m{\ell}$, $0.07{\mu}g/m{\ell}$.

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골밀도검사의 올바른 질 관리에 따른 임상적용과 해석 -이중 에너지 방사선 흡수법을 중심으로- (A Study of Equipment Accuracy and Test Precision in Dual Energy X-ray Absorptiometry)

  • 동경래;김호성;정운관
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제31권1호
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    • pp.17-23
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    • 2008
  • 목적 : 골밀도검사의 중요한 부분을 차지하고 있는 검사장비 및 검사자의 정밀도와 정확도는 환경에 따라 차이가 있기 때문에 질 관리가 체계적으로 이루어져야 한다. 골밀도 검사장비의 노화 및 잦은 고장에 의하여 장비의 교체 및 추가 구입으로 인하여, 추적검사를 하는 환자들의 호환성에 문제가 있다. 따라서 장비 교체 및 증설 후 동일한 장비처럼 호환하여 시용해도 환자의 임상적인 골밀도 변화를 정확하고 정밀하게 반영할수 있는지 알아보고자 한다. 재료 및 방법 : 장비 정밀도는 GE Lunar Prodigy Advance 2 대의 장비 (P1, P2)와 HOLOGIC Spine Phantom(HSP)을 이용하여 각 장비에서 20 번씩 스캔하여 팬텀을 이용한 정밀도 데이터를 획득하였고 (Group 1), 여성 120명 (평균나이 48.78, $20{\sim}60$세)을 대상으로 각 장비에서 15명씩, 같은 환자가 두 번 촬영을 하여 각 검사자의 정밀도를 측정했다(Group 2), 또한 검사자의 정밀도는 팬텀(ASP)을 이용하여 매일 아침마다 질 관리 시행후 얻은은 데이터를 기준으로, 각각의 장비에서 HSP를 이용하여 각 장비에서 20번씩 스캔 후 데�歷� 획득하여 검사자정밀도 및교차 보정 데이터를 산출하였고(Group 3), 여성 120명(평균나이 48.78, $20{\sim}60$세)의 동일 환자를 대상으로 한 장비에서 한 번씩 교차로 측정하여 검사자 정밀도 및 교차보정 데이터를 산추라였다(Group 4). 결과 : Daily Q.C Data는 $0.996\;g/cm^2$, 변동계수(%CV) 0.08로 안정된 장비로서 Group 1에서 Mean${\pm}$SD 및 %CV값은 ALP(P1: $1.064{\pm}0.002\;g/cm^2$, $%CV=0.190\;g/cm^2$, P2: $1.061{\pm}0.003\;g/cm^2$, %CV=0.192). Group 2에서 Mean${\pm}$SD 및 %CV값은 P1: $1.187{\pm}0.002\;g/cm^2$, $%CV=0.164\;g/cm^2$, P2: $1.198{\pm}0.002\;g/cm^2$, %CV=0.163, Group 3에서의 Mean${\pm}$2SD 및 %CV는 P1 - (spine: $0.001{\pm}0.03\;g/cm^2$, %CV=0.94, Femur: $0.001{\pm}0.019\;g/cm^2$, %CV=0.96), P2 - (spine: $0.002{\pm}0.018\;g/cm^2$, %CV=0.55, Femur: $0.001{\pm}0.013\;g/cm^2$, %CV=0.48), Group 4에서 Mean${\pm}$2SD 및 %CV는, r값은 spine: $0.006{\pm}0.024\;g/cm^2$, %CV=0.86, r=0.995, Femur: $0{\pm}0.014\;g/cm^2$, %CV=0.54, r=0.998이였다. 결론 : HOLOGIC Spine Phantom과 LUNAR ASP %CV는 ISCD에서 규정한 정상오차 범위인 ${\pm}2%$안에 모두 포함되었고 BMD가 비교적 일정한 값을 유지하면 측정되어 뛰어난 재현성을 보였다. 하지만 Phantom은 환자의 체중이나 체지방 조성의 변화 등 임상적인 부분을 반영하는 데는 한계성을 갖고 있어 mis-calibration을 check하는데 유용할 것으로 판단된다. Group 3과 Group 4의 결과에서 환자를 하나의 장비로 두 번 측정한 값을 보았을 때와 두 대의 장비를 교차하여 측정한 값 모두 2SD값 이내에 포함되었고 선형회귀분석(Regression Analysis) r값이 0.99 이상으로 높은 정밀도와 상관도를 나타냄으로써 두 장비를 호환하여 추적검사를 시행하여도 영향이 없었다. 신뢰있는 BMD 산출을 위해서는 정기적으로 장비 및 검사자의 기능테스트와 이에 대한 적절한 교정행위가 이루어져야 할 것이다.

