• 제목/요약/키워드: Posterolateral reconstruction

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후방 및 후외측 불안정성 슬관절 (Posterior and Posterolateral Instability of Knee Joint)

  • 이동철
    • 대한관절경학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.127-136
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    • 2003

  • 슬관절 후외측방 불안정성은 전방 및 후방 십자인대 손상과 흔히 동반되며 이 동반된 손상은 심각한 기능적 불안정성 및 관절 연골의 변성을 초래하게된다. 슬관절의 후외측 구조물 손상이 있는 경우 적절한 치료 없이 전방 및 후방 십자인대 재건술만 시행할 경우 십자인대 재건술이 실패하게된다. 이를 방지하기 위해 자세한 이학적 검사, 방사선 검사를 시행하여야하며 하지정열축 및 보행 형태를 평가하여야 한다. 급성 후외측방 구조물의 3등급 단독 손상이나 동반 손상에서는 3주이내에 일차 봉합을 하거나, 봉합이 어려울 경우 보강수술이나 재건수술을 시행하는 것이 좋다. 후방 및 후외측방 재건술에서 다양한 수술 방법 중 적절한 방법을 선택하여 동시에 시행하거나 2단계 재건수술을 가능한 빨리 시행하여야 한다. 만약 만성 후외측 불안정성 슬관절에서 내반 정열이 있으면서 varus thrust gait가 있는 경우 외측 연부조직 재건술로는 해결하기가 어려우므로 먼저 외반 절골술을 시행하여야 하고 약 6개월 뒤에 후외측 불안정성을 재평가하여 이후 연부조직 재건술을 시행할 수도 있다.

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주관절의 외측방 회전 불안정성에 대한 외측 척측부인대 재건술-1례보고- (Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction for Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow Joint - A Case Report -)

  • 문은선;이승기;박철홍
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제1권2호
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    • pp.236-241
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    • 1998

  • 본 교실에서는 주관절에 발생한 후외측방 회전 불안정성에 의한 재발성 탈구 환자에 대해 Nestor 술식을 이용한 외측 척측부인대 재건을 1례 치 험하였다. 주관절의 재발성 탈구의 치료에 있어서는 병인중 가장 많은 후외측방 회전 불안정성에 대한 이해가 필요하며 그에 따른 외측 척측부인대 재건등의 수술적 수기와 술후 적절한 재활 치료가 치료결과에 큰 영향을 미치게 된다.

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전방십자인대 한다발재건술의 후외측다발 재건 및 두다발재건술이 외발착지 동작 시에 경골내회전에 미치는 영향 (Effect of Lateral and Posterior Placement of Single-Bundle and Double-Bundle ACL Reconstructions on Tibial Internal Rotation During Single-Leg Landing)

  • 신충수
    • 대한기계학회논문집A
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    • 제35권5호
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    • pp.517-523
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    • 2011

  • 전방십자인대 부상은 스포츠 활동 중에 빈번하게 발생하며 주로 수술적 치료가 행해진다. 전방십자인대는 전내측과 후외측 다발로 구분되는데 주로 전내측 다발만 재건되는 한다발 재건술이시술되고 있다. 후외측 다발은 경골의 내회전을 복원하는데 효과적이라는 실험 결과가 보고된 바있지만 부상을 야기하는 역동적인 착지동작에서의 역할에 대한 연구가 필요하다. MRI 영상을 이용하여개발된 3차원 슬관절 모델에 인체실험 자료를 입력한 시뮬레이션으로 착지동작 시에 후외측 다발 및두다발 재건술이 얼마나 경골의 내회전을 제어하는지 알아보았다. 본 연구는 후외측 다발 방향의재건이 전내측 다발보다 착지동작 시에 경골 내회전을 효과적으로 감소시키며 두다발 재건술 또한슬관절 회전 안정성을 향상시킴을 밝혔다.

  • https://doi.org/10.3795/KSME-A.2011.35.5.517 인용 PDF KSCI

재발성 주관절 후외방 회전 불안정성의 재건술 - 증예보고 - (Reconstruction of Recurrent Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow - A Case Report -)

  • 전인호;경희수;김풍택;인주철
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제4권2호
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    • pp.191-195
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    • 2001

  • 재발성 주관절 후외방성 회전 불안정성은 주관절의 아탈구, 탈구 또는 골절 등 외상, 수술 또는 외반주 변형이후 과부하등으로 인해 외측 척측 측부 인대 손상의 결과로서 발생하고, 주관절 pivot shift 검사는 주란절에 외반력, 종축 압박력과 회외전 모멘트로 후외방 아탈구를 유발하는 검사로서 주관절 후외방성 불안정성에 있어 가장 예민한 검사로 알려져 있다.

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슬관절 후외방 불안정성의 치료 (Treatment of Posteolareral Rotatory Instability of the Knee)

  • 김진구
    • 대한관절경학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.146-154
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    • 2011

  • 슬관절 후외방부 구조의 손상은 흔치 않으나 심한 불안정성과 관절 연골의 손상을 초래하여 심각한 장애가 생길 수 있다. 그러나 아직까지 이에 대한 해부학적 구조 및 진단과 치료 방법이 확실하게 정립되어 있지 않다. 후외방부 구조의 손상은 주로 십자인대 손상과 동반되어 나타나며 후외방 불안정성을 치료하지 않고 그냥 두었을 경우에 십자인대 재건술의 결과에 영향을 미쳐 실패에 이르게 하는 주요한 원인으로 인식되고 있다. 후외방부 구조의 손상의 진단은 신체 검진, 방사선 소견, 자기공명영상 및 관절경 소견을 종합하여 이루어 진다. 후외방부 구조 손상의 치료 방법은 손상 시기 및 손상 정도에 따라서 정해지게 된다. 최근의 해부학적 재건술은 다양한 결과를 보이던 이전의 비해부학적인 재건술에 비하여 임상적인 측면에서 대부분에서 좋은 임상 결과를 보이고 있으나 장기 추시를 시행한 임상 연구들의 뒷받침이 필요하다. 저자는 후외방부 구조와 관련되어 최근까지 발표된 문헌들을 정리하고 진단과 치료에 대하여 알아보고자 한다.

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슬관절 후외측 불안정성 치료의 새 기법: 동종 후경골건을 이용한 후외측 재건술 (New Technique for Posterolateral Instability of The Knee: Posterolateral Reconstruction Using The Tibialis Posterior Tendon Allograft)

  • 김성재;류상욱;천용민;용석원;김보람
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.136-141
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    • 2003

  • 슬관절의 후외측 불안정성은 많은 연구가 필요한 손상 중의 하나이다 치료에 있어서도 여러 술기들이 고안되어 왔지만 아직 까지 만족할 만한 치료법은 없는 상황이다. 이에 저자들은 동종 후경골건을 이 용하여 외측측부인대와 슬와건을 동시에 재건하는 새로운 술식을 소개하고자 한다.

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