Objectives This study aimed to the application of Chuna manual therapy in patients with stroke where much evidence is not available. Methods Domestic databases (KOREANTK, OASIS, RISS, KISS, and KMBASE) were queried for literature showing application of Chuna manual therapy in stroke patients. Additionally, insufficient evidence was supplemented with expert consensus using the Delphi method. Based on the literature review and expert consensus, the academic committee of the Korean Society of Chuna Manual Medicine reviewed and summarized the Chuna technique recommendations that can be applied to stroke patients. Results There were six studies on Chuna manual therapy in stroke patients, and Chuna therapy was applied for pelvic, shoulder, and elbow joint spasticity. The expert Delphi survey did not agree with the application of the nine of the 69 standard Chuna techniques and deliberated on matters to be considered when applying Chuna manual therapy to stroke patients. Finally, based on clinical research literature and expert opinions, Chuna technique was recommended for patients with post-stroke spasticity. Conclusions The application of Chuna therapy to non-muscular skeletal disorders, including stroke is recommended and should be applied while taking the necessary precautions.
Objectives: This study is aimed to develop a Clinical Practice Guideline (CPG) on acupuncture treatment for the patients with post-stroke spasticity. Methods: Experts committee, consisting of stroke or methodology specialists, searched Medline, EMBASE, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, and 19 Korean medicine journals. The search terms were selected to screen the randomized controlled trials (RCTs) or systematic reviews for the effectiveness of acupuncture on post-stroke spasticity, compared with placebo or conventional group. Levels of evidence and grades of recommendations were appraised based on Recommendations for Development of Clinical Practice Guideline in Korean Medicine. Results & Conclusions: One systematic review and 7 RCT were included to build the CPG. There was a strong evidence to support the effectiveness of electroacupuncture treatment for post-stroke spasticity. However, it did not show any sufficient evidence to treat the patients with post-stroke spasticity with the sole acupuncture. The moderate evidence was presented that over 3 times of the electroacupuncture treatments with 1-100 Hz frequency should be performed every week on the acupoints, such as LI11, LI10, TE5, LI4, ST36, GB34, ST40, or LR3, for 20-30 minutes. It was also suggested that the procedure should begin at the acute stage just after the vital signs of the patients are stabilized. Finally, there was a moderate evidence to support safety of acupuncture treatment for post-stroke spasticity.
The aim of this study is to collect and analyze clinical studies on acupuncture therapies of Post-stroke depression, and to suggest a method on study about acupuncture therapies. In this thesis, electronic searches were performed. Also, 6 major journals associated with oriental medicine in Korea were searched manually. Through searching, 27 studies were selected and analyzed. There were 24 controlled studies and 3 non-controlled studies. Treatment methods were acupuncture, electronic-acupuncture, eye-acupuncture, abdominal-acupuncture and pharmaco-puncture. The percentages of these treatment method were 59.2%, 29.6%, 3.7%, 3.7% and 3.7%, respectively. Acupuncture points such as GV20, PC6, ST36, SP6, LV3, GV24, GV26, LI14, LI11, H7, ST40, GB20, GB34 and LI15 were used. In comparison of results before and after acupuncture treatment, there were statistically significant improvement in 26 studies. Based on the results from above, the studies on acupuncture for Post-stroke depression needs to be standardized and more appropriate high-quality study models should be introduced.
Objective : This experiment was conducted to evaluate the effectiveness of Acupuncture, Bee Venom Acupuncture (BVA) and Bee Venom Herbal Acupuncture (BVHA) on post-stroke hemiplegic shoulder pain. Methods : 30 patients were randomly allocated into Acupuncture group, BVA group and BVHA group and was monitored weekly for 4 weeks; initial($T_0$), 1 week($T_1$), 2 weeks($T_2$), 3 weeks($T_3$) and 4 weeks($T_4$). Results : Visual analogue scale of shoulder pain showed significant decrease in BVA and BVHA groups compared to the Acupuncture group at T4 evaluation. Painless passive ROM of shoulder external rotation and Fugl-Meyer Motor Assessment of Upper Limb motor function showed significant increase in all groups. Modified Ashworth scale of the spasticity of upper limb showed no differences between the three groups. Conclusion : BVA & BVHA appears to be an effective in treating post-stroke hemiplegic shoulder pain. Further clinical studies must be done to obtain more concrete findings.
Objectives: This case study examined the effects of treatment with traditional Korean medicine on a central post-stroke pain patient, who had impingement syndrome of the right shoulder. Methods: The patient received traditional Korean medical treatments, including acupuncture, warm-needling, moxibustion, and cupping, throughout the treatment period, and extracorporeal shock-wave therapy and physical therapy for part of the treatment period. The effects of treatments were measured with a manual muscle test (MMT), numerical rating scale (NRS), range of motion (ROM), and gait staging index (self-invented). Results: The clinical symptoms of the patient were improved considerably after the complete treatment. Conclusions: Traditional Korean medicine may be effective for treatment of central post-stroke pain in patients with impingement syndrome.