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인체 혈장 중 나돌올의 HPLC 분석법 검증 및 단회투여 후 약물동태 연구 (Validation of and HPLC Method for Nadolol in Human Plasma and Evaluation of Its Pharmacokinetics after a Single-dose in Korean Volunteers)

  • 강춘모;트란트룽;김경호;명자혜;황성주;김미영;구효정
    • Journal of Pharmaceutical Investigation
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    • 제35권6호
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    • pp.431-436
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    • 2005
  • A high-performance liquid chromatographic method was validated for quantitation of nadolol in human plasma. Nadolol and internal standard, pindolol, were extracted with tert-butyl methyl ether after addition of 10 M sodium hydroxide solution. The analytes were separated on a reverse phased C18 column using a mobile phase consisting of 0.05 M ammonium phosphate monobasic buffer, acetonitrile and methanol (81: 17:2 v/v/v) and detected using a fluorescence detector (excitation wavelength 230 nm, emission wavelength 294 nm). The method was specific and sensitive enough to detect as low as 3 ng/mL of nadolol in human plasma. Linear calibration range was 3-150 ng/mL with correlation coefficient greater than 0.999. The overall accuracy was in the range of 96.8 to 103% and precision C.V.(%) 7.30 to 12.2%. The recovery was approximately 100% and stability was confirmed during storage and sample preparation. The present HPLC method was successfully applied to study bioavailability after oral administration of 80 mg of nadolol in healthy Korean subjects. The mean $AUC_{t}$ was $1968{\pm}397\;ng{\cdot}hr/mL$ and $C_{max}$ of $186{\pm}79.3\;ng/mL$ was reached at $3.5{\pm}0.76\;hr$. The mean $t_{1/2}$ of nadolol was $17.3{\pm}2.59\;hr$.

핵의학 체외 검사에서 자동분주기를 이용한 Random Assay 가능성평가 (Comparison of Batch Assay and Random Assay Using Automatic Dispenser in Radioimmunoassay)

  • 문승환;이호영;신선영;민경선;이현주;장수진;강지연;이동수;정준기;이명철
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제43권4호
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    • pp.323-329
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    • 2009
  • 목적: 방사면역측정법 및 면역방사계수법은 매 실험마다 표준용액을 넣고 표준곡선에 대비하여 결과를 산출하는 batch assay가 일반화되어 있다. 비용과 시간에 대한 효율성을 증가 시키기 위해서는 선행 표준 곡선을 이용하여 검사를 진행하는 random assay의 적용이 요구된다. 방사면역측정법 및 면역방사계수법에서 자동분주기를 이용한 random assay적용 가능성을 평가 하기 위해 본 연구를 수행하였다. 대상 및 방법: Triiodothyronine (T3), free thyroxine (fT4), Prostate specific antigen (PSA), Carcinoembryonic antigen (CEA) 4가지 항목을 대상으로 하였으며 각 검사별 20명의 환자 검체를 이용하였다. 각 검사 항목별로 표준곡선을 얻기 위해 3시간 간격으로 4회 측정한 표준용액의 분당계수값(counter per minute, cpm)을 측정하였다. 이를 Friedman test를 이용하여 비교하여 검사시 마다 얻는 표준 곡선간의 차이를 평가하였다. 각 검사별 저, 중, 고농도의 대조 용액을 이용하여 5회 측정하고 이를 Friedman test를 이용하여 비교하여 측정 내 정밀도를 평가하였다. 각 검사별 저, 중, 고농도의 대조용액을 batch assay와 자동분주기를 이용한 random assay로 3시간 간격으로 각각 4회 측정하였다. 측정값을 바탕으로 평균, 표준 편차, 변이계수를 구하고 Wilcoxon test를 이용하여 비교하여 assay 방법에 따른 차이를 비교하였다. 두 assay간에 일치도(agreement)를 평가하기 위해 두 assay의 측정값 사이에 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)와 상관계수를 계산하였다. 결과: 모든 검사항목에서 표준 용액의 분당계수값은 측정 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. T3, fT4, PSA, CEA 검사항목마다 측정한 저, 중, 고농도별 측정 내 변이계수는 T3(3.6%, 2.6%, 0.9%), fT4(4.5%, 1.1%. 1.3%), PSA(3.9%, 3.1%, 1.2%), CEA(5.0%, 4.8%, 7.6%)였다. 검사 항목별 측정방법에 따른 대조 용액을 이용한 표준 곡선의 측정 간 정밀도 평가에서 두 검사 방법간에 유의한 차이가 없었다. 각 검사항목별로 20명의 환자 검체에서 측정한 측정 간 변이계수(inter-assay precision)의 평균과 표준편차 값은 batch assay로 시행했을 때 각각 3.2$\pm$1.7%, 3.9$\pm$2.1%. 7.1$\pm$6.2%, 11.2$\pm$7.2%였고 random assay로 측정하였을 때는 2.7$\pm$1.7%, 4.8$\pm$3.1%, 3.6$\pm$4.8%, 7.4$\pm$6.2였다. Batch assay와 random assay는 서로 높은 일치도를 보였다. 측정한 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient)는 T3, fT4, PSA, CEA 각각 0.9968, 0.9973. 0.9996, 0.9901였다. Batch assay로 측정한 값과 자등분주기를 이용한 random assay로 측정한 값 사이에 상관 계수(R$^2$)는 T3, fT4, PSA, CEA 각각 0.9924, 0.9974, 0.9994, 0.9989(p<0.005)로 모두 강한 상관관계를 보였다. 결론: T3, fT4, PSA, CEA 4가지 항목의 방사면역측정 법 (Radioimmunoassay)에서 기존의 batch assay와 자동분주기를 이용한 random assay간에 일치도와 상관성이 높았다. 결론적으로 자동분주기를 이용한 random assay를 방사면역측정법 및 면역방사계수법에 적절히 이용할 수 있을 것으로 생각된다.