해면 혈관종은 비교적 양성의 병변이며 다량의 뇌출혈을 일으키는 것은 드물어서 수술의 적응증에 대해 논란의 여지가 있다. 그러나 특히 소뇌 같은 후두와나 뇌간에서 발생한 해면 혈관종에서의 출혈은 제한된 공간으로 인해 비가역적인 뇌손상을 일으킬 수 있으며 이로 인해 사망한 경우도 보고되고 있어서 소뇌의 압박증상이 있으면 응급수술을 해야 한다. 병변으로부터 반복되는 출혈로 인해 뒷목 근육통으로 오인되었던, 소아에서는 드물게 소뇌에 생긴 해면 혈관종 1예를 보고하는 바이다.
Seo, Jeong-Wook;Kim, Jung-Sun;Cha, Myung-Jin;Yoon, Ja Kyoung;Kim, Min-Ju;Tsao, Hsuan-Ming;Lee, Chang-Ha;Oh, Seil
Journal of Chest Surgery
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제55권5호
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pp.364-377
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2022
An anatomical understanding of the atrial myocardium is crucial for surgeons and interventionists who treat atrial arrhythmias. We reviewed the anatomy of the inter-nodal and intra-atrial conduction systems. The anterior inter-nodal route (#1) arises from the sinus node and runs through the ventral wall of the atrial chambers. The major branch of route #1 approaches the atrioventricular node from the anterior aspect. Other branches of route #1 are Bachmann's bundle and a vestibular branch around the tricuspid valve. The middle inter-nodal route (#2) begins with a broad span of fibers at the sinus venarum and extends to the superior limbus of the oval fossa. The major branch of route #2 joins with the branch of route #1 at the anterior part of the atrioventricular node. The posterior inter-nodal route (#3) is at the terminal crest and gives rise to many branches at the pectinate muscles of the right atrium and then approaches the posterior atrioventricular node after joining with the vestibular branch of route #1. The branches of the left part of Bachmann's bundle and the branches of the second inter-nodal route form a thin myocardial network at the posterior wall of the left atrium. These anatomical structures could be categorized into major routes and side branches. There are 9 or more anatomical circles in the atrial chambers that could be structural sites for macro re-entry. The implications of normal and abnormal structures of the myocardium for the pathogenesis and treatment of atrial arrhythmias are discussed.
The author obtained 120 oblique-lateral transcranial radiograms by two projection methods from 30 subjects with clinically normal TMJ. The relative position of the condyle within the articular fossa and the quality of the radiographic images were compared in the standardized and individualized radiographic groups. The results were as follows: 1. The condylar position in the individualized radiographic group was more posterior than that in the standardized radiographic group (P<0.001). 2. The horizontal angle between the long axis of condyle and intermeatal line in the individualized group ranged from 0° to 31° (14.38°±7.55°), and the highest prevalence was found between 15 and 19° 3. The individualized group showed prominent radiopaque shadow of the anterior condylar border; the image detail was superior in the standardized group to that of the individualized group (P<0.05).
The genera Dero and Allonais belong to the family Naididae. Most species in the genus Dero have unique morphological characters including a branchial fossa and/or gills at the posterior end of the body. The genus Allonais has no eyes unlike its close relative the genus Nais. Of these genera, one species of Dero, D. obtusa, was recently reported in Korea. However, the genus Allonais has not been recorded in Korea. Here, we report Dero dorsalis Ferroni$\grave{e}$re, 1899 and Allonais pectinata (Stephenson, 1910) with a diagnosis and illustrations.
Artifacts can seriously degrade the quality of computed tomography (CT) images, sometimes to the point of making them diagnostically unusable. Here, we report an unusual CT artifact that could have resulted in the misdiagnosis of a hyperdense hemorrhagic lesion in a 55-year-old man. The author recommend that when hemorrhagic lesion in posterior fossa is suggested on CT, the physician should carefully consider all patient-related clinical data prior to considering surgical intervention or a biopsy. Cranial magnetic resonance imaging (MRI) can help in preventing the misdiagnosis as hemorrhage of CT scan.
Primary atypical teratoid/rhabdoid tumor[AT/RT] of the central nervous system is a recently described, highly malignant neoplasm that usually occur in the posterior fossa of children. Although AT/RT usually occurs in young children, AT/RT is being recognized in adults with increasing frequency. The authors report 49-year-old man with multiple AT/RT lesions [right lateral ventricle, right temporal lobe and right cerebellum]. Histopathologic findings showed typical rhabdoid cells with eccentric nuclei and prominent nucleoli. Eventhough the tumor was removed, a patient was dead in one month after surgery due to recurrence and rapid regrowth of the tumor.
Park, Kwon-Byong;Park, Hyung-Su;Lee, Jung-Il;Suh, Yeon-Lim
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제41권3호
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pp.180-181
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2007
Intracranial teratomas are diagnosed mostly in young population and usually involve midline structure. We report a case of mature teratoma in an adult patient with unusual location in cerebellar hemisphere. A 47-year-old woman presented with severe headache and nausea. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrated a posterior fossa lesion with cerebellar hemispheric location not involving midline. Histological examination of surgical specimen showed fully matured representative tissues of the three germ layers confirming teratoma. This is a rare example of mature teratoma with unusual age of the patient and location.
Extra-axial medulloblastoma is a rare phenomenon. We report a case in a 5-year-old boy who presented with nausea, vomiting, and gait disturbance. He was treated with total removal of the tumor. This is the first case of an extra-axially located medulloblastoma occurring in the cerebellar hemisphere posteriolateral to the cerebellopontine angle in Korea. Although the extra-axial occurrence of medulloblastoma is rare, it should be considered in the differential diagnosis of extra-axial lesions of the posterior fossa in children.
Intradiploic epidermoid cysts of the cranium are rare, benign and slow growing lesion. However, these cysts may cause neurologic deficits due to mass effect. Intradiploic epidermoid cysts are thought to be derived from persistent ectodermal remnants present in the cranial bones during embryogenic development. Here, we report a case of an occipital intradiploic epidermoid cyst with posterior fossa extension. The patient developed intracranial hypertension associated with hydrocephalus due to aqueductal stenosis, and venous congestion secondary to compression of the torcular and the transverse sinus. The imaging studies included a computerized tomography[CT] venogram, which is essential for determining the pathophysiological mechanism of the clinical spectrum and for surgical planning. Near total removal was accomplished and the postoperative course was uneventful. Postoperative imaging studies demonstrated a reversal of the neural structures, but no patency of the sinus, which was presumably indicative of prolonged sinus stenosis. The patient gradually improved and was discharged free of symptoms.
Intracranial lipomas are rare, and most of these tumors are found in the region of the corpus callosum, followed by cerebellopontine angle. We present a case of a intracranial lipoma in 30-year-old man. Brain computed tomography [CT] scan and magnetic resonance images [MRI] showed a mass in the medulla oblongata extending to foramen magnum. The histopathologically, diagnosis of lipoma was confirmed. Although there were several cases of cervical intraspinal lipoma extending into posterior cranial fossa, there have been no previous reports of a lipoma arising from the medulla oblongata that extended into the foramen magnum. We describe a rare case of intradural subpial lipoma in the medulla oblongata with a review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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