PURPOSE: The purpose of present study was to determine effects of circuit class training (CCT) on the synthesis of central serotonin in people with post-stroke depression. METHODS: Forty patients with mild post-stroke depression were participated in current study. All subjects were assigned to two groups of CCT (circuit class training) group and SW (stretching and weight shifting) group. Both groups were performed for 80 minutes. The change of blood f-Trp, BCAAs, f-Trp/BCAAs and serotonin according to period training time were examined and the following results were obtained. RESULTS: In the CCT group, f-Trp, BCAAs, and f-Trp/BCAAs increased according to the time point. However, after 24 hour of circuit class training, all of these were significantly decreased by those before training. The change in blood levels of serotonin was the highest in immediately after the training in the CCT group while it was not changed significantly in the SW group. CONCLUSION: It can be seen that CCT can change the serotonin level and have an effect on the synthesis of central serotonin in people with post-stroke depression.
The cerebellum is known to control balance, equilibrium, and muscle tone. If the cerebellum becomes damaged, the body is unable to retain its balancing functions or involuntary muscle movement. This is why, in stroke patients, there is a high risk of functional disability, as well as a myriad of other disabilities secondary to stroke. Ischemia was induced in SD mice by occluding the common carotid artery for 5 minutes, after which blood was reperfused. Needle electrode electrical stimulation(NEES) was applied to acupuncture points, at 12, 24, and 48 hours post-ischemia on the joksamri. Protein expression was investigated through caspase-3 antibody immuno-reactive cells in the cerebral nerve cells and Western blotting. The results were as follows: The number of caspase-3 reactive cells in the corpus cerebellum 12 and 24 hours post-ischemia was significantly (p<.05) smaller in the NEES group compared to the GI group. caspase-3 expression 12 and 24 hours post-ischemia was significantly(p<.05) smaller in the NEES group compared to the GI group. Based on these results, NEES seems to have a significant effect on Caspase-3 in the cerebellum in an ischemic state at 12 and 24 hours post ischemia, NEES delays the occurrence of early stage apoptosis-inducing Caspase-3, delaying and inhibiting apoptosis. Further systematic studies will have to be conducted in relation to the application of this study's results on stroke patients.
Purpose : Improved walking is a common goal after stroke. Although the neurodevelopmental intervention(PNF) is the most widely used approach in the walking training of hemiparetic subjects. There is little neurophysiological evidence for its presumed effects on gait symmetry and facilitation of paretic muscles during the therapeutic intervention. The study, therefore, investigated the immediate effects of gait entrainment by a PNF techniques. Methods : Included persons with stroke who were living in the community. Sixteen subjects were assigned to the experimental group participated in a measures design that evaluated the subjects with pre-treatment, post-treatment(8 weeks). Temporal-spatial parameter of gait were analysed for using the computerized GAITRite system. Intervention : Training for the experimental group was carried out 3 times a week for 8 weeks. The training sessions were comprised of 50 minutes of walking with pattern and techniques in PNF. Results : The experimental group had improvements in the functional walking ability after 8 weeks treatment and Post-treatment test scores were more significant than the pre-treatment score. The treatment group demonstrated significantly post-treatment test improvement in gait velocity, cadence and FAP. Post-treatment test scores were more significant than the pre-treatment score(p<0.05). Conclusion : The results of this study showed that the PNF exercise intervention can improve functional gait ability. This study provides evidence for the efficacy of PNF treatment at improving locomotor function in chronic stroke.
PURPOSE: This study examined the effects of kinesio taping of tibialis anterior combined with cognitive dual-task training on balance and gait ability in post-stroke patients. METHODS: This study was a single-blinded, randomized control design. Thirty post-stroke patients were allocated randomly to two groups: 1) kinesio taping of tibialis anterior combined with cognitive dual-task training (KTCDT group, n = 15) and cognitive dual-task training (Control group, n = 15). Both groups were given training for 30 minutes, five days a week for four weeks. The Berg balance test and timed up-and-go test were used to measure the balance ability. GaitRite was used to analyze the gait ability. RESULTS: Both groups showed significant improvements in balance and gait ability. The KTCDT group showed significantly greater improvement in balance ability after four weeks than the control group (p < .05). In addition, the KTCDT group showed significantly greater improvement in gait ability after four weeks compared to the control group (p < .05). CONCLUSION: Kinesio taping of the tibialis anterior combined with cognitive dual-task training effectively improves the balance and gait abilities in post-stroke patients.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of side walking training with an elastic-band on gait and balance ability of stroke patients. Methods: Twenty three patients with stroke participated in the study. Participants were randomly assigned to the side walking with elastic-band group (n=7), the side walking without elastic-band group (n=8), and the walking on the treadmill group (n=8);. 10 m walking test (10MWT), Dynamic Gait Index (DGI), Berg Balance Scale (BBS), and modified Functional Reach Test (mFRT) were performed for evaluatione of pre- and post-intervention in gait and balance ability of participants. Results: Significantly differences in 10 MWT, DGI, BBS, and mFRT were observed between pre- and post-intervention in three groups (p<0.05). Improvement of pre- and post-intervention of mFRT showed significant difference (p<0.05). The highest rate of change was observed in the side walking with elastic-band group and rate of change showed in the order of the side walking without elastic-band group, walking on the treadmill group. Conclusion: This study suggests that side walking training with an elastic-band may help to improve gait and balance ability of stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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